全子宫切除术中阴道残端电灼对HR-HPV感染转阴率的临床研究

目的:探讨全子宫切除术中阴道残端电灼对HR-HPV感染转阴率的临床效果。方法:选择2015年1月1日至2021年1月1日就诊于本院,合并HR-HPV感染的子宫病变患者。采用随机数字表方法,将80例患者分成观察组和对照组。两组病人都行筋膜外全子宫切除术,观察组(A组):术中对阴道壁残端采用电刀或电凝棒电灼,对照组(B组)对阴道残端常规缝合未做特殊处理,对两组临床疗效、HPV感染转阴情况、阴道残端薄层液基细胞学检测(TCT)进行比较。结果:治疗后1个月,观察组HR-HPV的转阴率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05);术后6个月,观察组HR-HPV的转阴率和正常组的转阴率分别为87.50%和55.00%,有显著性差异(P<0.05)。治疗期间,观察组无显著毒性副作用。结论:全子宫切除术后采用阴道残端电灼法能有效地改善HR-HPV感染的转阴率,降低HR-HPV的复发率。

阿奇霉素联合复方甲硝唑宫颈栓治疗非淋菌性宫颈炎的近远期疗效探究

以甘肃省武威肿瘤医院收治的34例非淋菌性宫颈炎患者为研究分析对象,采用双盲法分组后,其中17例纳入A组,行阿奇霉素的单一用药;另17例纳入B组,行阿奇霉素与复方甲硝唑宫颈栓的协同用药。比较2组炎症因子水平、治疗效果、宫颈修复用时、阴道排液时间及不良情况发生率。探究非淋菌性宫颈炎患者实施阿奇霉素与复方甲硝唑宫颈栓协同治疗的能效。B组治疗后的炎症因子水平明显低于A组,且宫颈修复用时、阴道排液时间较短,治疗总有效率达94.12%,高于A组(64.71%),差异P<0.05;B组不良情况发生率为5.88%,明显低于A组(41.18%),差异P<0.05。阿奇霉素与复方甲硝唑宫颈栓的协同应用是治疗非淋菌性宫颈炎的良好选择,值得广泛推行。

原发性宫颈髓系肉瘤2例报告

例1,患者,女,46岁,2017年8月7日因月经后阴道不规则少量流血2月入院,无腹痛、发热、乏力、消瘦,二便正常。入院查体一般情况良好,生命体征平稳,浅表淋巴结无肿大。妇科检查:宫颈左上唇肿物,3.0cm×2.5cm,质硬,表面糜烂,触血,下唇光滑,子宫附件无异常。TCT、HPV检测无异常。肿物活检示:宫颈组织重度慢性炎症伴糜烂,并淋巴组织增殖性改变。免疫组化:CD3部分(+)、CD5部分(+)、CD20部分(+)、CD10散在(+)、Vimentin(+)、LCA(+)、Ki-6740%(+)、CD79、CD23、CyclinD1、CD68、、CKP、syn均(-)。

精准腹膜后淋巴化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的应用

比较妇科恶性肿瘤患者淋巴结转移的腹膜后精准淋巴化疗和系统的盆腔淋巴结清扫术的治疗效果,以期寻找一种更好的淋巴结转移癌治疗方法。本研究选择40例妇科恶性肿瘤患者分为2组:观察组采用保留淋巴功能的恶性肿瘤根治术(术中放置腹膜外化疗管,术后采用精准腹膜后淋巴化疗);对照组采用传统的恶性肿瘤根治术(术中盆腹腔淋巴结彻底清扫术),2组患者均按照规范行标准的手术治疗,术中只有淋巴结的处理方式不同,其余手术步骤均相同。观察组于术后2~7 d内视患者恢复情况开始隔日一次经后腹膜留置管注射化疗药物,每3周重复。经密切随访,评估2组患者术后无瘤生存期(PFS)、复发转移情况,下肢淋巴水肿情况、盆腔淋巴液引流量、骨髓抑制情况、切口甲级愈合率及盆腔感染发生率等指标并进行统计学分析。经腹膜后置管化疗的患者盆腔淋巴液引流量、下肢淋巴水肿发生率及Ⅲ度以上骨髓抑制发生率较对照组明显减少,盆底感染率及切口甲级愈合率2组无明显差异,术后并发症明显减少,PFS2组无明显差异,2组患者随访至今均未见复发转移。对于有淋巴结转移的妇科恶性肿瘤患者,采用腹膜后途径重复给药化疗的疗效,与盆腹腔淋巴结彻底清扫术接近,值得临床借鉴并进一步验证。

甘肃省古浪县西靖乡60岁及以上老年人群高血压患病调查

目的了解甘肃省武威市古浪县西靖乡60岁及以上老年人群高血压患病现状和流行特征,为制定老年人群高血压防治规划和评价防治效果提供参考。方法 2015年4—9月,对西靖乡7个行政村所有60岁及以上老年人群进行了问卷调查和体格检查,掌握西靖乡老年人群高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率。结果西靖乡1 261名60岁及以上的老年人,普查确诊高血压393例,患病率31.17%,女性患病率明显高于男性,差异有统计学意义（χ2=28.03,P〈0.05）;60岁~组女性患病率高于男性,差异有统计学意义（χ2=56.70,P〈0.05）;70岁~组（χ2=0.19）和80岁及以上组（χ2=0.22）女性患病率高于男性,差异无统计学意义（均P〈0.05）;各年龄组患病率以60岁~组最低（23.09%）,70岁~组最高（49.56%）,80岁及以上组略有下降（42.86%）;古山、平原、高峰、七墩台、西靖、感恩新村和阳光新村高血压患病率分别为31.36%、27.12%、31.67%、31.82%、25.53%、24.30%和39.24%,阳光新村高血压患病率最高（39.24%）、感恩新村最低（24.30%）,差异有统计学意义（χ2=23.50,P〈0.05）;393例60岁及以上高血压患者,知晓率、治疗率、控制率分别为55.22%、38.68%和9.16%。结论高血压是农村老年人群的常见病和多发病,是危及古浪县西靖乡农村老年人身体健康的主要疾病之一,需要加强对农村老年人群高血压的管理和健康教育。

阴道顶端骶韧带联合圆韧带悬吊对预防以中盆腔缺陷为主的盆腔脏器脱垂的临床疗效观察

目的探讨阴道顶端韧带悬吊对预防以中盆腔缺陷为主的盆腔脏器脱垂的临床应用价值.方法POP-Q分期0-I度需行全子宫切除的患者80例,分悬吊组和传统组各40例.悬吊组在子宫切除后,将阴道顶端悬吊在骶、圆韧带断端上,传统组不悬吊.术后6月、1年、3年对两组POP-Q指示点位置变化及生活质量随访并分析.结果POP-Q指示点位置:术后6月及1年,两组较术前变化不大.术后3年,悬吊组C、Aa、Ba三点位置无明显变化,传统组则下移,C点更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),Ap、Bp点两组均无明显变化;生活质量问卷评分:术后6月两组无明显变化,术后1年及3年,悬吊组轻微增高,传统组明显增高,两组比较差异有统计学意义.结论无明显脱垂的子宫全切术患者,将阴道顶端悬吊在骶、圆韧带断端的技术方式,对预防以中盆腔缺陷为主的器官脱垂是有一定意义的.