洪善贻运用膏方治疗脾胃病特色探析

洪善贻主任中医师临床善于运用膏方治疗慢性脾胃病,其原则是“肝脾同治、调节升降、不忘补肾”。洪师在临诊中以调节中焦气机升降之枢纽为目的,立足于“虚则补脾肾,实则调肝胃”,宗“开膏方既辨病又辨体质”“膏方药物以平为期”思想,为中医同道运用膏方治疗慢性脾胃病提供了思路。

胃上皮内瘤变患者术前活检结果与ESD术后病理结果的差异性分析

胃上皮内瘤变是胃腺上皮异型或非典型性增生导致胃上皮细胞向恶性肿瘤转变的状态,根据组织学形态结构改变中细胞的异型性和结构紊乱程度分为低级别上皮内瘤变(low grade intraepithelial neoplasia,LGTN)和高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelial neoplasia,HGTN),其中HGTN为早期胃癌,需及时采取内镜治疗[1]。

高地震区高跨渡槽设计及结构稳定计算分析

渡槽是水利工程中关键性节点建筑物,其安全运行往往决定着输水工程系统的整体运行。山区地震烈度高、跨度大、高度高的渡槽的设计是一个普遍存在的难题。为进一步研究高地震区高跨渡槽的结构设计,文章以MIDAS三维有限元分析软件为依托,以小庙箐渡槽为例,进行渡槽建模、三维有限元计算等过程,采用简支梁、桥梁设计中桥墩计算等方法,得出槽身跨中部位弯矩变形最大,重力式槽墩顶部位移最大,实心桥墩最大应力出现在中部而空心桥墩最大应力出现在墩侧,组合式基础中承台的表面会产生偏心拉压、桩端顶部出现最大拉应力和压应力等结论,在结构设计中应予以重视。

电力调度工作中的危险点及控制措施

就电力调度工作中的几个主要危险点进行了探讨,同时分析了调度工作中危险点存在的原因,提出了预防控制措施。

洪善贻辨治癌症经验举隅

癌症泛指所有恶性肿瘤,是指具有异常消耗性和侵袭性的疾病。近年来本病已成为威胁人类健康和生命的主要疾病,发病率和病死率不断上升,临床缺乏特效疗法,难以根除治愈[1]。中医学对于癌症的认识与治疗积累了丰富经验,中药在癌症治疗中具有优势,可控制其进展,配合手术、放化疗等提高接受治疗的耐受性,减毒增效,减轻临床症状,提高生活质量,延长生存时间,实现较好生存质量基础上的＂带瘤＂长期生存。

王邦才从脾胃论治复发性口疮心得

王邦才主任中医师，系第二批全国优秀中医临床人才，浙江省名中医。王师熟读经典，长于临证，师古不泥，多有创新。笔者有幸随师临证，现将王师治疗复发性口疮经验总结如下，以飨同道。

山区水库水资源论证工作中的主要技术问题

以肯斯瓦特水利枢纽为例,针对该类山区水库水资源论证中的主要技术问题,从分析范围与论证范围的划定、水源状况及其开发利用分析、取用水量合理性分析、取水水源论证、取退水的影响分析等方面进行了重点阐述,为做好山区水库水资源论证工作理清了思路,明确了工作重点和难点。

新疆巴音沟河渠首引水排沙问题及解决方案分析

新疆巴音沟河渠首自1956年始建,因引水排沙问题多次在原址上进行改扩建,引水率从建成之初50%增至目前的74%,引水和排沙的矛盾日益突出。文中在分析巴音沟河渠首引水排沙问题的基础上,通过近年已采取的措施分析,对渠首引水排沙解决方案进行了分析比较,结合该地区工程实例,给出解决方案的结论,这对该地区类似渠首的改造具有一定的借鉴意义。

千代田锦的组培快繁技术

以千代田锦一年生健壮幼芽为外植体,MS为基本培养基,探索了千代田锦的组培快繁技术,为其工厂化生产提供依据。结果表明:最佳启动培养基为MS+2.0 mg/L 6-BA+0.1 mg/L NAA,接种40 d后即可诱导出芽;增殖培养以MS+2.0 mg/L 6-BA+0.5 mg/L NAA较适宜;根的诱导以1/2MS(大量元素减半)+0.5 mg/L NAA+0.5 mg/L IBA为其最适培养基。

