阿莫西林咀嚼片在健康人体内的药代动力学研究

目的建立测定人血浆中阿莫西林浓度的高效液相色谱法。方法色谱柱:KromasilC18(250mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-5mmol/L醋酸铵(1∶9);检测波长:225nm;阿司匹林作为内标,用HPLC法测定人血浆中阿莫西林浓度。结果阿莫西林线性范围为0.40～18.0μg/ml,回归方程Y=0.0048,C-0.0149(r=0.9996);回收率>80%,日内和日间RSD均<10%。结论本方法简便、快速、准确,适用于阿莫西林咀嚼片药代动力学研究及血药浓度监测。

雷米普利片的药代动力学和相对生物利用度

目的:研究雷米普利片在健康人体内的药代动力学和生物等效性。方法:20名健康受试者单剂量口服雷米普利片(受试制剂)及雷米普利胶囊(参比制剂)10 mg,采用HPLC法测定给药后不同时间的血药浓度,计算主要药代动力学参数。结果:口服雷米普利片(受试制剂)和雷米普利胶囊(参比制剂)后的主要药动学参数分别为T1/2:(6.87±0.42)和(5.92±0.61)h,Cmax:(16.4±1.7)和(16.1±1.5)μg/mL,Tmax:(4.14±0.18)和(3.88±0.21)h,AUC0→∞:(5719.8±173.5)和(5418.4±143.6)μg.h./mL,AUC0→t:(4017.6±82.7)和(3812.7±91.8)μg.h./mL。结论:雷米普利片生物等效方面略优于雷米普利胶囊。

has-miR-497-5p靶向CCNE1对类风湿性关节炎滑膜细胞增殖的影响

目的 评价has-miR-497-5p对类风湿性关节炎滑膜细胞(HFLS-RA)增殖的影响。方法 利用miRDB、TargetMiner、TargetScan和miRTarBase数据库预测has-miR-497-5p的作用靶基因,然后利用DAVID数据库对靶基因进行GO分析和KEGG信号通路富集,String数据库对靶基因进行互作分析;以HFLS-RA为研究对象,MTT检测has-miR-497-5p对细胞增殖的影响;流式细胞仪检测has-miR-497-5p对细胞周期的影响;利用qRT-PCR检测has-miR-497-5p对HFLS-RA细胞CCNE1、CCND1、CCND2和CDK6 mRNA的影响;MTT评价has-miR-497-5p在沉默CCNE1后对细胞增殖的影响。结果 生物信息学预测has-miR-497-5p的靶基因共计125个,生物学过程主要集中于胸腺发育、蛋白质磷酸化、细胞凋亡和细胞周期等方面;信号途径主要富集于癌症相关的microRNA、PI3K-Akt途径和细胞周期等;细胞周期中的富集蛋白互作分析显示,CCNE1、CCND1、CCND2和CDK6之间存在相互作用;has-miR-497-5p过表达可以显著抑制细胞增殖(P<0.05),明显抑制细胞周期的S期(P<0.05);qRT-PCR结果显示,has-miR-497-5p模拟剂可以显著降低CCNE1、CCND1、CCND2和CDK6 mRNA表达(P<0.05);沉默CCNE1显著抑制细胞增殖(P<0.05)。结论 has-miR-497-5p可能通过靶向CCNE1抑制HFLS-RA增殖。

我院药品不良反应分析

目的了解药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,促进临床合理用药。方法对我院2003-2010年度收集上报的312例ADR报告,按患者性别、年龄、药品种类、给药途径、不良反应临床表现进行统计分析。结果 312例ADR报告中,0～12年所占比例较高(31.49%),静脉滴注是引起ADR的主要给药途径(82.13%)。抗微生物药物引发的ADR所占比例最高,有224例,占72.02%;其中,以喹诺酮类(42.48%)和头孢菌素类(29.54%)为主。ADR的临床表现以皮肤及附件系统损害为主(40.13%),其次是全身性损害和消化系统损害。新的严重的ADR有19例。结论应重视药品不良反应,加强ADR的监测和上报工作。

不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者行PCI术预后的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)预后的影响。方法选择深圳市龙岗中心医院2018年1~10月期间收治的80例UAP患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组各40例,所有患者均接受PCI治疗,对照组患者应用常规剂量阿托伐他汀,术前及术后20 mg/d;观察组则应用强化剂量,术前应用阿托伐他汀80 mg/d,术后40 mg/d;比较两组患者治疗前及治疗后1周的血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)],以及炎症因子水平[血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)],同时比较两组患者治疗期间的不良反应以及主要心脏不良事件(MACE)的发生情况。结果治疗后,观察组患者的血TC、TG、LDL-C水平分别为(4.39±1.06)mmol/L、(1.58±0.32)mmol/L、(2.19±0.74)mmol/L,明显低于对照组的(5.08±1.37)mmol/L、(1.63±0.29)mmol/L、(2.79±0.62)mmol/L,HDL-C为(1.58±0.19)mmol/L,明显高于对照组的(1.41±0.15)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清IL-6、hs-CRP水平分别为(31.72±6.26)ng/L、(7.06±2.53)mg/L,明显低于对照组的(36.12±4.45)ng/L、(9.95±2.77)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的转氨酶升高发生率为15.00%,与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);截止到随访6个月,观察组患者总的MACE发生率为7.50%,明显低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化剂量的阿托伐他汀应用于不稳定型心绞痛患者的PCI治疗,可以有效改善脂代谢紊乱、抑制炎症反应,进而减少主要心脏不良事件的发生,改善患者的预后,且该剂量的阿托伐他汀具有较好的用药安全性。

