无创机械通气治疗COPD合并OSAHS重叠综合征患者的临床研究

目的探讨昼夜选择不同无创呼吸机通气参数治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)重叠综合征患者的临床意义。方法选择COPD合并OSAHS重叠综合征患者52例,随机分为实验组和对照组,对照组患者压力参数设置为:白天与夜间的吸气相压力(IPAP)及呼气相压力(EPAP)保持不变,实验组患者设置为白天与夜间的IPAP保持不变,夜间的EPAP在白天的基础上上调3 cmH_(2)O。比较两组患者在进行白天通气模式及夜间通气模式前后,血气分析中的氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))以及嗜睡主观评价Epworth量表(ESS)评分的变化。结果治疗后,实验组的PaO_(2)高于治疗前,ESS评分低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=3.14、-6.13,P均<0.05),治疗前后的PaCO_(2)比较,差异无统计学意义(t=1.17,P>0.05);且实验组治疗后PaO_(2)高于对照组治疗后,PaCO_(2)和ESS评分均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t分别=2.19、-5.92、-2.39,P均<0.05)。两组均有少数患者出现轻度不良反应,无特殊处理,也未发现其他明显的副作用。结论白天采用最佳的压力参数治疗,夜间保持IPAP不变,而EPAP在白天的基础上适当上调3 cmH_(2)O可以改善COPD合并OSAHS重叠综合征患者的缺氧状态,改善睡眠质量,缓解白天嗜睡状态,同时不会造成CO_(2)潴留。

浅谈语文教学中如何落实自主、合作、探究性学习

语文课程必须根据学生身心发展和语文学习的特点,保护学生的好奇心、求知欲,鼓励自主阅读、自由表达,充分激发他们的问题意识和进取精神,关注个体差异和不同的学习需求”,“积极倡导自主、合作、探究的学习方式”成为语文教学改革的基本理念之一。所谓“自主学习”指能自己主动而不是他动地、被动地学习,是指学生有明确的学习目标和强烈的学习动机,对学习内容和学习过程有自觉的意识和反应的一种学习方式,是一种变“要我学”为“我要学”、“我不行”为“我能行”的学习方式。

探析初中物理教学中创新教育的有效策略

随着社会经济的不断发展,创新教育在素质教育中的作用越来越突出,培养学生的创新能力成为了教育界关注的热点话题之一。在我国的教学中还是以课堂教学为主,所以物理课堂教学是培养学生创新能力的重要途径。但是很多事实证明,我国初中物理课堂教学中对学生创新能力的培养还是存在着一些不足。所以,需要在创新教育的背景下对初中物理课堂教学进行分析,勇于突破传统的课堂教学模式,采取平等交流、合作探究的形式,逐渐培养学生的创新思维和能力,强化学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。本文主要在创新教育理念的指引下,结合初中物理教学的特点以及课堂教学案例,提出了几点提升初中物理课堂教学有效性的策略。

中小企业创新政策前沿

中小企业对于国民经济的贡献巨大,在促进技术创新、产品创新以及服务创新方面都发挥着越来越大的作用。但是中小企业的资源局限性对其创新活动是不利的,所以由政府出台相关创新政策对于中小企业的发展具有重大意义。在梳理台湾、荷兰、英国、比利时等十余个国家和地区对中小企业的创新扶持政策后,总结了目前的政策演化态势与特征。研究结果表明,创新政策在培育外部良好发展环境的基础上,必须找准具有发展潜力的创新型中小企业为重点对象,制定更加务实有效的创新政策。以国外创新券政策为例,深入分析了此类需求导向型创新政策的运作方式及其政策绩效,对我国制定新一轮中小企业创新政策具有一定的参考价值。

小学体育教学中如何提高学生的身体素质

随着我国经济体系的不断发展,人们对小学教育的要求也不断提升,但近几年一些小学校园中普遍出现学生体质下降的现象,这不仅影响了学生的身体发育,也会影响学生整体能力的提升。学校是学生学习和生活的主要场所,提高学生身体素质是学校最重要的工作项目,在小学校园中要想提高学生身体素质,不仅要鼓励学生进行锻炼,学校也有提高体育教学整体水平,提高学生参与体育教学活动的兴趣,这样才能有效保障学生的身体健康,促进学生良好发展,更好的实施学生体育核心素养的培育。