双额叶脑挫裂伤35例治疗分析

目的分析双额叶脑挫裂伤的有效治疗方法,以提高临床治疗效果。方法选取2014年4月~2016年4月收治的双额叶脑挫裂伤患者35例,根据患者的具体病情选择合适的治疗方法,14例CT占位明显、意识障碍较重的患者行急诊手术,剩余21例给予针对性的保守治疗,观察患者的临床治疗效果。结果本研究的35例患者,基本治愈7例,治疗显效10例,有效15例,无效3例,治疗总有效率达到了91.43%。结论双额叶脑挫裂伤患者应根据患者的具体病情,选择合适的治疗方法,有效控制患者病情,降低死亡率,促进患者康复。

新疆兵团各团场水利基础设施存在的问题及对策

根据兵团边境团场和南疆困难团场水利基础设施现状的实际情况,依据调查资料,对各团场水资源利用及水利基础设施现状进行了分析,找出目前各团场水利基础设施存在的主要问题,提出解决问题的对策,推动兵团边境及南疆困难团场社会经济的快速发展。

浅论影响急性创伤性硬膜下血肿患者进行保守治疗效果的因素

目的:探讨影响急性创伤性硬膜下血肿患者进行保守治疗效果的因素。方法 :将宿迁市中医院神经外科在2014年3月至2017年3月期间收治的50例进行保守治疗的急性创伤性硬膜下血肿患者作为本研究的对象。对这50例患者均进行保守治疗,观察其临床疗效,然后总结影响其进行保守治疗效果的因素。结果 :在这50例患者中,有40例患者经保守治疗后其血肿在两周内缓慢消散,对其进行保守治疗的成功率为80.00%;有10例患者在接受保守治疗后出现颅内压(ICP)升高的情况,需对其进行开颅手术或去骨瓣减压手术,对其进行保守治疗的失败率为20%。在这10例患者中,年龄<5岁和年龄>60岁的患者其进行保守治疗的失败率高于年龄为5~60岁的患者(P<0.05),有脑疝患者进行保守治疗的失败率高于没有脑疝的患者(P<0.05),脑中线移位>1.0 cm的患者其进行保守治疗的失败率高于脑中线移位≤1.0 cm的患者(P<0.05),GCS评分≤5分的患者其进行保守治疗的失败率高于GCS评分>5分的患者(P<0.05),脑血肿量>100 ml的患者其进行保守治疗的失败率高于血肿量≤100 ml的患者(P<0.05)。结论 :影响急性创伤性硬膜下血肿患者进行保守治疗效果的因素主要有年龄<5岁或>60岁、有脑疝、GCS评分≤5分、脑中线移位>1.0 cm及脑血肿量>100 ml。临床上在对该病患者进行保守治疗时,应综合考虑上述影响因素。

HS-GC/MS法测定烟用水基胶中挥发性有机物

为了研究烟用水基胶中挥发性有机物的通用检测方法,采用10 m L水作为基质校正剂,静态顶空法进样,GC/MS法分析,内标法定量,建立了测定烟用水基胶中18种挥发性有机物的顶空-气相色谱/质谱(HS-GC/MS)联用法。结果表明:18种挥发性有机物可在26 min内有效分离,且线性关系良好(R^2>0.999),检出限(LOD)为0.004~6.932 mg/kg,加标回收率在80.4%~127.8%之间,相对标准偏差(RSD)≤7.9%。该方法操作简便、绿色环保、适用范围广且通量高,适合水基胶中挥发性有机物的测定。

近红外光谱判别分析滤波器的设计与应用

近红外光谱(NIRS)在定量和判别分析中已得到广泛应用,化学计量学在其中发挥了重要作用,但仍需要建立基于新原理的方法,简化数据处理和建模过程,使近红外光谱分析更加方便、更加快速。多元光学计算(MOC)技术通过设计合适的光学滤波器可以在光谱测量的同时,根据光谱的整体形状得到定性定量结果。作为一种新的测量和计算方式,近年来在光谱分析领域逐渐得到应用。基于多元光学计算的原理,基于主成分分析和Fisher判别准则设计了近红外光谱的判别滤波器,将近红外光谱投影到二维空间,并在二维空间中计算每一类样品的置信椭圆作为模型进行判别分析。预测样本在二维空间的投影与模型的距离可以作为判别参数,判别值小于等于1时预测样品与模型样品判别为同一类别,否则判别为不同类别,且距离越大,差异性越大。采用460个不同部位的烟叶样品和73个不同生产厂家的药品对所建立的方法进行了测试,表明了方法的准确性。对于三类不同部位烟叶样品和四类不同厂家生产的药品,预测结果的真阳性率可以达到90%以上(除上部烟叶样品外),药品的真阳性率高达95%以上。但烟叶样品的假阳性率仍有些偏高,对于光谱极为相似的实际生产样品结果仍属可接受范围。所建立的方法可推广到其他应用领域,广泛用于基于近红外光谱的质量控制、产品检测、生产一致性监控等。

