三阳性乳腺癌耐药机制及治疗进展

近年来,乳腺癌已成为威胁女性生命的最常见的恶性肿瘤之一。由于对乳腺癌分子分型的研究逐渐深入,治疗也越来越个体化。三阴性乳腺癌因其独特的生物学特征及较差的预后受到学术界广泛的关注,而三阳性乳腺癌(triple positive breast cancer,TPBC)因为其独特的病理特点,对化疗、内分泌治疗、靶向治疗均敏感,理论上联合治疗将获得更好的治疗效果,但是临床上发现预后未达预期,原因与其复杂的耐药机制有关,本文对TPBC耐药机制及其最新治疗进展做一综述。

两种免疫方法制备兔抗绵羊红细胞溶血素的效价观察

目的比较两种免疫程序和途径制备抗血清的效价,并在免疫学溶血反应中的运用效果比较,寻求获取符合实验教学需要的高效价溶血素的较佳方法。方法采用不同浓度的绵羊红细胞(Sheep red blood cells,SRBC)间隔1天和间隔3天腹腔、耳静脉免疫家兔,用血球凝集法浓度为1.5%SRBC悬液检测并比较两种免疫程序和途径所制备溶血素的效价结果免疫后获得的溶血素效价几何平均滴度,A组脱纤维绵羊RBC全血皮内多点注射家兔为1:22286.09,B组10%脱纤维绵羊RBC悬液耳静脉注射家兔为1:72407.73。结论 10%脱纤维SRBC悬液耳静脉注射家兔制备的溶血素效价高于脱纤维SRBC全血皮内多点免疫家兔,是获取实验教学用溶血素的较佳免疫程序。

Ki-67表达水平与Luminal B型乳腺癌患者生存预后的关系

目的探讨Ki-67表达水平与Luminal B型乳腺癌患者生存预后的关系。方法前瞻性选取2018年1月—2020年12月在杭州市富阳区妇幼保健院行手术治疗的105例Luminal B型乳腺癌患者为研究对象,术中均保留癌组织、癌旁组织,采用免疫组织化学法检测Luminal B型乳腺癌组织、癌旁组织Ki-67表达水平,并统计分析Ki-67表达水平与Luminal B型乳腺癌患者临床病理特征的相关性。术后随访至2024年1月,Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验评估Ki-67表达水平与Luminal B型乳腺癌生存预后的关系。依据Luminal B型乳腺癌患者预后情况分为预后不良组、预后良好组,比较两组一般资料、术前肿瘤免疫组化资料、全身治疗资料,多因素logistic回归分析明确影响Luminal B型乳腺癌患者预后的危险因素。结果Luminal B型乳腺癌患者癌组织、癌旁组织Ki-67阳性率分别为65.71%(69/105)、30.48%(32/105),差异有统计学意义(χ^(2)=26.114,P<0.05)。Luminal B型乳腺癌组织Ki-67高表达与TNM分期、组织学分级及淋巴结转移有关(均P<0.05),与年龄、月经状态及肿瘤直径无关(均P>0.05)。Ki-67高表达Luminal B型乳腺癌患者无进展生存率[62.69%(42/67)]低于Ki-67低表达Luminal B型乳腺癌患者的无进展生存率[88.57%(31/35)],差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组、预后良好组年龄、肿瘤直径、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移、孕激素受体(PR)及术后辅助化疗情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);BMI、基础疾病、月经状态、雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体2(HER2)及手术类型等临床资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=1.584,95%CI:0.925~2.472)、肿瘤直径>2 cm(OR=1.606,95%CI:0.919~2.492)、组织学分级3级(OR=1.694,95%CI:0.933~2.495)、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=1.652,95%CI:0.897~2.528)及淋巴结转移(OR=1.680,95%CI:0.907~2.538)均是影响Luminal B型乳腺癌患者预后的危险因素,术后辅助化疗(OR=0.609,95%CI:0.457~0.912)是影响Luminal B型乳腺癌患者预后的保护因素。结论Luminal B型乳腺癌患者癌组织Ki-67多呈阳性表达,且Ki-67高表达与TNM分期、组织学分级、淋巴结转移及生存预后均相关;年龄、肿瘤直径、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移及术后辅助化疗均与Luminal B型乳腺癌患者预后密切相关。