基于DGKα-PA信号轴探讨扶正祛邪方对人肺癌H292细胞增殖、迁移的影响

目的探讨扶正祛邪方调节DGKα-PA信号轴对人肺癌H292细胞增殖、迁移的影响及可能机制。方法将H292细胞分为对照组和扶正祛邪方低、中、高浓度组,扶正祛邪方低、中、高浓度组分别予3、6、12 mg/mL扶正祛邪方干预48 h,对照组予等体积培养基常规培养。克隆形成实验观察H292细胞增殖情况,细胞划痕实验、Transwell实验观察细胞迁移和侵袭情况,ELISA检测细胞磷脂酸(PA)含量,Western blot检测细胞二酰甘油激酶α(DGKα)、蛋白激酶B(AKT)、p-AKT和雷帕霉素机械靶蛋白(mTOR)表达。结果与对照组比较,扶正祛邪方低、中、高浓度组细胞克隆形成数明显减少(P<0.05,P<0.01),细胞迁移率明显降低(P<0.01),侵袭细胞数明显减少(P<0.05,P<0.01),细胞PA含量明显减少(P<0.01),DGKα、p-AKT、mTOR蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01),且以扶正祛邪方高浓度组抑制作用最明显(P<0.01)。结论扶正祛邪方可能通过DGKα-PA信号轴抑制人肺癌H292细胞增殖、迁移,其机制与抑制下游AKT/mTOR信号通路有关。

中药有效成分调控代谢重编程抗肿瘤研究进展

综述肿瘤细胞代谢重编程的关键过程以及中医药调控肿瘤代谢重编程的研究进展。代谢重编程被认为是恶性肿瘤的标志特征。随着对肿瘤生物学复杂性的理解不断加深,医学界对肿瘤代谢重编程的研究也在不断加深。为满足细胞快速增殖的生物能量和生物合成需求,并快速适应肿瘤微环境,肿瘤细胞的能量代谢模式会相应进行重编程,主要体现在葡萄糖、脂质、氨基酸代谢的异常。中药具有多靶点、多途径、多通路调控的特点,可通过调控代谢重编程改变肿瘤细胞代谢微环境,进而发挥抗肿瘤作用。

解毒生化丹方联合奥沙利铂干预湿热瘀毒型结直肠癌临床疗效

目的探究解毒生化丹方联合奥沙利铂干预“湿热瘀毒”型结直肠癌的临床疗效。方法选取医院2021年1月—2022年1月收治的107例结直肠癌患者为研究对象,采用随机分组法分为观察组54例与对照组53例,对照组使用FOLFOX方案(奥沙利铂+氟尿嘧啶+醛氢叶酸)治疗,观察组采用FOLFOX方案一半的剂量联合使用解毒化生丹治疗。观察两组患者治疗前后肿瘤因子标志物水平、血清癌基因ras。观察两组患者临床疗效、生活质量评分、不良反应发生率。结果两组患者治疗前CA199、CEA、CA242水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组CA199、CEA、CA242水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前COX-2、rasP21水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组COX-2、rasP21较对照组显著降低(P<0.05)。两组患者治疗前生理功能、身体疼痛、角色限制、总体健康、社会功能、活力、精神健康、情感职能评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组生理功能、身体疼痛、角色限制、总体健康、社会功能、活力、精神健康、情感职能评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后观察组客观有效率为27.75%显著高于对照组11.28%(χ^(2)=4.592,P=0.032)。观察组疾病控制率为66.60%略高于对照组48.88%,但两组患者疾病控制率无显著性差异(χ^(2)=3.403,P=0.065)。两组患者治疗后观察组总不良发应为7.40%略低于对照组7.52%,但两组患者总不良发应率无显著性差异(χ^(2)=0.001,P=0.978)。结论解毒生化丹方联合奥沙利铂能有效降低患者毒副反应、提升患者临床疗效、降低肿瘤因子和血清癌基因ras、改善患者生活质量水平。

