妊娠期糖尿病新诊断标准控制孕妇血糖对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病新诊断标准控制孕妇血糖水平对母婴结局的影响。方法选择2012年1月至2013年1月保定市妇幼保健院收治的120例妊娠期糖尿病患者作为观察组,均符合妊娠期糖尿病新诊断标准,另外选取2011年1月至2012年1月收治的120例妊娠期糖尿病患者作为对照组,均符合妊娠期糖尿病原诊断标准。比较两组的母婴结局。结果观察组分娩孕周为(38.7±2.0)周,显著大于对照组的(37.1±2.4)周,差异有统计学意义(P<0.01);观察组产妇并发症以及新生儿不良事件发生率分别为7.5%、5.0%,均显著低于对照组的15.8%、12.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病新诊断标准有利于及早采取控制血糖的措施,可以明显延长分娩孕周、减少母婴不良事件的发生,从而获得良好的母婴结局。

妊娠糖尿病IADPSG新诊断标准与母婴结局分析

目的探讨2010年国际妊娠合并糖尿病研究组织(IADPSG)推荐的妊娠期糖尿病(GDM)诊断新标准对母儿结局的影响。方法选取2015年1月至2017年12月在该院产检及分娩的孕妇1 586例作为研究对象,应用IADPSG标准诊断为GDM的238例作为新标准GDM组,剩余的1 348例作为对照组;应用1979年美国国家糖尿病数据组(NDDG)标准诊断为GDM的86例孕妇为旧标准GDM组;新标准组中相较于旧标准组新增的GDM孕妇作为新增GDM组。记录并比较各组孕妇的一般资料、诊治情况及母婴结局。结果新标准GDM组的平均年龄、孕前体质量指数(BMI)、血红蛋白及血糖水平明显高于对照组,新标准GDM组、旧标准GDM组的妊高征发病率、早产儿和巨大儿率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新增GDM组的妊高征发病率、早产儿和巨大儿率明显高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论IADPSG推荐的GDM诊断新标准可使更多的GDM孕妇纳入管理,有利于早期通过科学、合理的措施进行干预,降低各种母婴并发症的发生,改善母婴结局。

妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的相关性

目的探讨妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的相关性。方法将我院2011年2月至2013年2月收治的688例孕产妇,根据其疾病情况,分为2组,即:妊娠高血压组487例归为观察组;子痫前期组201例归为对照组,其中包括轻度子痫前期组116例(对照组1)、重度子痫前期组85例(对照组2),观察各组孕产妇的发病高危因素以及母婴结局。结果与观察组比较,对照组1、2的高龄、精神紧张、肥胖、营养不良、早产、产后出血、胎盘早剥、窒息、胎儿窘迫、围产儿胎儿生长受限(FGR)、死胎、新生儿死亡的比例均升高明显,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与对照组1比较,对照组2的早产、产后出血、胎盘早剥及围产儿各种结局的比例均升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论控制体质量应是降低发病率及减少并发症的有效措施之一,早诊断、早发现、早处理重度子痫前期是降低孕产妇及围产儿病死率的关键。

剖宫产同时行肌瘤剔除术80例效果观察

目的观察妊娠合并子宫肌瘤患者同时行剖宫产和肌瘤剔除术的疗效。方法 145例妊娠合并子宫肌瘤患者,随机分为对照组65例和观察组80例。对照组单纯行剖宫产术,观察组剖宫产同时行肌瘤剔除术。结果两组患者均顺利完成剖宫产术。观察组术中见单发子宫肌瘤31例,多发49例。肌瘤均剔除,剔除子宫肌瘤最大者87 mm×75 mm×72 mm。术后病理检示43例患者子宫肌瘤变性,以红色变性多见。观察组的术中出血量略多于对照组,术后排气时间、住院时间略长于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组并发症发生率为3.75%,对照组为3.08%,两组相比P>0.05。结论妊娠合并子宫肌瘤剖宫产同时行肌瘤剔除术安全有效。

骨骼肌三联管膜蛋白与兴奋收缩偶联

背景:骨骼肌的兴奋收缩偶联机制及快速、有效的兴奋收缩偶联直接决定了运动能力。三联管是骨骼肌中特有的结构,是兴奋收缩偶联的结构基础。位于三联管上的膜蛋白在三联管结构的发育、正常形态的维持和功能的发挥中均起着关键作用。目的:介绍三联管膜蛋白的研究进展,对双氢吡啶受体蛋白,兰诺定受体蛋白,MG29蛋白,JP蛋白,Calumin与STIM1蛋白,隐钙素和TRIC通道蛋白等的结构和功能进行了归纳总结。方法:电子检索中国学术期刊数据库CNKI、读秀学术搜索等中文数据库和Elsevier SD,Springer Link等英文数据库,检索时间1980/2010,均为骨骼肌衰老与力量—速度关系的相关综述和实验研究。并分析骨骼肌力量—速度关系随年龄变化的规律,以及该变化对老龄肌肉产生的影响。结果与结论:共纳入骨骼肌兴奋收缩偶联机制和三联管膜蛋白的相关文献28篇。归纳文献结论证明,位于骨骼肌三联管的双氢吡啶受体蛋白,兰诺定受体蛋白,MG29蛋白,JP蛋白,Calumin与STIM1蛋白,隐钙素和TRIC通道蛋白在骨骼肌的兴奋收缩偶联过程中各司其职,对骨骼肌正常的功能的发挥起着不可或缺的作用。但目前对这些蛋白的认识明显不足,尚需深入研究。

