恶性心包积液中血管内皮生长因子分泌水平的研究

目的:通过检测良、恶性心包积液中血管内皮生长因子(VEGF)的水平,探讨VEGF在恶性心包积液生成中的作用。方法:用EIA法检测22例恶性心包积液与16例非恶性心包积液及血清中VEGF水平,比较良、恶性心包积液中VEGF水平差异;并观察丝裂霉素心包腔内化疗后VEGF水平改变。结果:恶性心包积液中VEGF水平明显高于非恶性心包积液;肺癌与乳腺癌导致心包积液VEGF水平无明显差异;心包腔内化疗只可暂时降低VEGF水平。结论:恶性心包积液的VEGF明显增高,VEGF与恶性心包积液的发生、发展相关。

晚期肝癌介入栓塞化疗加射频热疗的疗效评价

目的:研究晚期肝癌介入栓塞化疗(TACE)加射频热疗的疗效和毒副作用。方法:原发性或转移性肝癌33例,分为两组,TACE加热疗组14例,单纯TACE组19例。所有患者均介入肝动脉灌注化疗药物并栓塞,TACE加热疗组于介入栓塞后行上腹部射频热疗,治疗3周期后,以WHO疗效评价标准评价疗效。治疗前后进行肝功能分级,骨髓毒副作用参照WHO化疗毒副作用标准评价,以χ2检验法比较组间差异。结果:TACE加热疗组,3例部分缓解(PR)(21.4%),5例病灶稳定(SD)(35.7%);单纯介入栓塞组有2例PR(10.5%),3例SD(15.8%);疾病控制率(PR+CR+SD)分别为51.7%及26.3%(P<0.05);两组间肝功能,血常规变化未见明显差异(P>0.05)。结论:本研究提示TACE加射频热疗较单纯介入栓塞治疗临床有效率高,副作用未见明显差异。

氩氦刀治疗前列腺癌对特异性细胞免疫功能的影响

研究氩氦刀治疗前列腺癌后,血清前列腺特异性膜抗原(PSMA)水平变化及特异性激活细胞毒性T淋巴细胞的效应。12例确诊前列腺癌患者,氩氦刀治疗前后EIA法检测PSMA,混合淋巴细胞反应检测特异性细胞毒性T淋巴细胞的增殖。结果表明:氩氦刀治疗后,血清PSMA升高,并可显著刺激特异性T淋巴细胞增殖,与对照组比较具有显著性差异(P<0.01)。说明氩氦刀治疗可有效激活机体PSMA特异性的T细胞。

HIFU治疗前列腺癌对血清PMSA水平及特异性细胞免疫功能的影响

目的:研究超声聚能刀(HIFU)治疗前列腺癌对血清前列腺特异性膜抗原(PSMA)水平变化及特异性激活细胞毒性T淋巴细胞活性的影响。方法:8例确诊前列腺癌患者,ELISA法检测HIFU治疗前后血清PSMA,混合淋巴细胞反应检测特异性细胞毒性T淋巴细胞的增殖。结果:HIFU治疗后,血清PSMA升高,并可显著刺激特异性T淋巴细胞增殖,与对照组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论:HIFU治疗可有效激活机体PSMA特异性的T细胞。

绿色荧光蛋白基因转染内皮前体细胞与肿瘤新生血管的关系

目的:了解骨髓来源的内皮前体细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)与肿瘤新生血管的关系。方法:通过分离、培养骨髓来源的EPCs,真核表达载体pcDNA3.1/GFP质粒以阳离子脂质体转染法将其导入EPCs,并检测其表达;建立小鼠Lewis肿瘤移植模型,回输基因修饰EPCs,免疫组织化学法观察肿瘤新生血管局部GFP表达情况并计数。结果:pcDNA3.1/GFP真核表达载体转染EPCs后,EPCs表达GFP片断。部分GFP标记的EPCs在肿瘤新生血管定位,计数结果提示约14.0%肿瘤新生血管内皮细胞来源于EPCs。结论:骨髓来源的EPCs参与肿瘤新生血管形成。

