DCE-MRI定量参数与乳腺癌病理结果HER-2、ER表达状态及分子分型的关系

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与乳腺癌病理结果人类表皮生长因子受体2(HER-2)、雌激素受体(ER)表达状态及分子分型的关系。方法选取44例乳腺癌患者的DCE-MRI定量参数及HER-2、ER免疫组织化学染色结果,比较不同HER-2、ER表达状态及不同分子分型乳腺癌的容量转移(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))及曲线下面积(AUC)的差异,采用Spearman相关系数分析K^(trans)、K_(ep)、V_(e)、AUC与HER-2、ER表达状态的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积分析K^(trans)、K_(ep)、V_(e)、AUC与乳腺癌分子分型的关系。结果ER阳性乳腺癌患者K^(trans)≤0.80602、AUC>42.09119比例高于ER阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);Luminal B型乳腺癌患者K^(trans)≤0.80602、AUC>42.09119比例高于Luminal A型、HER-2过表达型、TNBC乳腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。K^(trans)与ER表达状态呈负相关性(r=-0.356,P<0.05),AUC与ER表达状态呈正相关性(r=0.390,P<0.05)。AUC诊断Luminal B型,K_(ep)诊断TNBC型的曲线下面积均>0.7,有一定诊断价值,其中AUC诊断Luminal B型的曲线下面积最大。结论DCE-MRI定量参数与乳腺癌HER-2、ER表达状态及分子分型之间存在一定关系。

核壳型丙烯酸酯乳液涂层玻璃纤维布的耐碱性能

通过乳液聚合的方法合成了一种具有核壳结构的丙烯酸酯乳液。讨论核壳比、水的用量对乳液性能和涂层玻璃纤维布耐碱性能的影响。利用TEM对乳液结构的观察表明,所制备的乳液具有较好的核壳结构。耐碱性能测试表明,不同核壳比以及预乳化不同水用量对涂覆的玻璃纤维布的耐碱性影响不同,其中核壳比为7/10及水用量为单体的1.2倍时样品的耐碱性能最好。SEM对涂层玻璃纤维布的表面进行观察发现,核壳比为7/10时,乳液具有最好的黏附性能。

原发性脑淋巴瘤的MRI功能成像和延迟强化特点

目的:探讨原发性脑淋巴瘤的MRI延迟强化方式及弥散加权成像、氢质子磁共振波谱、灌注加权成像的特点。方法:回顾性分析23例原发性颅内淋巴瘤的MRI延迟强化以及弥散加权特点,同时对其中12例磁共振波谱成像和9例灌注加权成像表现进行仔细分析。结果:多发16例,单发7例,共检出50个病灶,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,23例DWI呈高或稍高信号。延迟强化显示15个强化灶范围增大、8个新增强化灶、9个不均匀强化灶趋于均匀、6个强化灶内低信号范围缩小。行磁共振波谱成像的12例中增强后首次扫描即出现强化的病灶表现为Cho升高、NAA下降、出现高Lip峰,其中5个病灶出现Lac峰,另外4个新增延迟强化病灶的MRS表现为NAA轻微下降、Cho稍升高、Lip峰矮小、未见Lac峰。9例灌注加权成像显示脑淋巴瘤呈低灌注趋势。结论:综合分析常规MRI表现及其延迟强化方式、弥散加权成像、磁共振波谱成像及灌注加权成像的特点,能够做出脑淋巴瘤的定性诊断。延迟强化或许可以更充分反映病灶的数量和范围。

DWI和DCE-MRI定量参数鉴别良恶性软组织肿瘤的价值

目的:探讨基于磁共振DWI的表观扩散系数(ADC)和动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量参数对良恶性软组织肿瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的46例软组织肿瘤患者的临床和MRI资料,其中良性组25例、恶性组21例。患者术前均行常规MRI、DWI和DCE-MRI(Tofts双室模型)检查,测量肿瘤的ADC平均值(ADC_(mean))、容量转移常数(K_(trans))、回流速率常数(K_(ep))和血管外细胞外间隙容积分数(V e)值。采用方差分析比较良、恶性软组织肿瘤组间各参数值的差异,并利用受试者工作特征曲线(ROC)分析各定量参数的诊断效能。结果:良、恶性软组织肿瘤组间ADC_(mean)、K_(trans)、K_(ep)和V_(e)值的差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,当K_(trans)阈值取0.1285/min,ROC曲线下面积最大(AUC=0.907),相应的诊断敏感度、特异度和符合率分别为82%、88%和85%。联合ADC_(mean)和K_(trans)时,AUC值为0.952,诊断敏感度为95%、特异度为88%,符合率提高至92%。结论:ADC平均值和DCE-MRI定量参数有助于鉴别软组织肿瘤的良恶性,单个参数中以K trans的诊断效能最佳,联合ADC_(mean)和K_(trans)能提高诊断准确性。

