室间隔缺损合并重度肺动脉高压的术后护理

经右心导管测定肺动脉收缩压≥90 mmHg或肺动脉平均压≥60 mmHg者即为重度肺动脉高压[1]。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,而婴儿室间隔缺损伴中重度肺动脉高压患儿的术后护理难度相当大,这与此类患儿本身病情严重、年龄小、发育差、体质量低、术后并发症多、死亡率高有关。我院于2011年1月收治1例室间隔缺损合并重度肺动脉高压的患儿,

室间隔缺损合并重度肺动脉高压1例的术后护理

介绍了1例室间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿术后的护理体会,包括做好术前访问;接病人时动作迅速、有条不紊;术后密切监测、注意体温、充分镇静、正确的呼吸道管理、及时防治可能出现的并发症、防止腹胀和控制出入液量等。认为完善的术前准备和科学的术后护理,可减少并发症的发生,降低死亡率。

应用品管圈降低气管插管患者非计划性拔管率效果分析

非计划性气管拔管（unplanned extubation，UEX）是指尚未达到气管拔管指征而将人工气道拔除，或某些非人为因素的气管导管脱落［1］。非计划性气管拔管是机械通气中常见的严重并发症之一，发生率占机械通气患者的2．8％～20．6％［2］，包括患者自行拔管、医疗护理过程中的意外拔管。非计划性拔管可能延长患者机械通气时间、ICU 停留时间及住院天数，甚至可能因为失去有效呼吸而出现窒息，危及患者的生命安全［3］。为降低气管插管患者UEX 率，本科2013年3月成立了名为“守护圈”的品管圈（quality control circle，QCC）小组，针对气管插管非计划性拔管情况开展品管圈活动，并对2012年3月至2013年12月的气管插管患者进行了分析和总结，现报道如下。

PDCA循环法提高外科手消毒质量的应用效果分析

目的观察与评价PDCA管理方法对提高外科手消毒质量的效果。方法采用分层抽样法选择某医院手术相关医务人员作为调查对象,应用PDCA循环法管理前后,对其手消毒理论知识与操作技能进行考核;采样并应用ATP生物荧光检测法和微生物学检测法检测手卫生情况,评价干预效果。结果实施PDCA循环法干预后,外科手消毒知识知晓率明显高于干预前(98.51%vs 71.73%;P<0.05);规范操作合格率明显高于干预前(91.49%vs 69.73%,P<0.05);手表面ATP荧光检测和微生物检测合格率分别为52.38%和54.76%。实施干预期间,Ⅰ类手术切口感染率明显下降(R=0.763,P<0.001)。结论PDCA循环法能有效提高外科手消毒质量,有效减少Ⅰ类手术切口感染。