乳源瑶族自治县中小学生视力不良现况及影响因素分析

目的了解乳源瑶族自治县中小学生视力不良现况及其影响因素,为我县制定预防视力不良对策提供科学依据。方法对乳源县15所中小学校学生进行视力检测,按随机、多级分层和整群抽样的方法抽取4所中小学校学生进行视力不良影响因素问卷调查。结果乳源县中小学生视力不良检出率为30.81%,小学生和初中生视力不良检出率分别为27.10%和43.20%,差异具有统计学意义(P<0.01);随着年级的增加,视力不良检出率和重度近视比例显著增加(P<0.005);县城和乡镇学生视力不良检出率分别为40.90%和19.72%,差异具有统计学意义(P<0.01)。视力不良单因素分析显示,用眼环境光线不适(过暗/过亮),持续用眼时间>1 h且接触屏幕频率>2次/周的学生视力不良检出率高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论乳源县中小学生视力不良检出率为30.81%,处于较高水平,且随着年级的增加而增加,县城学生比乡镇学生视力不良发生率高。用眼环境(过暗/过亮)、接触荧光屏持续时间和频率是影响视力的重要因素。为学生提供正确、合理和舒适的学习环境是降低学生视力不良发生率的重要方法之一。

中职护理专业语文教学适应性刍议

语文是中职护理专业一门重要的必修课程,也是学生学习其它课程的基础。然而中职护理专业语文教学的现状令人堪忧。笔者认为要改变这种局面,必须遵循中职教育的规律,注重护理专业语文教学的适应性,从而提高学生的语文素养。

中职学校师生综合素质调查分析

目的:了解中职学校教师和学生的综合素质及《卫生职教双师型队伍建设"一对一"构建模式》对师生综合素质的影响,探索中职学校师生综合素质提高的新思路、新举措。方法:对河源市卫生学校教师和学生的综合素质进行问卷调查,并对调查数据进行统计学分析。结果:师生的综合素质对实施卫生职教双师型队伍建设"一对一"构建模式有着重要的意义。提出进一步的措施。

妊娠合并直肠癌2例

[例1]患者女，26岁。排便时出血反复发作1年余，近来加剧，伴肛门坠胀，便意频。曾以“痔疮出血”予消肿止血治疗（药物不详），时好时发，但每次出血量不多，怀孕期间停止诊治。患者就诊时为剖宫产后月余。查体：面色苍白，消瘦疲乏，舌质淡红，苔微黄，脉沉细。专科检查：截石位肛缘皮肤正常，齿状线上直肠黏膜无明显隆起。直肠指诊：12点位距肛缘6～7cm直肠前壁处有一约5cm×5cm大的菜花状肿块，边界不清，表面凹凸不平，基底质硬，活动度差，指套退出染暗红色血液带腥臭味。病理证实为直肠癌晚期。

盐酸布比卡因配合亚甲蓝局麻在肛肠病手术中的应用

近10年来，我们对肛肠病手术患者采用盐酸布比卡因配合亚甲蓝进行局部麻醉，取得满意效果，现报告如下。

乳源县瑶族人群乙型肝炎病毒感染危险因素分析

目的了解广东省乳源县瑶族人群乙肝病毒(HBV)感染的危险因素。方法采用1:1病例-对照研究的方法,选取乳源县游溪镇的135例瑶族HBV感染者(HBs Ag阳性),同时选取经血液检测未感染HBV的135名瑶族人群作为健康对照,进行入户个案调查乙肝感染相关危险因素。采用单因素分析和条件Logistic回归拟合多因素分析模型综合分析乳源县瑶族人群感染HBV的危险因素。结果单因素分析结果表明,家中有HBV感染者(χ2=40.7179,P=0.00000)、父母为HBV感染者(χ2=29.2423,P=0.00000)、族内通婚(χ2=15.4106,P=0.00009)、共用餐具(χ2=19.5094,P=0.00001)及无乙肝疫苗接种史(χ2=114.8835,P=0.00000)是乳源县瑶族人群感染HBV的危险因素。条件Logistic回归拟合多因素分析模型结果表明,在控制潜在混杂因素的影响后,家中有HBV感染者(OR=8.7286,P=0.0014)、父母为HBV感染者(OR=3.2777,P=0.0174)及乙肝疫苗接种史(OR=16.9909,P=0.0000)对瑶族人群感染HBV有显著影响。结论乳源县瑶族人群HBV感染具有家庭聚集性,家中有HBV感染者、父母为HBV感染者及乙肝疫苗接种史是影响HBV感染的危险因素。

