湖北某石化社区居民高血压危险因素分析

目的了解湖北某地石化工业区居民高血压患病率及危险因素,为制定干预措施提供科学依据。方法整体随机抽取某地石化社区内3个居委会作为调查点,对每个调查点30岁以上常住居民进行高血压相关调查。结果共有效调查10 000人,其中男性4 263人,女性5 737人。高血压总患病率为26.56%,标化率为25.60%,男性为29.60%,女性为24.30%。多因素非条件Logistic回归分析,男性、吸烟史、肥胖、血糖及血脂异常是当地石化社区居民高血压患病的危险因素。结论当地高血压患病率较高,应针对高血压现况及危险因素采取措施。抓好高血压的经常性宣传教育和不良生活方式的改变,是控制高血压及有关危险因素、遏制心脑血管病增长趋势的工作重点。

基层医院开展多层次社区全科医务人员培训的方法与思考

目的探讨社区全科医务人员培训的方法,并对存在的问题进行分析和总结。方法我院自2007年以来,接收来自全市多家社区医疗机构的卫生技术人员566名,总结医院针对人员多、结构复杂、水平参差不齐的特点,在培训中采取的主要方法。结果培训结业考试成绩与入学相比,同比上升10.33%;学员参加全省相关专业合格证取证考试通过率达85.3%,居全省同级培训机构前列;每年度培训结束后,按50%抽样调查,总体评价满意率达96.59%。结论社区全科医务人员培训有难度,工作量大,但只要工作细致,即能够完成国家要求的培训计划;对存在的问题,通过综合性方法,能得到有效解决。

知情同意制度落实技巧的探讨

近年来,公民法律意识逐步增强,医疗需求逐步提高,而医疗技术水平未能与之同步发展的矛盾日益突出,医疗事故争议在医疗机构时有发生。如何使医疗事故争议这一困扰各级医院领导阶层的现象最小化,各家医院均进行了不同的尝试。在医疗质量管理过程中,笔者通过三个方面,严格知情同意制度的执行,让医患双方充分沟通,建立在相互信任、相互理解的基础上,取得较好的效果。

自锁托槽结合平面导板在安氏Ⅱ类2分类错畸形中的应用研究

目的:通过临床验证自锁矫治体系的作用效果,为临床高效、合理地选择矫治体系提供参考。方法:临床选取不需拔牙的安氏Ⅱ类2分类错畸形患者20例,随机分为两组,每组10例。实验组接受自锁矫治系统,对照组接受直丝弓矫治系统,均戴入上颌平面导板打开咬合。矫治前后分别拍摄X线头颅定位片,制取记存石膏模型。选取X线硬组织和石膏模型指标分析测量,配对t检验,比较两种方法矫治前后牙颌组织的变化有无统计学差异。结果:两种方法矫治前后上、下牙弓宽度和牙弓长度均增加,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);两种方法基骨弓宽度均略有增加,两组间的差异有显著性(P<0.05);两种方法上颌基骨弓长度治疗前后未见明显增加,下颌基骨弓长度治疗前后均有明显增加,上下前牙唇倾度均有明显改善,但两组间,无明显差异。治疗完成时间实验组比对照组缩短,两组间有显著性差异。结论:自锁系统能够扩展牙弓和基骨弓宽度,唇倾前牙,有利于三维方向解除闭锁,在扩展基骨弓宽度上,略优于直丝弓,配合平面导板,可防止托槽脱落、快速打开咬合,缩短治疗时间,特别适合用于安氏II类2分类错畸形的矫治。

方丝弓正畸材料治疗儿童下颌骨骨折临床观察

目的 探讨方丝弓正畸材料对儿童下颌骨骨折治疗的可行性。方法 13例下颌骨不同部位骨折的儿童患者 ,依骨折的位置粘贴方丝弓双托槽并“O”形弹力圈行单颌及颌间牵引并安放唇弓 ,观察其疗效。结果 13例中 ,10例单发骨折 ,经上述牵引和固定 2周即达到临床治愈 ,3例复合性骨折以适当延长固定和牵引时间亦获得较理想的疗效。结论 用方丝弓双托槽加橡皮圈牵引并以唇弓辅助对单发的儿童下颌骨骨折有较好的疗效 。