慢性硬膜下血肿治疗体会

目的:分析慢性硬膜下血肿应用钻孔冲洗引流术的治疗情况,探讨诊治体会。方法:抽取66例慢性硬膜下血肿患者实施的钻孔冲洗引流术,观察临床治疗效果。结果:全部66例患者通过复查之后,引流疗效好。手术治疗结束之后,有28例有血肿情况未完全消除,应用尿激酶之后3～5天恢复正常。对患者随访2个月,有2例患者出现复发的情况,再次实行钻孔冲洗引流,患者的血肿情况好转。有3例患者有硬膜下积液的情况,进行处理后已无大碍。结论:慢性硬膜下血肿采用钻孔冲洗引流术进行治疗,可以减少复发、并发症的情况,符合临床需求,但是在手术过程中,一定要注意细节的处理,术后密切观察患者的临床症状,从而提升康复速度,改善生存质量。而且钻孔冲洗引流术治疗操作便捷、安全性高,效果令人满意。

宿迁市三级医院医护人员心理健康与工作压力调查

目的了解宿迁市三级医院医护人员心理健康及工作压力状况,探讨影响因素。方法随机抽取宿迁市三级医院192名医护人员,使用症状自评量表(The Symptom Checklist-90,SCL-90)、医护人员工作压力源量表进行问卷调查。结果医护人员SCL-90量表各项因子得分均高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05)。医护人员感觉最有压力的项目是"感到目前的法律法规难以保护医护人员的合法权益",得分前3位的工作压力源因素是外部环境、工作负荷、医患关系。工作压力源量表中工作负荷因子与SCL-90量表中躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑等因子呈正相关(P<0.05),组织管理因子与强迫症状因子呈正相关(P<0.05)。结论宿迁市三级医院医护人员承受多方面的工作压力,心理健康状况存在一定的问题。应采取措施,改善医护人员工作环境,提高其心理健康状况。

早期去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤29例疗效分析

目的评价重型颅脑损伤后早期去骨瓣减压的作用。方法收集29例经早期去骨瓣减压治疗的重型颅脑损伤患者的临床和神经影像资料,根据入院时GCS评分、术前和术后中线移位及脑室脑池受压情况、骨窗面积、早期和后期神经功能恢复情况等因素进行回顾性分析。结果伤后到术前的平均时间为(4.04±1.52)h,与临床预后相关(r=0.1507,P=0.0401),术后中线明显回位(P=0.0001),环池的可见程度明显提高(P=0.0002),中线移位的减少与环池可见度的提高有明显相关性(r=0.4209,P=0.0230),同时,患者入院时的神经功能状态与临床预后明显相关(P<0.0001)。结论早期去骨瓣减压能提高重型颅脑损伤患者的预后,同时与患者颅脑损伤程度明显相关。

内镜下结肠息肉冷切除术治疗微小结肠息肉的效果观察

目的探讨内镜下结肠息肉冷切除术(CSP)治疗微小结肠息肉的效果。方法回顾性分析内镜下CSP术治疗的86例微小结肠息肉患者的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,平均手术时间(16.33±5.28)min,其中14例用时<10min,18例>20min。15例CSP术后追加活检咬除残余息肉组织,完整切除率82.6%(71/86);53例CSP术后使用钛夹封闭创面,部分多发息肉患者使用多枚钛夹。大多数创面出血1~2 min内自行停止,冲洗后无活动性出血。平均住院(3.63±0.74)d,无一例出现术后出血及穿孔等并发症。结论内镜下CSP术是治疗微小结肠息肉的重要手段,息肉完整切除率高,并发症发生率低,值得临床推广应用。

洪善贻运用治癌方龙蛇羊泉汤经验介绍

洪善贻主任医师是浙江中医药大学兼职教授,浙江省名中医,享受国务院政府特殊津贴专家。曾任宁波市中医院院长,为第3批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,先后于2013年、2018年成立省级和国家级名老中医传承工作室。洪老师从事中医内科临床工作五十余年,对癌症的诊疗有着独到的经验。笔者作为洪善贻传承工作室主要成员,有幸跟随洪老师抄方学习,现介绍其运用龙蛇羊泉汤的经验如下。