动态对比增强MRI衍生的药代动力学参数鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤与胶质母细胞瘤

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与胶质母细胞瘤(GBM)动态对比增强MRI衍生的药代动力学参数差异。方法收集17例PCNSL与21例GBM,均接受常规及动态对比增强MR检查,测量双室Tofts模型下药代动力学参数容量转移常数(K^trans)、回流速率常数(K_ep)、血管外细胞外间隙容积分数(V_e),及初始(60s)对比剂浓度-时间曲线下面积(iAUC)。采用单因素方差分析比较PCNSL与GBM各自的强化瘤灶(ET)、瘤旁脑组织(PT)、正常侧脑组织(NP)间各参数差异;采用独立样本t检验比较二者间ET、PT、NP各参数的差异。结果 PCNSL与GBM间ET的K^trans、K_ep差异均有统计学意义(P均<0.05),PT的K_ep差异有统计学意义(P<0.05)。PCNSL、GBM的ET与PT间K^trans、K_ep、V_e、iAUC差异均有统计学意义(P均<0.05);PCNSL的PT与NP间K^trans差异有统计学意义(P<0.05);GBM的PT与NP间K^trans及K_ep差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论动态对比增强MRI基于Tofts双室模型的药代动力学分析对PCNSL与GBM具有鉴别诊断价值。

骨巨细胞瘤的MRI成像特点及临床价值

目的:探讨骨巨细胞瘤的MRI特点,尝试分析MRI对骨巨细胞瘤侵袭性评估的潜在临床价值和对术前评估的临床意义。方法:复习14例骨巨细胞瘤患者的MRI表现,其中男8例,女6例。所有病例均经手术病理证实,其中1例为术后复发;5例有病理分级:Ⅰ级1例、Ⅰ～Ⅱ级2例、Ⅲ级2例。结果:肱骨上段3例,股骨下段3例,胫骨上段3例,椎骨3例,髂骨2例,肿瘤实质区T1WI呈等信号、T2WI及DWI呈稍高和低混杂信号,增强扫描呈明显强化。此外,MRI还可显示囊变、坏死、出血、含铁血黄素沉着、低信号环、低信号分隔、周围骨质和软组织水肿等。ADC值图显示肿瘤实质的水分子弥散稍快于肌肉,慢于囊变/坏死和水肿。2例病理学分级Ⅲ级和1例复发的骨巨细胞瘤MRI表现为巨大软组中肿块、低信号环中断和关节受累,2例病理学分级Ⅰ～Ⅱ级的患者均突破骨皮质。结论:MRI表现与病理组织学有很好的符合性,提高了骨巨细胞瘤的影像学诊断准确性,对手术方案的制定及临床预后的评估有非常重要的意义。

基于MR血管成像比较两种兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛模型

目的应用MRA对比观察一次注血法和二次注血法制造兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛模型的差异。方法新西兰兔40只,随机分为对照组(5只)、一次注血组(17只)和二次注血组(18只),分别以生理盐水(对照组)及自体动脉血(注血组)注入枕大池。于造模前和造模后1、3、5、7、9、11天行神经功能评分,采用MRA技术观测基底动脉管径的变化情况。结果 3组动物死亡率差异无统计学意义(均P>0.05)。对照组无明显神经功能损伤,基底动脉管径造模前后差异无统计学意义(均P>0.05)。一次注血组造模后3天神经功能损伤最明显,基底动脉于造模后1天发生收缩痉挛,于造模后3天痉挛达到高峰,管径为造模前的68.18%,后逐渐恢复正常。二次注血组造模后5天神经功能损伤症状最明显,基底动脉于造模后1天发生收缩痉挛,于造模后5天痉挛达到高峰,管径为造模前的56.72%,后逐渐恢复正常。结论兔枕大池二次注血法是制造蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛模型的良好方法;采用MRA技术可活体观测脑血管痉挛。

光稳定剂配制及其改善涤纶织物抗紫外耐日晒的作用

通过亲水亲油平衡值(HLB值)和相转变温度(PIT)的选择、非离子型乳化剂及助表面活性剂的复配,对几种紫外线吸收剂和受阻胺自由基捕获剂进行乳化,研究经紫外线吸收剂和受阻胺自由基捕获剂乳液单独或复配整理对涤纶织物抗紫外线和耐日晒性能的改善作用.在此基础上,选择紫外线吸收剂UV-360与受阻胺自由基捕获剂UV-944复配形成高效光稳定剂,用于涤纶织物抗紫外和耐日晒的整理加工,效果显著.