低温海水浸泡协同力竭性游泳致应激性溃疡的大鼠模型建立

目的通过低温海水浸泡、力竭性游泳刺激,建立应激性溃疡的动物模型。方法Wistar雄性大鼠56只分4组,A、B、C组各16只,D组8只。A组0℃海水浸泡同时给予疲劳性游泳刺激;B组单纯0℃海水浸泡;C组力竭性游泳刺激;D组为正常对照组。通过观察胃粘膜溃疡的发生率和Guth法评价溃疡分数。溃疡局部胃组织进行病理学检查。结果A组发生应激性溃疡12只(75.0%),B组发生应激性溃疡7只(43.8%),C组发生应激性溃疡6只(37.5%),D组未发现溃疡。A组应激性溃疡发生率高于B、C组(P<0.01),B、C组之间无显著性差异(P>0.05)。溃疡分数A组(33.5±1.2)、B组(23.1±11.6)、C组(27.7±12.2)、D组(1.0±0.2),A组和B、C组之间存在显著性差异(P<0.01),B、C组之间无显著性差异(P>0.05)。结论低温海水浸泡加力竭性游泳刺激可有效诱导应激性溃疡,是理想的动物模型。

唑来膦酸钠加射频热疗治疗转移性骨肿瘤

研究双膦酸盐加射频热疗治疗转移性骨肿瘤有效性及毒副作用。将48名转移性骨肿瘤患者分为两组,双膦酸盐加热疗治疗组23例,单纯双膦酸盐治疗组25例。所有患者均静脉用唑来膦酸钠治疗,双膦酸盐加热疗组于骨转移局部射频热疗6次,治疗后以主诉分级法(VRS)评价疼痛治疗疗效,CT、MRI或单光子发射计算机断层(SPECT)评价局部骨骼破坏,以χ2检验法比较组间差异。结果表明:双膦酸盐加热疗组,疼痛6例完全缓解(CR),5例部分缓解(PR),8例稳定(SD);双膦酸盐治疗组2例完全缓解,5例稳定,6例部分缓解;疾病控制率(CR+PR+CR)分别为82.6%及52.0%(P<0.05);CR或MRI提示骨质损害减少分别为26.1%,28.0%(P>0.05)。两组肝、肾功能、血常规变化未见明显差异(P>0.05)。本研究提示双膦酸盐加射频热疗治疗骨转移疼痛及骨质破坏较单纯双膦酸盐治疗临床效率高,副作用未见明显差异。

FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌临床疗效观察

目的观察草酸铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF),5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法确诊晚期胃癌患者32例,均为先前行DF、ECF方案治疗失败的患者,治疗方案为:L-OHP85mg/m2ivgtt,h0～2,d1;CF200mg/m2,ivgtt,2h,d1～2;5-Fu400mg/m2,ivbolus2h,d1～2;5-Fu600mg/m2,civgtt,d2～24,d1～2,2周为1个周期,所有患者至少接受3个周期治疗后评价疗效。结果经3个周期以上治疗后,CR1例,PR14例,NC8例,PD9例。总有效率46.9%,主要毒副反应为神经系统毒性、消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能轻度损害。结论草酸铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受。

疼痛、抑郁与癌症患者生活质量的调查分析

目的:总结癌症患者疼痛和抑郁的发生率,分析癌痛与肿瘤患者抑郁发生的相关性,探讨癌痛和抑郁对癌症患者生活质量的影响。方法:收集236例癌症患者的相关资料,采用癌症生活质量自评量表FACTG、抑郁自评量表(SDS)、疼痛数字分级法(NRS)以及一般状况评定量表分析资料,采用单因素方差分析和线性回归分析法分析各因素的相关性。结果:236例经病理确诊的癌症患者疼痛的发生率为65.3%,轻、中度痛占57%,重度痛占8.3%;抑郁的发生率为34.3%。疼痛与肿瘤患者抑郁的发生明显相关(R2=0.473,P<0.001)。不同疼痛程度的患者之间其身体状况、情感状况和功能状况评分均有显著差异(P=0.001,0.047,0.008);而有、无抑郁患者之间的身体状况,情感状况和功能状况也有显著差异(P=0.001,0.025,0.002)。结论:癌症患者的疼痛与抑郁的发生密切相关,两者对患者的生活质量均产生重要影响。