双胎妊娠一胎儿宫内复苏成功一例

患者女,38岁,主因孕8＋月第二胎,双胎,阴道流水伴规律腹痛1h入院。平素月经规律,7/30d,末次月经2014年12月4日,预产期2015年9月11日,此次受孕系自然受孕,孕4产1,2009年顺娩一婴,既往体健。入院查体：生命体征平稳,腹膨隆如孕足月大小,腹软,宫高40cm,腹围99cm,宫体无压痛,可触及规律宫缩,能完全缓解,胎方位左枕前（LOA）/右枕前（ROA）,估计胎儿体质量约2100／2200g，内诊：已婚经产型外阴，阴道畅，宫口已开全，胎膜已破，可见清亮羊水流出，先露头，LOA，达盆底，骨盆各径线无明显异常。

老年期妇女健康状况与生活质量评价

目的分析老年期妇女健康状况及影响因素,为老年期妇女健康策略的制定提供依据。方法采用先随机再整群的抽样方法,调查和评价248名老年妇女的健康状况及生活质量(QOL)。结果有配偶组QOL总评分及其4个领域评分明显高于无配偶组(P<0.05);QOL总评分及其4个领域评分以大专及以上最高,其次为初或高中,小学或文盲最低(P<0.05);QOL总评分及其4个领域评分随着月收入增高而增高(P<0.05);有疾病组QOL总评分及其4个领域评分明显低于无疾病组(P<0.05)。结论是否有配偶、文化程度高低、经济收入和是否有疾病对于老年期妇女QOL的影响是全方面。

Ras相关区域家族1A和碱性成纤维细胞生长因子在子宫内膜癌中的表达及意义

目的探讨Ras相关区域家族1A(ras association domain family 1A,RASSF1A)基因及碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblast growth factor,bFGF)在子宫内膜癌、子宫内膜非典型增生、增生子宫内膜中各临床病理参数之间的关系。方法应用免疫组化S-P法及RT-PCR方法检测正常增生期子宫内膜、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌组织中bFGF及RASSF1A基因的表达状况,观察结果并进行统计学处理。结果 (1)子宫内膜癌中bFGF表达强度与各临床病理参数密切相关,随着组织分化程度降低、肌层浸润加深和手术-病理分期的增高而逐渐增大(P<0.05);而与淋巴结转移无关(P>0.05)。(2)子宫内膜癌组织中RASSF1A表达水平与各临床病理参数密切相关,随着组织分化程度降低、肌层浸润加深和手术-病理分期的增高,RASSF1A表达逐渐降低(P<0.05);而与淋巴结转移无关(P>0.05)。结论 bFGF是子宫内膜癌组织重要的血管生成因子,其高表达在子宫内膜腺癌的发生、发展过程中起一定作用,RASSF1A的低表达促进了肿瘤的发生,两种因子的检测对子宫内膜腺癌的早期诊断、恶性程度的判定及预测预后有积极意义。

六味地黄汤加味联合穴位按摩治疗妊娠期糖尿病疗效及对患者妊娠结局的影响

目的:探讨六味地黄汤加味联合穴位按摩治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效及对患者妊娠结局的影响。方法:将90例GDM患者按照随机数字表法分为两组,每组45例。对照组给予穴位按摩治疗,治疗组给予六味地黄汤加味联合穴位按摩治疗。比较两组治疗前后血糖、胰岛素相关指标、胎儿动脉血流指标和妊娠结局。结果:治疗后治疗组FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、GAL水平低于对照组(P<0.05),血清Irisin高于对照组;脐动脉、肾动脉S/D、RI均低于对照组(P<0.05);孕产妇结局和新生儿结局均优于对照组(P<0.05)。结论:六味地黄汤加味联合穴位按摩有利于改善胰岛素抵抗、降低血糖,增加脐动脉、肾动脉血流,改善妊娠结局,治疗GDM效果显著。

妊娠期高血压疾病母婴结局不良的危险因素及预防对策

目的分析妊娠期高血压疾病母婴结局不良的危险因素并探讨有效的预防对策。方法选取河北省保定市妇幼保健院2012年5月-2013年4月收治的186例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,分析孕妇一般资料、妊娠状况以及疾病情况对母婴结局的影响。结果母婴结局良好116例,母婴结局不良70例,年龄≥35岁、文化程度低、体重指数异常、未补充叶酸、未定期孕检、疾病种类以及合并其他疾病均为母婴结局不良的危险因素。结论妊娠期高血压疾病母婴结局不良与诸多因素有关,临床工作者应该了解其危险因素,采取有效的预防措施,从而改善妊娠期高血压疾病母婴结局。