基于网络药理学预测北沙参治疗肺癌的作用机制

目的:预测北沙参治疗原发性支气管肺癌的潜在靶点及信号通路。方法:检索北沙参的化学成分及药物作用靶点及原发支气管肺癌的疾病靶基因。构建蛋白互作网络(PPI)。进而行GO功能富集分析及KEGG通路富集分析,构建可视化的'化合物-靶点-通路'网络,并对网络进行拓扑分析。结果:获得8个化合物,173个化合物靶点,1885个肺癌相关靶基因。PPI蛋白互作网络共98个节点,11个关键节点。GO功能富集分析得到100个GO条目,KEGG通路富集分析得到68条信号通路。PPI蛋白互作网路中的11个关键靶点有5个富集在前10位信号通路中,依次为:JUN、EGF、TNF、FOS、MYC。结论:初步预测北沙参治疗原发性支气管肺癌之间的作用途径可能通过靶向JUN、EGF、TNF、FOS、MYC五个关键蛋白起作用。

扶正祛毒汤对大肠癌患者免疫功能影响的研究进展

大肠癌是临床上常见的恶性肿瘤,主要包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发生多与生活方式、遗传因素、大肠腺瘤等有关,发病率呈逐年上升趋势,并随年龄增加而增长。由于肿瘤生长速度缓慢,在其表现出明显症状、体征之前要经过相当长的时间。大肠癌的常规治疗以放化疗、手术等方法为主,虽然能改善患者预后,但局部复发率及转移率较高,难以达到预期治疗效果。近年来,中药在大肠癌的治疗中显示了良好的功效,如改善手术及放化疗对患者产生的不良影响,提高患者的免疫功能和身体机能等。本文主要就扶正祛毒汤对大肠癌患者免疫功能的影响进行论述和总结,以期为相关研究提供参考。

补肾疏肝联合芳香化酶抑制剂治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌

目的:探究分析绝经后激素受体阳性乳腺癌患者采用补肾疏肝中药联合芳香化酶抑制剂的临床治疗效果。方法:选取2019年1月至2019年12月上海市中医医院肿瘤科收治的绝经后激素受体阳性乳腺癌患者86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。其中对照组给予西药治疗,观察组给予补肾疏肝中药联合芳香化酶抑制剂治疗,观察比较2组患者的治疗总有效率、治疗前后的中医证候积分、性激素水平、骨密度水平、骨钙素水平、骨矿物质水平、Kupperman评分以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率、中医症候积分、Kupperman评分、性激素指标、骨密度指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率60.00%(24/40)较对照组90.00%(36/40)比较明显较低(P<0.05)。结论:对绝经后激素呈现受体阳性的乳腺癌患者实施补肾疏肝中药与芳香化酶抑制剂联合治疗可以显著改善患者的临床症状,调节患者身体各项指标与激素水平,降低药物不良反应,具有较高的临床应用价值。

赤芍水提物对肺癌细胞的抑制效应研究

目的 探讨赤芍水提物对肺癌细胞的抑制效应。方法 选取人肺腺癌细胞A549、H1299以及小鼠Lewis肺腺癌细胞（LLC）为靶细胞,接种于6孔板或96孔板,接种密度为5×104/孔和3×103/孔,加入0、0.1、0.2、0.3、0.4、0.5、0.6、0.7、0.8、0.9、1.0 g/L不同浓度的赤芍水提物培养1~3 d,以0 g/L浓度的赤芍水提物处理组作为对照组,分别采用镜下观察、细胞计数仪以及细胞计数试剂盒（CCK-8）、流式细胞学检测细胞生长状态。结果 镜下直接观察,与对照组（0 g/L浓度）比较,不同浓度的赤芍水提物处理后肺癌细胞数量明显较少,0.5 g/L浓度组细胞生长状态不佳,细胞增殖受到明显抑制,抑制率为43%（P〈0.05）。流式细胞学检测显示,经赤芍水提物处理后,A549细胞周期阻滞于G1期。动物实验表明,赤芍可以抑制LLC皮下移植瘤的生长。结论 赤芍中药可以抑制肺癌细胞的生长。

