老年慢性心力衰竭临床特点及药物治疗分析

目的探讨老年慢性心力衰竭临床特点及药物使用特点。方法选取医院2016年12月1日至2019年12月1日收治的65岁以上的慢性心力衰竭患者70例的剂量,按是否进行药物调整分为对照组和试验组,各35例。对照组患者予传统基石性药物治疗,试验组患者在对照组治疗基础上调整贝那普利、地高辛、螺内酯、呋塞米和比索洛尔的剂量,分析老年慢性心力衰竭临床特点。结果两组患者的舒张压、肾功能、血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05),收缩压、心率、肝功能指标差异显著(P<0.05)。试验组患者左心室射血分数、胸部X线摄片与心电图好转、B型尿钠肽≥100 ng/L、6 min步行试验步行距离>450 m均显著优于对照组(P<0.05)。试验组使用比索洛尔的患者左心室射血分数和心率-血压双乘积均优于使用美托洛尔的患者(P<0.05)。结论临床治疗老年慢性心力衰竭,要依据患者疾病特点给予个体化治疗,并结合患者临床表现选择适宜药物。

家庭医生签约服务模式对社区慢病高危人群的健康管理作用

目的:探讨家庭医生签约服务模式在社区慢病高危人群健康管理中的有效性。方法研究对象选自上海市某社区在2019年居民健康体检时确诊为慢病高危患者,从家庭医生签约服务人群中随机抽取10%570例为签约组,未签约人群中随机抽取10%567例为非签约组。签约组以家庭医生签约服务模式实施管理,非签约组以社区原有模式实施管理。通过2年随访,记录分析两组研究对象的健康常识知晓率、相关危险因素变化率、慢病控制效果及心脑血管事件发生率。结果签约组患者在干预后健康常识知晓率达到94.74%,显著高于非签约组病患的75.49%(P<0.05)。签约组服药依从性显著高于非签约组(96.67%,P<0.05)。危险因素的影响程度显著低于非签约组(吸烟喝酒9.47%,不良饮食17.72%,缺乏锻炼19.65%,P<0.05)。两组研究对象的病情控制效果,签约组有效率达到98.42%,非签约组为86.24%,差异有显著性(P<0.05)。随访期间心脑血管事件,签约组发生率明显低于非签约组,具有统计学意义。结论在社区慢病高危人群管理中,家庭医生签约服务模式对比原有模式,不仅能够降低慢性病危险因素的影响程度,还能提高健康常识知晓率、服药依从性,减少事件发生。是值得推广的慢病管理模式。

对社区肺康复训练联合综合干预在慢阻肺疾病稳定期患者治疗中的应用效果的meta分析

目的:分析社区肺康复训练联合综合干预在对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者进行治疗中的应用效果。方法:用计算机在中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网等数据库中检索相关文献,纳入符合标准的随机对照试验研究。对这些随机对照试验研究进行筛选、提取及质量评价。采用Stata15.1软件对符合本次研究质量标准的文献进行meta分析。结果:最终纳入23篇文献,共2352例患者。其中干预组中有1190例患者,对照组中有1162例患者。两组患者的用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值的百分比、FEV_(1)/FVC、呼气流量峰值(PEF)、进行6分钟步行试验(6MWT)的结果、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的评分、病情急性发作的次数相比,P<0.05。结论:对COPD稳定期患者进行社区肺康复训练联合综合干预,可明显改善其肺功能,减少其病情急性发作的次数,提高其生活质量。

2型糖尿病合并心脑血管疾病的临床分析与探讨

进行实验分析与探讨2型糖尿病合并心脑血管疾病,了解影响2型糖尿病合并心脑血管疾病的影响因素以及控制方法。方法:实验对象选择的是来本社区中进行2型糖尿病疾病诊断和治疗的社区居民共214人,并且在询问病患是否患有心脑血管疾病的前提下,将他们分为两组,一组是测试组,本组病患合并了心脑血管疾病的病患,另一组是参照组,只是单纯的患有2型糖尿病的病患,针对两组病患对他们的基本情况进行调查,并分析。结果:测试组的病患在日常中对于自身的饮食结构的控制或注意情况与参照组病患有鲜明的差距且P<0.05,其中测试组病患经常食用高热量、含糖量高的食物,而且不喜欢吃蔬菜的情况居多,两组之间差异明显(P<0.05);另外在生活习惯方面,测试组病患在不良嗜好(吸烟喝酒)、运动情况以及日常作息上与参照组相比,情况较差且比较明显(P<0.05)。结论:通过对比实验,当2型糖尿病患者在患病后不注意控制自己的饮食结构和养成一个良好的生活习惯的话,会大大增加同时患上心脑血管疾病的概率,且是不可逆的,因此2型糖尿病患者应该要注意改变饮食结构、养成良好习惯并加强身体锻炼,来预防心脑血管的发生,提高患病后的生活质量,值得在各个社区进行推广。