地榆槐花对卡瑞利珠单抗诱发的晚期非小细胞肺癌反应性毛细血管增生症的临床研究

目的研究地榆槐花对卡瑞利珠单抗诱发的晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)反应性毛细血管增生症(Reactive cutaneouscapillary endothelial proliferation,RCCEP)的防治效果。方法选取2021年9月至2022年10月在我院行卡瑞利珠单抗免疫治疗的100例晚期NSCLC患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组在卡瑞利珠单抗治疗时接受地榆配方颗粒联合槐花配方颗粒治疗,对照组常规完成卡瑞利珠单抗治疗。比较两组肿瘤客观缓解率、RCCEP防治效果、RCCEP发生时间。结果两组客观缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组RCCEP总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的RCCEP发生时间晚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地榆槐花颗粒对卡瑞利珠单抗诱发的晚期NSCLC患者RCCEP有良好的抑制作用,能有效降低患者RCCEP发生率并延缓患者RCCEP发生时间。

果蝇zeste基因增强子的人类同源物2促进小细胞肺癌化疗耐药的作用及其分子机制

目的:观察果蝇zeste基因增强子的人类同源物2(Enhancer of zeste homologue 2,EZH2)对小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)化疗耐药的影响并研究其潜在分子机制。方法:首先使用RT-PCR和蛋白印迹方法检测SCLC初治和耐药患者组织标本、敏感细胞株(H446)和耐药细胞株(H446DDP)的EZH2表达差异;再通过CCK8方法检测敲低EZH2后的耐药SCLC细胞株对化疗药物半抑制浓度(Half maximal inhibitory concentration,IC50)值变化;最后通过RNA测序和验证方法筛查EZH2的下游靶基因以及CHIP-qPCR方法检测EZH2敲低后其靶基因启动子区的EZH2表达变化。结果:SCLC化疗耐药患者EZH2阳性表达水平(80%)高于化疗敏感患者,耐药细胞株(H446DDP)的EZH2 mRNA和蛋白表达水平均高于敏感细胞株(H446)(P<0.01,P<0.001);敲低EZH2表达后,耐药SCLC细胞株对化疗药物IC50值降低;细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂-1A(Cyclin-Dependent Kinase Inhibitor 1A,CDKN1A)表达增加,且CDKN1A基因启动子EZH2蛋白沉积显著减少。结论:EZH2促进SCLC化疗耐药,其分子机制与EZH2靶向调控CDKN1A基因表达相关。

晚期非小细胞肺癌血瘀评分与组织病理分型及驱动基因的相关性研究

探究晚期非小细胞肺癌血瘀评分与组织病理分型及驱动基因的相关性。方法 采用随机数字表法选择2021年7月至2022年12月我院门诊和住院部接收的晚期非小细胞肺癌患者120例。对入组患者进行客观血瘀评分,将患者划分为轻度血瘀证组(n=36例)、中重度血瘀证组(n=50例)及非血瘀证组(n=34例)。通过CT/彩超引导下经皮肺/淋巴结穿刺活检或支气管镜活检进行组织病理分型(腺癌、腺鳞癌、鳞癌)。进一步送检,采用高通量测序技术对石蜡块标本进行EGFR、ALK、ROS1驱动基因检测。分析患者血瘀评分与组织病理分型、D-二聚体及驱动基因的相关性。结果 血瘀证与非血瘀证患者是否吸烟、D-二聚体水平、组织病理分型、EGFR、ALK、ROS1基因表达比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。不同病理类型、不同基因突变类型患者的性别、是否吸烟等一般资料比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析,病理分型、EGFR、ALK、ROS1驱动基因表达及D-二聚体在血瘀证型中表达呈正相关(P<0.05)。结论 晚期非小细胞肺癌组织病理分型及驱动基因与患者的血瘀评分存在相关性,可为疾病的辨证分型治疗提供依据。

MTHFR基因多态性与深静脉血栓形成及血瘀积分的相关性分析

目的探讨福建地区亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与深静脉血栓(DVT)形成及DVT血瘀证候表型的相关性。方法通过病例对照试验纳入福建汉族DVT病人168例,同时选取健康体检者159名作为对照组,收集基线资料,采用聚合酶链式反应(PCR)、直接测序法检测两组MTHFR基因C677T突变位点观察CC、CT、TT基因型频率及等位基因频率,并评价DVT病人血瘀证候积分。结果两组MTHFR基因C677T多态性CC、CT和TT基因型频率分布比较,差异有统计学意义(χ^2=9.694,P=0.008),进一步χ^2分割检验显示DVT组CT+TT频率(44.05%)明显高于对照组(29.56%),差异有统计学意义(χ^2=7.355,P=0.007)。多因素二项Logistic回归分析,调整多种混杂因素后,MTHFR基因677CT+TT型(OR=1.798,95%CI:1.082~2.988,P=0.024)、血同型半胱氨酸(Hcy)(OR=1.059,95%CI:1.004~1.118,P=0.036)是DVT的危险因素。DVT病人携带MTHFR677T等位基因的中度、重度血瘀证人数构成比高于CC型,差异有统计学意义(χ^2=7.792,P=0.020);TT型血Hcy水平均高于CT型及CC型,差异均有统计学意义(Z=-2.219,P=0.026;Z=-3.367,P=0.001);轻度血瘀证血Hcy水平低于中度和重度血瘀证,差异均有统计学意义(Z=-3.571,P<0.001)。血瘀证候积分与血Hcy水平呈正相关(r=0.256,P=0.001)。结论携带MTHFR基因677CT/TT基因型及高水平Hcy是福建地区DVT形成的危险因素;MTHFR基因677CT/TT基因型可能是DVT血瘀证形成的易感因素之一,高Hcy可能与中医血瘀证形成相关。

刺络放血联合围刺热敏灸治疗急性期带状疱疹的临床疗效观察

目的探讨刺络放血联合围刺热敏灸治疗急性期带状疱疹的临床疗效。方法将我院2020年6月—2021年6月收治的带状疱疹急性期患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为2组,各30例,对照组接受阿昔洛韦、甲钴胺治疗,治疗组接受刺络放血联合围刺热敏灸治疗,对患者治疗前后的疼痛(VAS)评分、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、周围血P物质(SP)水平、血清C反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)的水平的变化情况、止疱时间、结痂时间、脱痂时间情况、临床治疗总有效率情况、后遗神经痛发生率情况进行观察。结果治疗前,2组患者的VAS评分、IL-4、IL-6、TNF-α、SP水平、CRP、IFN-γ水平无明显差异(P>0.05);治疗后,治疗组的VAS评分、IL-4、IL-6、TNF-α、SP水平、CRP、IFN-γ水平明显较低,并且治疗组的止疱时间、结痂时间、脱痂时间明显较短,临床治疗总有效率明显较高,后遗神经痛发生率明显较低,相较于对照组具有显著差异(P<0.05)。结论刺络放血联合围刺热敏灸治疗急性期带状疱疹效果良好,不仅能够降低VAS评分、IL-4、IL-6、TNF-α、SP水平、CRP、IFN-γ水平,同时能够缩短止疱时间、结痂时间、脱痂时间,提升临床治疗总有效率,降低后遗神经痛发生率,具有较高的临床推广价值。