扶正祛邪方辅助多西塞他联合顺铂化疗干预中晚期肺癌合并高脂血症的效果及机制

目的观察扶正祛邪方辅助多西塞他联合顺铂(DP)化疗干预中晚期肺癌合并高脂血症患者的临床效果,探讨其可能的起效机制。方法选取2017年1月—2019年6月该院收治的中晚期肺癌合并高脂血症患者92例为对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。对照组患者给予DP化疗干预,并给予氟伐他汀钠胶囊睡前口服,20 mg/次,1次/d;观察组患者在对照组基础上加用扶正祛邪方口服,每3周为1个疗程,连续治疗3个疗程。评价肿瘤治疗的近期疗效,观察脂质代谢、红细胞免疫、相关炎症因子指标变化。结果观察组的近期疗效为65.22%(30/46),与对照组的43.48%(20/46)相比显著升高(P <0.05);两组患者治疗后脂质代谢均有所改善,以观察组改善更明显,血脂总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白-C(low-density lipoprotein-C,LDL-C)显著低于对照组,高密度脂蛋-C(high-density lipoprotein-C,HDL-C)水平显著高于对照组(P <0.05);治疗后,观察组的红细胞免疫功能与治疗前相比显著提高,红细胞C3b受体花环率(RBCC3bRR)、红细胞免疫促进因子(RFER)水平较治疗前及对照组明显升高,红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、红细胞免疫抑制因子(RFIR)水平则明显降低(P <0.05);而对照组经治疗后红细胞免疫功能较治疗前降低,RBCC3bRR、RFER水平较治疗前及对照组明显降低,RBC-ICR、RFIR水平则明显升高(P <0.05);两组患者治疗后的血清中C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、淋巴细胞功能相关抗原-1 (LFA-1)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)等炎症因子水平与治疗前相比均有所降低,观察组显著低于对照组(P <0.05)。结论扶正祛邪方辅助DP化疗干预中晚期肺癌合并高脂血症患者疗效确切,利于改善脂质代谢紊乱状态,提高红细胞免疫功能,初步推断该方法起效与抑制血清中CRP、ICAM-1、LFA-1、Hcy等炎症相关因子表达有关,值得进行临床推广。

TGF-β通过不同机制对肿瘤侵袭转移影响的研究述评

转化生长因子-β(TGF-β)是一种分泌性多肽,在调控细胞周期,参与调节细胞的增殖、分化、发育和凋亡等方面起着重要作用,它的信号经由受体丝氨酸苏氨酸激酶以及细胞内Smad效应器而发生作用。TGF-β与多种疾病,尤其是肿瘤的发生发展密切相关,在各种细胞类型中,TGF-β抑制增殖,诱导细胞凋亡。TGF-β超家族与其相应的受体,组成一个影响肿瘤发生和发展的信号通路,在血管生成,免疫及细胞外微环境方面起了重要的作用。此外在肿瘤进展的末期,TGF-β经由免疫系统的抑制而促进肿瘤发生,改变上皮肿瘤细胞的分化,促成上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的形成,促进肿瘤的侵袭转移。

血清总胆红素与非小细胞肺癌临床相关性的初步分析

目的:研究血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者临床病理特征以及炎症细胞之间的关系,探讨血清TBIL对NSCLC患者治疗的指导意义以及预后价值。方法:回顾性分析2017年3月至2020年12月于上海中医药大学附属市中医医院就诊的NSCLC患者332例,收集患者临床资料,并通过电话、门诊复诊等方式进行随访,采用Logistic回归分析进行单因素分析,采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析。结果:NSCLC患者血清TBIL水平在不同性别中存在差异,男性高于女性(P<0.05),但在不同年龄、有无吸烟史及患病时间中无显著性差异(P>0.05);在不同淋巴浸润程度、是否存在远处转移和不同肿瘤分期中,血清TBIL表达存在显著性差异(P<0.05)。Logistic回归分析发现TBIL、白蛋白、谷草转氨酶水平与患者预后具有显著相关性(P<0.05);当女性患者TBIL>9.85μmol/L时,患者无病生存期相比TBIL≤9.85μmol/L时延长,男性患者TBIL水平与无病生存期无明显相关性(P>0.05)。根据TBIL水平将患者分为高水平和低水平组,男性患者淋巴细胞比例在TBIL高水平组较高,中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)在高水平组较低;女性患者淋巴细胞比例在高水平组较高,NLR、CD3、CD4细胞比例在高水平组较低(P<0.05)。结论:血清TBIL在NSCLC早期患者中的表达水平高于进展期患者,有望成为NSCLC的治疗指导依据;TBIL与中性粒细胞和NLR之间可能存在协同作用,共同在肺癌免疫调节中发挥抗肿瘤作用。