扩散加权成像对原发性中枢神经系统淋巴瘤放疗疗效的预测价值

目的探讨扩散加权成像(DWI)对原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)疗效预测价值。方法选择2010年3月至2013年12月太和县人民医院和中国人民解放军第105医院经临床和病理证实的28例PCNSL,测肿瘤最小表观扩散系数值(ADC_(min))、最大ADC值(ADC_(max))及平均ADC值(ADC_(mean)),分析不同ADC值间无进展生存期(PFS)的差异。放疗后即刻评估疗效,将患者分为初始疗效完全缓解组(CR_i)和部分缓解组(PRi),比较组间各指标的差异。结果 CR_i者(P=0.031)、低Ki-67表达(P=0.008)、高KPS(P=0.031)、高ADC_(min)(P=0.031)或者ADC_(mean)(P=0.003)有较好PFS,年龄、强化灶数目、性别不影响PFS。CR_i与PRi患者的PFS、KPS、ADC_(min)、ADC_(mean)差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI可预测PCNSL放疗反应性和PFS。

孤立性纤维性肿瘤的临床、病理和影像学表现

目的:提高对孤立性纤维性肿瘤的临床、病理和影像学表现的认识。方法:收集20例经病理确诊的孤立性纤维性肿瘤。16例行CT检查,其中10例平扫和常规增强;4例平扫和三期增强;2例仅平扫。7例行MR平扫和增强,其中1例行动态增强扫描。结果:男8例女12例,80%在50岁以上。多位于胸膜(8/20),其次为腹盆腔(6/20)。4例为组织学恶性、其中3例大于10cm。肿瘤在CT上多数轮廓分叶(15/16);多边界清楚(13/16);多以实性为主(10/16);可伴钙化(6/16)、多位于肿瘤边缘且大多呈斑点/短弧形;14例增强者均呈不均匀强化、4例动态增强者均早期并持续强化;非囊变/坏死的低密度呈现旋涡状(5/14)、斑片状(5/14)、地图样(4/14);可见滋养血管征(5/16)。在MRI上肿瘤轮廓多分叶(6/7);多边界清楚(4/7);多以实性为主(6/7);T2WI上肿瘤实质均夹杂低信号;均呈不均匀强化、其中1例动态增强者呈早期并持续强化。结论:孤立性纤维性肿瘤发病部位广泛,50岁以上好发,各部位肿瘤的影像学表现相似,多为实性,最终靠病理确诊,完全切除是决定预后的重要指标,术后长期影像学随访必不可少。

扩散加权成像检测软组织感染脓腔

目的探讨DWI在检测软组织感染有无脓腔形成中的价值。方法收集14例经临床确诊的细菌性软组织感染伴脓腔形成病例,其中10例接受B超引导下抽吸排脓,2例接受手术切开排脓,1例接受病灶切除术经病理证实为软组织感染,1例病灶切除术后病理证实为腱鞘囊肿伴感染。使用1.5T MR行常规MR平扫、增强扫描及DWI。结果 14例共15个脓腔,其中13例为单发、1例为多发;多房脓腔3个,单房脓腔12个,11个脓腔呈稍长T1长T2信号,增强扫描均无强化,所有脓腔DWI均呈不同程度的高信号;ADC图显示12个脓腔的水分子弥散明显受限、2个不均匀受限、1个受限不明显。脓肿壁及分隔DWI均无法分辨、ADC图上8个尚可分辨、增强扫描均呈明显强化且显示清晰。周围炎性水肿均呈长T2信号,其范围于T2W FATSAT或STIR序列上最易分辨,于T1WI和DWI上最难分辨;增强扫描水肿区呈广泛连续的片状强化和(或)散在肌束样、线条状、斑片状不规则强化。结论 DWI可作为MR评价软组织感染是否形成脓腔的重要辅助序列,尤其对于磁共振对比剂禁忌者;常规MRI对显示感染范围、脓肿部位及其结构具有优势。