知情状况对癌症患者生活质量及情绪影响的初步研究

目的 本研究采用调查量表的方式(1)研究不同程度的知情对癌症患者生活质量的影响,(2)研究影响癌症患者情绪的主要因素。方法 调查量表采用国内外通用的"癌症患者生活质量FACT-G量表",所选病例均为住院病人,采用方差分析和多元逻辑回归分析方法处理数据。结果 入选病例共计110例,以晚期肿瘤为主(73.6％),患者对病情完全知情(34.5％),部分知情(28.1％)和完全不知情(37.4％)。统计结果显示,知情状况对FACT-G量表中的情绪和功能状况评分有显著影响,尤其是对情绪的影响最强。另一方面,研究表明,本组癌症患者情绪好坏主要由性别、知情状况、体能评分、疼痛程度决定,多元逻辑回归显示这些因素与患者情绪有显著相关性(P=0.022.0.006.0.012,0.004)。结论 肿瘤患者对病情完全知情比例仅34.5％,知情对患者的生活质量中的某些方面,如情绪和功能状况可能产生影响。决定癌症患者,尤其是晚期癌症患者情绪好坏的主要因素分别是性别因素、知情状况、体能评分和疼痛程度。

rhC5a诱导人前单核细胞系U937产生IL-8条件探讨

Ｕ９３７细胞、经ＰＭＡ及ｄｂｃＡＭＰ预处理的Ｕ９３７细胞，用ｒｈＣ５ａ、ＰＭＡ、Ａ２３１８７分别诱导，以ＥＬＩＳＡ法测定细胞培养上清中ＩＬ－８，证实：ｒｈＣ５ａ不能诱导Ｕ９３７细胞产生ＩＬ－８，但可诱导经ＰＭＡ、ｄｂｃＡＭＰ预处理的Ｕ９３７细胞产生ＩＬ－８；用ＰＭＡ激活ＰＫＣ和（或）以Ａ２３１８７提高细胞内Ｃａ２＋浓度可使ＩＬ－８分泌水平增高。研究结果有助于加深对补体系统与细胞因子之间关系的认识，以及探索减轻Ｃ５ａ致病作用新途径。

日达仙联合化疗药物经动脉介入栓塞化疗治疗恶性肿瘤的临床观察

目的 :通过免疫调节剂日达仙联合化疗药物经动脉介入栓塞化疗治疗恶性肿瘤 ,观察其安全性、有效性、可行性。方法 :5 8例肝癌、胃癌、肺癌患者分二组 ,A组日达仙 +化疗药物经动脉介入栓塞治疗 ,B组单纯化疗药物经动脉介入栓塞治疗。结果 :日达仙 +化疗药物组介入后副作用明显低于单纯化疗药物组 ,而且细胞免疫水平无明显下降 ,NK细胞及CD4 /CD8比例略有升高。结论 :日达仙联合化疗药物经动脉介入栓塞化疗是安全有效和可行的 。

经直肠超声引导氩氦靶向冷冻治疗前列腺癌23例疗效观察

目的:探索前列腺癌经皮冷冻治疗近期临床效果及并发症发生率。方法:使用ENDOCARE冷冻手术系统,经直肠超声引导,用2 mm冷冻刀经皮靶向冷冻前列腺癌,观察:①癌组织冷冻消融率;②并发症发生率;③手术前后PSA、PSMA的动态变化与疗效的关系。结果:①术后3周MR I显示:完全冷冻消融率34.8%(8/23);不完全冷冻消融率65.2%(15/23)。完全冷冻者术后6个月活检均呈阴性;未完全冷冻者活检阳性率为20%(3/15)。②术后轻度尿失禁发生率为13%(3/23),1月后均恢复正常。术后勃起功能障碍发生率为56.2%(9/16)。③氩氦刀治疗前后PSA水平分别为(32.98±35.50)μg/L、(11.65±26.51)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。PSMA水平较术前上升显著。结论:经直肠超声引导经皮氩氦靶向冷冻治疗前列腺癌近期疗效满意,并发症少,创伤小。