代谢重编程介导肿瘤微环境免疫抑制的研究评述

近十年免疫疗法在肿瘤的治疗中取得了突破性进展,导致肿瘤治疗的范式转变。然而大多数患者并不能从中获益,如何提高患者免疫治疗的应答率是亟待解决的热点问题。免疫疗法的成功有赖于机体免疫效应细胞的活化及杀伤效应。然而,在肿瘤微环境严苛的代谢和营养应激下,免疫细胞的功能常处于紊乱状态,导致抗肿瘤免疫应答受损。因此,通过靶向肿瘤代谢重塑免疫微环境,恢复抗肿瘤免疫应答,有望在与免疫疗法的联合应用中取得协同效应。本文着重探讨代谢重编程及其代谢产物如何调节抗肿瘤免疫应答,旨在为肿瘤免疫治疗提供新的思路和方法。

NK细胞与肺癌的关系及中药对NK细胞的影响

自然杀伤细胞(简称NK细胞)作为机体天然免疫的主要免疫细胞,是机体抗肿瘤的第一道防线。它与肺癌的发生发展密切相关,阐明NK细胞的特性,其与肺癌的关系及中药对NK细胞的影响,有助于指导肺癌的生物免疫治疗。

章次公生平和崇尚“革新源于继承”理念

章次公先生治学严谨,务求实据真理,崇尚"革新源于继承,真知出自实践"理念。主张"发皇古义,融会新知"学术思想,倡导科学发展中医、振兴民族文化。在上海,为振兴中医学术及培养众多中医后继人才方面作出了卓越贡献,为海派中医丁甘仁学术流派奠定了基础,为发扬我国传统医学作出了卓越贡献。

益气扶正方对Lewis肺癌小鼠抑瘤作用的实验研究

目的:观察益气扶正方对Lewis肺癌小鼠肿瘤生长的影响,并通过拆方和不同时间点预防性给药研究其抑瘤作用。方法:选用5周龄纯系C57BL/6雄性小鼠150只,将Lewis肺癌细胞悬液接种于小鼠右侧腋下建立皮下肺癌模型,接种后小鼠随机分组,治疗组给予相应中药汤剂灌胃,对照组给予同体积生理盐水,测量肿瘤体积大小并统计。结果:益气扶正方能抑制Lewis肺癌皮下移植瘤小鼠的肿瘤生长(P<0.05),拆方后的加减四君子汤和黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮均未观察到抑瘤作用。益气扶正方接种前2周、接种前1周、接种后给药均能发挥抑瘤作用(P<0.05)。结论:益气扶正方能明显抑制Lewis肺癌皮下移植瘤小鼠的肿瘤生长,预防性给药则起效更早,抗癌作用更显著。

基于网络药理学预测“人参-五味子”药对治疗肺癌的作用机制

目的基于网络药理学方法预测“人参-五味子”配伍对防治肺癌的可能作用机制。方法依托TCMP数据库及平台,检索人参-五味子中药化学成分、作用靶点,并通过TCGA数据库获取肺癌差异基因,预测药对中肺癌相关的作用靶点,构建“化合物-靶点”网络模型。通过STRING平台构建蛋白互作网络(PPI),将筛选出的核心靶点提交到DAVID数据库进行基因富集分析,获得GO生物功能及KEGG信号通路注释结果,构建的“靶点-通路”网络。结果共筛选出29个候选活性成分,180个化合物靶点,39个肺癌相关潜在靶点;蛋白互作网络模型中,筛选出21个关键靶蛋白,基因富集分析显示,21个核心靶点涉及61个GO生物功能条目,包括:生物过程条目32个,细胞组成条目8个,分子功能条目21个;涉及KEGG信号通路共14条,涉及固醇类激素的合成、代谢途径、细胞色素P450代谢及钙信号通路。结论“人参-五味子”配伍通过调控机体激素及致癌物质代谢、免疫耐药、炎症反应,对肺癌发生、转移及耐药发挥防治作用。