周围型小细胞肺癌的CT征象分析

目的探讨周围型小细胞肺癌的CT特征。方法回顾性分析11例周围型小细胞肺癌CT表现,10例行CT平扫+三期增强,1例行CT平扫+常规增强。结果10例单发,1例多发,共12个病灶。10例男性。年龄52~80岁,中位值67岁。卵圆形或椭圆形者10例,“分叶”征9例,边缘光滑者10例,边缘毛糙者1例,胸膜“凹陷”征2例,胸腔积液和/或胸膜增厚者6例,钙化2例,血管“集束”征1例,小血管“贴边”征和/或“包埋”征8例,周围小叶间隔增厚征4例,支气管血管束“增厚”征6例。CT三期增强上7例呈缓慢进入渐进性轻-中等度强化,3例呈快速进入持续性中等度强化;7例强化峰值出现在静脉期,其中3例于延迟期稍廓清;3例强化峰值出现在延迟期;静脉期9例不均匀强化,其中7例呈“沼泽样”强化、2例呈中央区斑片状局灶性低密度坏死,2例呈较均匀强化。双肺门+纵隔淋巴结肿大者2例,单肺门+纵隔淋巴结肿大者4例,单肺门淋巴结肿大者2例,无肺门及纵隔淋巴结肿大者3例。结论周围型小细胞肺癌的CT征象具有一定特点。

三维高时间分辨率MR血管减影成像诊断四肢软组织血管瘤

目的探讨四肢软组织血管瘤的常规MRI表现,评价三维高时间分辨率磁共振血管减影成像(3D-HR-MRI-SA)诊断该病的价值。方法对18例临床证实的四肢软组织血管瘤患者,采用3.0T MR机行常规MR平扫和增强扫描以及3D-HR-MRISA,观察3D-HR-MRISA显示供血动脉和引流静脉的能力。以4分法(0～3分)评价各序列对瘤灶的辨认能力。结果 18例中,16例单发,2例多发,共20个病灶。17个瘤灶可见供血动脉,13个瘤灶可见引流静脉。脂肪抑制T2WI辨认瘤灶范围的累积评分(2.78±0.44)优于T1WI(1.67±1.00,P=0.013)、T2WI(2.33±0.50,P=0.035)及3D-HR-MRISA原始图像(1.89±0.60,P=0.009),与脂肪抑制增强T1WI差异无统计学意义(2.33±0.71,P=0.169),而脂肪抑制增强T1WI辨认瘤灶范围的能力优于3D-HR-MRISA原始图像(P=0.035)。结论 3D-HR-MRISA可初步评估血管瘤的血流动力学状态,有利于临床制定诊疗方案,但在显示瘤灶范围及其与周围结构的关系方面不可替代常规序列MRI。

3.0T磁共振动态增强定量参数联合DWI诊断前列腺癌临床价值

目的探讨3.0T磁共振动态增强定量参数分析联合DWI对前列腺癌诊断的临床价值。方法选取我院接受过治疗的80例前列腺癌患者,然后将他们平均分为两组:观察组和对照组,每组各40例。对照组采用3.0T磁共振动态增强定量参数分析诊治,观察组采用3.0T磁共振动态增强定量参数分析联合DWI诊治。对观察组和对照组的前列腺癌患者检查结果、诊断效能、患者满意度等情况进行比较分析。结果观察组的病理检查结果优于对照组。观察组的敏感度、特异度、准确度均优于对照组。观察组的前列腺癌患者满意度高于对照组。结论3.0T磁共振动态增强定量参数分析联合DWI在前列腺癌的诊断中具有重要的应用价值,便于临床早期诊断。

少见类型中枢神经系统淋巴瘤的MRI研究进展

中枢神经系统淋巴瘤(central nervous system lymphoma, CNSL)分为原发性(primary CNSL, PCNSL)和继发性(secondary CNSL, SCNSL)两种形式。PCNSL是一种较为罕见的结外淋巴瘤,95%是弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL),其余5%主要为Burkitt淋巴瘤、滤泡细胞淋巴瘤、黏膜相关性淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤等类型的B细胞淋巴瘤,罕见T细胞淋巴瘤。

超细无机粉体对涂层玻纤布耐碱性能的影响

通过乳液聚合的方法合成核壳结构乳液,并用超细无机粉体对核壳比为7/10的乳液进行改性;主要讨论高岭土,海泡石,碳酸钙,二氧化硅4种粉体对涂层玻纤布的强力和耐碱保留率的影响。结果表明:不同类型的粉体对乳液改性的效果有较大差异,当高岭土的填充量达到4‰时,耐碱保留率达87.8%。