影响癌症患者情绪及生活质量的因素研究

[目的]研究影响癌症患者情绪及生活质量的主要因素。[方法]采用的“癌症患者生活质量FACT-G量表”,对住院肿瘤病人110例进行调查,采用方差分析和多元逻辑回归分析方法处理数据。[结果]影响癌症患者情绪的因素主要有:性别、知情状况、体能评分、疼痛程度,多元逻辑回归显示这些因素与患者情绪有显著性相关性(P=0.022,0.006,0.012,0.004)。本组患者对病情完全知情的比例为34.5%,其余为部分知情(28.1%)和完全不知情(37.4%)。知情状况对患者的情绪和功能状况有显著性影响,尤其是对情绪的影响最强。[结论]与癌症患者情绪密切相关的主要因素分别是性别、知情状况、体能评分和疼痛程度。知情对患者的生活质量中的情绪和功能状况可能产生影响。

疼痛对癌症患者抑郁和生活质量影响的研究

目的 了解癌症患者疼痛和抑郁的发生率 ,疼痛对癌症患者生活质量的影响 ;探讨癌痛与肿瘤患者发生抑郁的相关性。方法 以住院患者为主 ,采用癌症生活质量自评量表FACT -G、SDS抑郁自评量表、疼痛数字分级法 (NRS)以及一般状况评定量表收集癌症患者相关资料。结果 本研究入组患者 2 36例 ,均为病理确诊的癌症患者 ,其中疼痛的发生率为 6 4 4 % ,轻、中度痛占 5 5 9% ,重度痛占 8 5 % ;抑郁的发生率为 34 3%。不同程度的疼痛与身体状况、情感状况和功能状况的损害明显相关 (P =0 0 0 1,0 0 4 7,0 0 0 8)。疼痛与肿瘤患者的抑郁发生明显相关(P <0 0 0 1) ,癌症患者抑郁的发生率在无痛组、轻度痛组、中度痛组和重度痛组分别为 14 3% ,7 7% ,6 0 % ,80 %。结论 癌症患者中约 2 3发生疼痛 ,1 3发生抑郁。疼痛是影响癌症患者生活质量的主要因素 ;疼痛与抑郁的发生密切相关。

射频热疗联合腹腔免疫化疗的临床观察

目的：评价射频热疗结合腹腔免疫化疗治疗恶性腹水临床效果及安全性。方法：56例晚期腹盆腔肿瘤合并恶性腹水患者，随机分为射频热疗联合腹腔免疫化疗组（A组）、射频热疗联合腹腔化疗组（B组）和腹腔化疗组（C组），于治疗后3～4W评价治疗效果和毒性反应，ECOG状态评分标准评价生活质量改善情况，WHO标准评价毒副作用。结果：单纯腹腔化疗组（C组）近期临床有效率（RR）为20.0％，疾病控制率（DCR）为33．3％；射频热疗联合腹腔化疗组（B组）RR为52．4％，DCR为52．4％（与C组比较P〈0.05）；射频热疗联合腹腔免疫化疗组（A组）RR为70.0％，DCR为85．0％（与B组比较P〈0.05）。生活质量改善和不良反应发生率各组间无明显差异（P〉0.05）。结论：射频热疗联合腹腔免疫化疗具有近期疗效高、患者易接受等优点，是治疗恶性腹水的有效手段。