基于五运六气探讨乳腺癌患者先天运气与后天发病的关联性

目的:研究乳腺癌患者先天运气学特征分布情况与后天发病的相关性。方法:选取2013年1月至2020年12月在上海市仁济医院和上海市中医医院住院的乳腺癌患者954例作为研究对象,探索乳腺癌患者的出生日期在不同季节、天干、岁运、主气、客气、司天之气、在泉之气、运气相合特点的分布差异性。结果:乳腺癌患者的出生日期在不同天干、岁运和主气分布方面存在显著差异性。出生日期天干为丁年,岁运为木运,主气为阳明燥金时段者,更易罹患乳腺癌;出生日期天干为辛年,岁运为水运,主气为少阴君火时段者,不易罹患乳腺癌。另外,出生在非平和之年者(天符年、同天符、太乙天符、小逆年、不和年、天刑年、非平气之年),罹患乳腺癌的概率显著高于出生在平和之年(岁会年、同岁会、顺化年、平气之年)者。结论:人群乳腺癌后天的发病与先天的运气学禀赋有一定的相关性。

中医药调控肿瘤相关巨噬细胞的研究进展

肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)是肿瘤微环境中一类免疫细胞,主要存在于肿瘤基质中介导炎症反应。TAM分泌的细胞因子、趋化因子、生长因子、蛋白酶,以及细胞内信号传导通路在调节TAM功能和肿瘤细胞相互作用中起关键作用。通常TAM可由不同细胞因子刺激分化成表型不同的M1型和M2型2种巨噬细胞。其中M1型巨噬细胞可分泌肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2等加强吞噬作用,抑制肿瘤生长。M2型可分泌白细胞介素-10、转化生长因子-β等抑制免疫微环境,促进肿瘤发生和免疫逃逸。大量研究表明,TAM与肿瘤的生长、转移、侵袭、耐药及不良预后密切相关。现有研究显示,多种中药单体、复方可通过调控TAM增强免疫效应或减弱免疫抑制效应,从而抑制肿瘤生长、防止复发转移。围绕近年来中医药对TAM调控作用进行综述。

中医药不同治则对非小细胞肺外周血免疫指标影响的临床研究

目的通过研究扶正(益气养阴方)、祛邪(清热解毒方)、扶正祛邪(益气养阴解毒方)3种治则对非小细胞肺癌患者自然杀伤细胞、T细胞亚群、B细胞等免疫指标的作用,探究不同治则对非小细胞肺癌患者的免疫功能的影响。方法采用完全随机、平行对照的实验设计,将166例非小细胞肺癌患者按照随机数字表纳入研究,完成益气养阴方组(A组)39例、清热解毒方组(B组)46例、益气养阴解毒方组(C组)49例,分别给予相应的中药汤剂,4周为1个疗程,治疗3个疗程(12周)后观察对外周血免疫指标影响。结果非小细胞肺癌患者治疗前外周血CD3、CD8水平高于健康人群组,差异有统计学意义(P<0.001),而CD4、CD4/CD8、CD3-CD16/56+水平明显低于健康人群组,差异具有统计学意义(P<0.001)。治疗后,A组和C组能够明显降低非小细胞肺癌患者外周血CD8水平(P<0.05),两组之间比较无显著性差异,提示益气养阴方与益气养阴解毒方可通过降低CD8来调节机体免疫功能。A、B、C 3组对CD3、CD4、CD4/CD8、CD19、NK细胞均无明显的调节作用(P>0.05)。结论扶正和扶正祛邪治则均可调节肺癌患者的免疫功能,从而预防肿瘤复发与转移。

肿瘤免疫治疗及其相关标记物的研究现状与思考

肿瘤免疫治疗作为新的治疗手段,改变了肿瘤的治疗模式,逐步发展成为继手术、化疗、放疗之后的第四种肿瘤治疗模式。但是免疫治疗应答率有限,寻找精准的肿瘤免疫治疗生物标志物作为靶标或检测及评价指标有助于摆脱此困境,探索更加有效的免疫治疗模式可以使患者获益更多,同时应注意预防及应对免疫相关不良反应。随着研究的不断深入,免疫治疗将为肿瘤患者带来更多的曙光。

《伤寒论》中黄芩的本草考证

通过考证历代本草文献中有关黄芩的内容,分析其古今用药情况、来源及产地,推断《伤寒论》中所用黄芩为枯芩或子芩。结合现代药理、超高液相色谱指纹图谱及模式识别分析进行论证,经考证后发现,《伤寒论》所用黄芩为枯芩。