MRI识别正常下丘脑部分神经核团

目的采用MRI识别正常成人下丘脑神经核团。方法对20名成年健康志愿者行冠状位T1W和T2W扫描;将3个成人头颅标本制成冠状面断层标本,辨认下丘脑神经核团;对比观察下丘脑神经核团解剖学和影像学特征。结果断层标本中,根据下丘脑白质如前连合、穹窿、视束和乳头丘脑束,可辨认主要神经核团。MRI中,与正常脑皮质相比,上述白质T1WI呈稍高信号、T2WI呈稍低信号;根据前连合和3脑室可定位视前核,T1WI呈稍高信号、T2WI呈稍低信号;根据前连合和视束可定位视上核,T1WI呈等信号、T2WI呈稍高信号;根据3脑室和穹窿可定位室旁核、漏斗核,T1WI呈等信号、T2WI呈稍高信号;根据乳头丘脑束可辨认乳头体核,T1WI呈等信号、T2WI呈稍低信号。结论以白质和脑室为定位标志,MRI可清晰显示各具特征的下丘脑主要神经核团。

高耐晒增进剂的乳化复配工艺优化研究

研究了1组非/非离子及3组非/阴离子型乳化剂对高耐晒增进剂的乳化效果,通过测量乳液平均粒径、钙离子、离心、储存稳定性,确定了最佳乳化复配工艺.Span80/Tween40复配体系在52℃,m(Span80):m(Tween40)=11∶,分散相体积分数为10%,乳化剂用量为10 g/L,加入体积分数为2%的1,2-丙二醇时,制备的高耐晒增进剂乳化效果较佳.AEO-3/AES体系在室温条件下制备乳液,m(AEO-3)∶m(AES)=51∶,加入体积分数为3%的1,2-丙二醇,分散相体积分数为10%,乳化剂用量为10 g/L,乳液粒径比Span80/Tween40复配体系更小,操作更方便,但泡沫较多.

脑淋巴瘤与高级别胶质瘤磁敏感加权成像诊断对比研究

目的探讨脑淋巴瘤与高级别胶质在磁敏感加权成像(SWI)信号上的差异,为临床鉴别诊断提供科学依据。方法选取我院收治的脑淋巴瘤和高级别胶质瘤患者为研究对象,采用回顾性调查方法研究患者临床和影像学资料,分析其常规MRI及SWI表现并进行半定量评分。结果脑淋巴瘤患者共有19个病灶,其中血管评分为0分的病灶有8个,血管评分为1分的病灶有9个,血管评分为2分的病灶有1个,血管评分为3分的病灶有1个;高级别胶质瘤患者共27个病灶,其中血管评分为2分及3分的病灶分别为5个及22个;经统计学检验,脑淋巴瘤组与高级别胶质瘤组血管评分差异显著(P<0.05)。结论 SWI能够直观显示肿瘤内的磁敏感信号,有助于脑淋巴瘤和高级别胶质瘤的鉴别诊断,具有重要的临床价值。

磁敏感加权成像预测原发性中枢神经系统淋巴瘤化疗反应性和无进展生存期初探

目的:分析磁敏感加权成像(SWI)对原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)化疗反应性和无进展生存期(PFS)的预测价值。方法:纳入15例PCNSL,化疗前均行SWI扫描,评估肿瘤磁敏感信号(ITSS),根据PFS中位值、4周期化疗后初始疗效(完全缓解和部分缓解)分别进行分组,再根据年龄中位值、瘤灶数量(单发和多发)、有无ITSS、高低ADC值进行分组,建四格表,采用Fisher精确概率法分析各指标分组间差异。结果:PFS3~30个月,中位值为13个月;初始疗效为完全缓解(CR)及部分缓解(PR),分别为9例和6例。不同年龄(P=0.001)、有无ITSS(P=0.001)、高低ADC值(P=0.041)、初始疗效(P=0.007)之间的PFS高(>13个月)、低(≤13个月)差异有统计学意义,不同年龄(P=0.001)、PFS(P=0.007)、高低ADC值(P=0.035)、有无ITSS(P=0.028)之间的初始疗效(CR和PR)差异有统计学意义。结论:SWI或可预测PCNSL化疗反应性和PFS。