肛管间质肉瘤误诊1例

患者男，67岁。因排便时肛内肿物脱出2年入院。2年前无明显诱因出现便时肛内有异物脱出，无便血及疼痛，便后需手回纳。自认为是“痔”，一直未予检查治疗。近日症状加重，大便时带黏液及鲜血，肛内下坠不适。体检：肛门外观正常。直肠指诊于直肠后壁约7cm处可触及柔软肿物，活动度好。嘱患者下蹲排便，可见一约5cm×8cm暗红色类圆形肿物脱出肛外，表面不规则，呈绒毛状，有血性黏液附着，触之易出皿，蒂宽约2cm。乙状结肠镜检查：距肛缘约7cm可见5cm×8cm大小绒毛状肿瘤，充满直肠腔，色鲜红，质软，易出血。下消化道造影：（1）直肠远端良性占位病变；（2）结肠炎。诊断：巨大直肠绒毛状腺瘤。局麻下行经肛门切除术。术后病理报告：直肠多发性绒毛状腺瘤，细胞增生活跃。随访半年无复发。

乳源瑶族自治县学生营养改善计划对贫血干预效果的调查

目的评价营养改善实施对学生贫血的干预效果,为进一步改善学生贫血现况提供科学依据。方法结合2012年、2015年春季中小学生健康体检资料,选取乳源县7~14岁实施学生营养改善计划的学生作为本次调查样本。采用WHO推荐的贫血筛查标准,以血红蛋白作为贫血统计指标,对2012年与2015年学生贫血检出率进行统计、比较。结果调查共选取学生1 703名,其中2012年853名,贫血160名,贫血率为18.76%;2015年850名,贫血129名,贫血率为15.18%（P〈0.05）,差异主要存在于7-11岁年龄组（P〈0.05）。结论学生营养改善计划的实施使乳源县农村学生贫血状况有一定的改善,但学生群体贫血检出率仍较高。

乳源县瑶族人群乙型肝炎病毒感染状况及免疫水平调查

目的了解乳源县瑶族人群中乙型肝炎病毒(HBV)感染状况及免疫水平,为预防和控制HBV提供科学依据。方法采用分层整群抽样,抽取瑶族镇常住居民为调查对象,抽取汉族镇常住居民为对照人群,按民族,性别及年龄进行分组,采集血清检测HBV"5项"标记物:表面抗原(HBs Ag)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBe Ag)、e抗体(HBe Ab)、核心抗体(HBc Ab)5项指标,采用SPSS 11.5统计软件分析。结果本次调查共1 254人,其中瑶族665人、汉族589人。瑶族人群HBV感染阳性率(39.85%)高于汉族人群(19.86%),差异有统计学意义(χ2=58.90,P=0.000);HBs Ag携带率:瑶族人群(20.30%)高于汉族人群(13.41%),差异有统计学意义(χ2=10.47,P=0.001);抗-HBs阳性率:瑶族人群(24.81%)低于汉族人群(43.29%),差异有统计学意义(χ2=47.90,P=0.000)。结论瑶族人群HBV感染阳性率、HBs Ag携带率明显高于汉族人群,而免疫水平则明显低于汉族人群。应继续落实瑶族儿童免疫规划,加强成人HBV疫苗接种,提高免疫水平。