腮腺区域性切除治疗腮腺良性肿瘤的临床探讨

目的 :探讨区域性手术方式对腮腺良性肿瘤的治疗效果。方法 :随机选择确诊腮腺的良性肿瘤 ,行腮腺区域切除或浅叶切除 ,术后作对比随访。结果 :区域性手术方式术后患者面部凹陷畸形、面神经损伤、Frey综合征的发生少于浅叶切除的手术方式 (P <0 0 5 ) ;但涎瘘发生率 ,两者相近 (P >0 0 5 )。结论 :确定为良性的腮腺肿瘤 。

荆门地区30名美貌青少年的头影测量steiner分析

目的:建立湖北荆门地区美貌青少年steiner分析法头影测量的理想值,指导临床矫治过程中牙齿和颌骨的较好调整。方法:对30名湖北荆门地区12～17岁的美貌青少年拍摄DR头颅定位片,进行steiner分析并与成都地区的正常值进行比较,分析出与美观密切相关的指标,结果:得出湖北荆门地区美貌青少年硬组织各项头影测量项目的理想值。结论:美貌青少年的SNA角惊人的相似,说明A点的位置对美观极为重要。

下颌骨体部骨折坚强内固定方式的探讨

目的:探讨下颌骨体部骨折坚强内固定最佳的方式。方法:对69例75处下颌骨体部骨折坚强内固定的方式随机分了3组:单钛板固定组、双钛板固定组、单钛板固定+牙固定组,术后半年复查。结果:3组并发咬合错乱的发生率分别为34.6%、12.5%、12%,单钛板固定组并发咬合错乱的发生率与其它两组比有显著性差异(P<0.01);3组并发神经损伤的发生率分别是0%、16.7%、0%,双钛板固定组并发神经损伤的发生率与其它2组比有显著性差异(P<0.01)。结论:下颌骨体部骨折且骨折两侧有牙的治疗采用单钛板固定+牙固定有较好的稳定性,不易损伤神经,是一种值得推广的固定方式。

医院感染监测体系在ICU呼吸机相关肺炎中的应用研究

目的评价医院感染监测体系作用效果,探索呼吸机相关肺炎(VAP)高危因素及防控措施。方法应用医院感染监测体系对我院重症监护室(ICU)收治的经人工呼吸机辅助治疗的患者进行干预及监测。结果应用医院感染监测体系后ICU病房的VAP感染率逐年下降,病死率下降,使用呼吸机患者的平均ICU住院天数降低;提示医院感染监测系统的应用有效。结论应用医院感染监测体系有助于控制VAP发生率,具有积极的经济效益及社会意义,适于在各级医疗单位开展,应用前景广阔。

“2×4”简化固定矫治器与垫式活动矫治器的临床应用对照

目的:本研究旨在比较“2×4”简化固定矫治器与垫式活动矫治器的矫治效果。方法:本文对20例8至14岁前牙反儿童分别采用两种不同的矫治方法,对矫治前后X线头颅定位片及模型进行对比观察。结果:使用固定矫治器组,即“2×4”技术多用唇弓组,治疗效果明显优于垫式活动矫治器组,同时分析了两种方法的矫治特点,适应证。结论:提出对反覆过大者,用活动矫治器较省时,对反覆盖过大者用固定矫治效果颇佳。

重组人表皮生长因子凝胶与醋酸泼尼松龙局部封闭治疗腺周口疮的临床效果比较研究

目的:观察重组人表皮生长因子(rhEGF,金因肽)治疗腺周口疮(maRAU)的疗效。方法:将30例maRAU患者采用随机平行对照试验。对照组给予常规药物2.5%醋酸泼尼松龙局部封闭治疗,实验组则在溃疡面上涂rhEGF凝胶。两组均治疗至溃疡愈合或2周止。记录溃疡愈合时间和疼痛消失时间。观察愈合后的组织缺损情况和1年内的复发情况。结果:实验组溃疡平均愈合时间(5.5±1.29)d,对照组(8.6±2.07)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在疼痛消失时间和总有效率上无显著性差异(P>0.05),但在愈合后的组织缺损和1年内复发率上有显著性差异(P<0.05)。结论:rhEGF凝胶对maRAU创面具有明显的促进愈合作用,使用方便、安全,且愈合后组织缺损少,复发率低,容易被患者接受。