骨髓间充质干细胞来源的外泌体对弗氏完全佐剂诱导类风湿性关节炎大鼠的治疗作用

目的评价大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)来源的外泌体(Exo)在弗氏完全佐剂(CFA)诱导的类风湿性关节炎(RA)大鼠中的治疗作用。方法超速离心分离大鼠BMSC上清中的Exo(BMSC-Exo),利用纳米颗粒跟踪分析和Westernblotting法对BMSC-Exo表征进行鉴定。将20只雄性SD大鼠随机分为Sham组、CFA组、Exo组和Cel组,每组5只;除Sham组注射等体积生理盐水外,其余3组在大鼠左后肢足跖部皮下注射0.1 mLCFA,注射7 d后,Exo组大鼠尾静脉注射BMSC-Exo,Cel组灌胃Cel。采用足趾关节肿胀度、关节炎指数(AI)、热痛阈和脾脏指数评价BMSC-Exo对CFA大鼠的治疗效果;采用旷场实验和自动步态实验评价BMSC-Exo对CFA大鼠自主运动的影响;采用流式技术检测BMSC-Exo对CFA大鼠血清炎症因子水平的影响;采用Westernblotting法检测BMSC-Exo对CFA大鼠关节组织NF-κB通路蛋白表达的影响。结果与BMSC相比,BMSC-Exo特异性表达CD63和TSG101分子,但不表达CM130;BMSC-Exo的粒径分布在82.5 nm处达到峰值。与Sham组相比,CFA组大鼠足趾关节肿胀度、AI、脾脏指数高,热痛阈低,站立次数增加,运动距离及步长变短,步宽增加,摇摆时间变短及触地时间变长,血清炎症因子水平和关节组织NF-κB通路蛋白表达上调(P均<0.05)。与CFA组相比,Exo组、Cel组大鼠足趾关节肿胀度、AI、脾脏指数低,热痛阈高,站立次数减少,运动距离及步长变长,步宽降低,摇摆时间变长及触地时间缩短,血清炎症因子水平和关节组织NF-κB通路蛋白表达低(P均<0.05)。结论BMSC-Exo对CFA诱导的RA模型大鼠具有明显治疗作用,其机制可能与抑制NF-κB信号通路有关。

手指末节完全离断再植的治疗体会

目的探讨末节不同区域断指再植的治疗方法与临床效果。方法对于手指末节断指再植,需要尽可能多地吻合血管或吻合一条动脉及一条静脉或吻合一条动脉加拔甲、小切口放血滴肝素等方法处理,恢复断指血液循环。结果本组52例成活45例,部分坏死4例,完全坏死3例,成活率86.5%,成活患指外形及功能接近正常,疗效满意。结论手指末节离断伤断指再植是在恢复患指正常解剖的基础上重建血液循环,其目的是达到恢复再植手指的外观及其功能。

玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察玻璃酸钠联合复方倍他米松注射液关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取我院2016年5月~2017年5月门诊膝骨性关节炎患者70例,根据不同的治疗方案分为对照组以及研究组,各35例。给予研究组玻璃酸钠注射液与复方倍他米松注射液联合方案治疗。对照组给予玻璃酸钠关节腔注射治疗。两组均为每周1次,5周为1个疗程。结果:研究组治疗后膝关节功能评分高于对照组(P<0.05),研究组临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论:采用玻璃酸钠联合复方倍他米松注射液治疗膝骨性关节炎,临床疗效明显,治疗后的膝关节功能良好。

鲑降钙素联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的疗效及对25(OH)D水平的影响

目的:研究鲑降钙素联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的疗效及对25羟基维生素D[25(OH)D]水平的影响。方法:选取深圳市龙岗区骨科医院2015年12月~2019年12月接诊的75例老年性骨质疏松症患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组38例和对照组37例。对照组采用鲑降钙素治疗,研究组采用鲑降钙素联合唑来膦酸注射液治疗。比较两组患者治疗效果、视觉模拟(VAS)评分及治疗前后25(OH)D水平。结果:对照组总有效率为72.97%,低于研究组的92.11%(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者VAS评分(2.08±0.14)分,显著低于对照组患者的(2.87±0.42)分(P<0.05)。治疗前,两组患者25(OH)D相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组25(OH)D为(17.84±4.16)ng/ml,明显高于对照组患者的(15.78±4.05)ng/ml(P<0.05)。结论:采用鲑降钙素联合唑来膦酸注射液治疗老年性骨质疏松症,可有效减轻患者疼痛,改善患者骨转换指标25(OH)D水平。