上海市社区癌症患者抑郁状况初步研究

目的 探讨社区癌症患者发生抑郁的相关因素 ,以提高临床工作者对癌症患者抑郁的认识 ,为在社区中开展癌症患者抑郁的防治提供理论依据。方法 选择上海市社区癌症患者共计2 5 2 5例 ,调查方法包括自评和访谈 ,采用国内外通用的癌症患者生活质量自评量表FACT -G ,抑郁自评量表Zung以及有关癌症患者疾病和社会信息的一般状况登记表。采用多元Logistic回归分析方法处理数据。结果 本组患者抑郁发生率为 2 3 3% ,有 5种因素与社区中的癌症患者抑郁发生密切相关 ,依次为 :KPS评分、受教育程度、疼痛状况、收入和年龄 ,其相关系数和显著性检验分别为 - 0 0 4 4、 0 0 0 0 ;0 189、 0 0 0 0 ;0 72 0、 0 0 0 0 ;0 2 17、 0 0 0 0 ;0 0 12、 0 0 0 3。结论 KPS评分下降、受教育程度低、出现癌痛症状、收入状况差和年龄大的患者 ,其抑郁的发生率也相应高。

nm23和p16基因协同表达与胃癌临床生物学特性及预后的关系

目的 :检测与分析nm2 3,p16基因在胃癌组织中的表达 ,并随访 5年以上 ,探讨其与胃癌术后复发转移及生存期的关系。方法 :应用免疫组织化学法检测nm2 3,P16蛋白在胃癌组织中的表达 ,并随访 5年以上。结果 :84例胃癌标本中nm2 3阳性率 46 .43% ,p16阳性率 44 .0 5 % ,胃癌组织及转移淋巴结中阳性率明显低于正常组织和胃良性息肉 ,而且这 2类基因的表达与肿瘤侵袭深度及临床分期有关。随访中发现 ,阴性表达者死亡率高 ,转移复发率高 ,中位生存期短 (P <0 .0 1)。结论 :nm2 3,p16基因蛋白异常表达在胃癌的发生发展过程中起重要作用 ,有可能成为临床评价肿瘤生物学行为及判断预后的标志之一。

预处理对大鼠应激性溃疡及血清内皮素和6-酮-前列腺素F1α的影响

目的:探讨预处理对应激性溃疡的作用及对血清内皮素(ET)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)水平影响。方法:选用Wistar雄性大鼠40只,平均分成4组:A组为海水束缚预处理组,B组为雷尼替丁预处理组,C组为直接应激组,D组为正常对照组。放射免疫法测定应激性溃疡大鼠血清ET及6-K-PGF1α水平;胃组织进行病理学检查,Guth法评定溃疡指数。结果:A组、B组血清ET水平显著低于C组(P<0.01);A组、B组血清6-K-PGF1α水平显著高于C组(P<0.01);病理检查提示A组、B组溃疡指数显著低于C组(P<0.01)。结论:大鼠应激性模型行预处理可有效减轻应激性溃疡的发生。

不同预适应对海水浸泡束缚大鼠应激性溃疡的影响

目的:建立束缚及海水浸泡致应激性溃疡的动物模型,探讨预适应对应激性溃疡的作用机制及不同应激时间对溃疡影响。方法:Wistar雄性大鼠60只均分成6组:A组为正常对照组,B组为直接应激组,C组为预适应Ⅰ组,D组为预适应Ⅱ组,E组为预适应Ⅲ组,F组为雷尼替丁组。C、D、E组预适应时间分别为0.5h/d、1h/d、1h/d连续5d,F组雷尼替丁灌胃,每日2ml/100g,连续6d。应激:B、C、D、F组海水浸泡8h,E组海水浸泡10h。采用放射免疫法测定应激性溃疡大鼠血清内皮素和6-酮-前列腺素F1α水平变化,通过Guth法评定溃疡指数,溃疡局部胃组织行病理组织学检查。结果:C组、D组及F组血清内皮素水平显著低于B组(P<0.01,P<0.05,P<0.01);C组、D组及F组血清6-酮-前列腺素F1α水平显著高于B组(P<0.01,P<0.05,P<0.01);C组、D组及E组溃疡指数显著低于B组(P<0.01,P<0.05,P<0.01);C组、D组及F组病理较B组改善。E组与B组各指标无明显差别。结论:预适应可有效减轻大鼠应激性溃疡,但应激时间太长可抵消预适应的保护作用。