就诊时间对未足月胎膜早破妊娠结局的影响

目的:分析孕37前发生胎膜早破者不同就诊时间对妊娠结局的影响。方法:对我院132例孕28～36+6周胎膜早破孕产妇和新生儿的临床资料进行回顾性分析,按不同就诊时间分为A、B、C3组。A组为破膜时间<2h就诊者;B组为破膜时间>2h,但<12h就诊者;C组为破膜时间>12h就诊者。结果:在孕妇宫内感染率、产褥感染率方面A、B两组均明显低于C组,差异有显著性(P<0.05);而3组孕产妇在分娩方式上比较差异无显著性(P>0.05);3组新生儿呼吸窘迫综合征发生率A、B两组均明显低于C组,差异有显著性(P<0.05)。结论:未足月胎膜早破在2h内就诊,给予预防性使用抗生素及促胎肺成熟治疗,可减少孕产妇感染和围生儿死亡率。

脐血间充质干细胞对薄型子宫内膜PI3K/Akt信号通路影响的实验研究

目的观察脐血间充质干细胞移植对大鼠薄型子宫内膜的作用,探讨其可能的作用机制。方法将30只SD大鼠随机分为假手术组、损伤组与干细胞组,每组10只。损伤组与干细胞组通过向子宫注射95%乙醇建立薄型子宫内膜模型,假手术组注射等量的生理盐水,损伤组注射乙醇后再通过宫腔注射脐血间充质干细胞悬液,损伤组与假手术组注射等量的生理盐水。观察3个动情周期后取子宫组织,分别进行H-E染色、免疫组化染色(观察血管内皮生长因子与Ki-67阳性表达)与Western blot检测(检测PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达量)。结果损伤组子宫内膜的厚度、面积与腺体数量均明显少于正常组(P<0.05),干细胞组子宫内膜的厚度、面积与腺体数量均明显多于损伤组(P<0.05)。损伤组血管内皮生长因子与Ki-67阳性表达少于正常组(P<0.05),干细胞组血管内皮生长因子与Ki-67阳性表达多于损伤组(P<0.05)。损伤组的PI3K、p-Akt蛋白表达强度弱于正常组(P<0.05),干细胞组的PI3K、p-Akt蛋白表达强度强于损伤组,3组间的Akt蛋白表达强度无差异。结论脐血间充质干细胞移植可增加薄型子宫内膜的厚度、面积与腺体数量,促进子宫内膜细胞的增殖与血管生成,其作用机制可能与调节PI3K/Akt信号通路蛋白表达有关。

干扰LINC00313可促进miR-302的表达影响宫颈癌细胞增殖及凋亡

目的 探讨lncRNALINC00313对宫颈癌细胞增殖、凋亡的影响及其对miR-302的调控作用。方法 采用qRT-PCR法检测宫颈癌组织、癌旁组织中LINC00313的表达水平;体外培养人宫颈癌细胞SiHa,分为si-NC组(转染si-NC)、si-LINC00313组(转染si-LINC00313)、si-LINC00313+anti-miR-302组(共转染si-LINC00313、anti-miR-302)、si-LINC00313+anti-miR-NC组(共转染si-LINC00313、anti-miR-NC)。qRT-PCR检测LINC00313、miR-302表达水平;MTT实验检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞周期及凋亡率;双荧光素酶报告实验检测LINC00313、miR-302的靶向关系;Western blot法检测Bax、Bcl-2蛋白水平。结果 与癌旁组织比较,宫颈癌组织LINC00313的表达水平显著升高(P<0.05);转染si-LINC00313可明显降低OD值、S期细胞比例及Bcl-2蛋白水平(P<0.05),提高G0-G1期细胞比例、凋亡率及Bax蛋白水平(P<0.05);双荧光素酶报告实验证实LINC00313可靶向结合miR-302;抑制miR-302表达可逆转干扰LINC00313对SiHa细胞增殖及凋亡的影响。结论 干扰LINC00313可通过上调miR-302抑制宫颈癌细胞增殖和诱导细胞凋亡。

我国孕产妇抑郁风险与整合型干预体系构建

孕产妇抑郁会对其自身、新生儿以及家庭产生显著、持续性危害,采取及时、必要的干预是削弱孕产妇抑郁风险的重要途径。我国基本建立了孕产妇抑郁风险干预的服务体系,并在预防和及时干预孕产妇抑郁风险方面发挥了积极作用。但是,孕产妇抑郁干预服务体系仍然面临重要问题和挑战,亟需建立一个整合型的孕产妇抑郁防治干预体系,将家庭、社区、医院、社会等资源进行整合,进一步保障孕产妇心理健康状况。

扶正抑癌汤联合孕激素用于Ⅰ期子宫内膜癌术后化疗的疗效观察

目的探讨扶正抑癌汤联合孕激素在Ⅰ期子宫内膜癌术后化疗的辅助疗效。方法将60位术后化疗患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用扶正抑癌汤联合孕激素；对照组采用孕激素联合安慰剂。结果扶正抑癌汤联合孕激素治疗Ⅰ期子宫内膜癌术后化疗患者有较好的疗效（P〈0．05）。结论扶正抑癌汤联合孕激素治疗Ⅰ期子宫内膜癌术后化疗患者有良效。