传动直丝弓与滑动直丝弓技术在安氏Ⅱ~1错矫治中的临床对照研究

目的:观察使用传动直丝弓矫治器与滑动直丝弓矫治器在安氏Ⅱ1错病例矫治的临床效果。方法:选16例上颌轻度前突患者随机分为两组,均拔除4颗第一前磨牙。第一组用传动直丝弓矫治技术,第二组用滑动直丝弓矫治技术。矫治前及矫治后分别拍摄X线头颅定位片,测量颌骨及牙齿的位移变化。并记录矫治完成时间。结果:传动直丝弓矫治组的平均矫治完成时间为14个月,滑动直丝弓矫治组平均为17个月,两组比较有显著性差异(P<0.05),两组病例矫治前后头影测量差值变化无显著性差异(P>0.05)。两组病例均获得了良好的矫治效果。结论:传动直丝弓矫治技术比滑动直丝弓技术在安氏Ⅱ1错病例矫治平均能缩短3个月治疗时间,且不需要第二磨牙加强支抗即能达到很好的矫治效果.

34个外伤脱位牙再植的临床评价与分析

目的:探讨外伤性脱位牙再植的临床疗效及影响其成功的因素。方法:对临床上资料完整的34个外伤脱位牙进行再植术,并进行追踪随访,作疗效评价与分析。结果:就诊时间在伤后0.5～2.5h,牙再植术的总成功率为94.2%,其中,完全成功41.18%,基本成功52.94%,失败5.82%。影响因素包括就诊时间,脱位牙保存状态,患者年龄及复位固定后的创伤等。结论:就诊时间越短,患者越年轻,患牙湿保存,完全无创伤,临床再植成功的可能性越大。创伤是造成失败的重要因素。

某市输血病案质量考评促进科学合理用血

目的通过输血病历考评,促进某市科学、合理用血,节约血源。方法通过对2013年-2015年输血病历中输血适应症、输血申请、输血记录、输血疗效评价四大方面进行检查,其中输血适应症主要查看其合理性,输血申请、输血记录、输血疗效评价主要查看其相关文书记录是否规范、完整。分别对扣分病案次数、每月平均分及合格率进行分析。结果不合理用血占比2014年5.76%较2013年14.64%明显下降,2015年较2014年变化不明显,主要是血浆及冷沉淀的不合理输注,其中血浆由52.41%下降至27.59%,冷沉淀由24.24%下降至3.7%;输血申请、输血记录、输血疗效评价等相关文书记录扣分病案占比逐年下降。2014年每月考评平均分最高,2015年前6月平均分较低,后6月平均分接近2014年平均分,最后一月平均分较2014年高,高达94.75。每月合格率变化趋势与平均分相同,最后一个月合格率高达96.12%。结论由近3年考评结果可知:输血病案考评能促进合理用血,规范文书书写,推进病案质量持续改进,保障医疗安全。

下颌低位水平阻生第三磨牙拔除方式的探讨

目的:探讨下颌低位水平阻生第三磨牙的最佳拔除方法。方法:将下颌低位水平阻生第三磨牙病例235例随机分为三组,分别采用舌向脱位法、劈牙法、涡轮钻磨牙去骨法拔除患牙,统计平均拔牙时间和拔牙后并发症。结果:舌向脱位法手术时间最短,但舌侧骨板厚的低位水平阻生病例易并发出血和感染;劈牙法手术时间最长,术后易并发肿胀、疼痛、出血和张口受限;涡轮钻磨牙去骨法手术时间可控,术后并发症少且轻。结论:对于舌侧骨板薄的低位水平阻生第三磨牙病例,用舌向脱位法,简单、创伤小;对于舌侧骨板厚的病例,用涡轮牙钻磨牙去骨法,并发症少。