不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者炎性因子和颈动脉粥样硬化的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者血清炎性因子、血脂水平及颈动脉粥样硬化的影响。方法选择2009年7月—2010年7月在我院神经内科住院的68例急性脑梗死患者,随机分为3组:A组(对照组,21例)采用脑梗死常规治疗,阿托伐他汀治疗组分为B组(10 mg组,25例)和C组(20 mg组,22例),B、C组每晚分别口服阿托伐他汀10 mg、20 mg;均于治疗前及治疗后6个月测定血脂、炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及颈动脉粥样硬化情况。结果治疗6个月后3组各项血脂及血清炎性因子水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C两组治疗前后各项血脂及血清炎性因子水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后C组颈动脉内膜中层厚度IMT及其斑块面积与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后B、C两组TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、MMP-9水平与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组TC、TG、LDL-C、hs-CRP、MMP-9水平与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者采用阿托伐他汀治疗能有效降低血脂、炎性因子水平及一定程度改善颈动脉粥样硬化,且以20 mg剂量效果显著。

乌司他丁辅助治疗重度脓毒血症的疗效及对患者炎性因子凝血功能的影响

目的:研究乌司他丁辅助治疗重度脓毒血症的疗效及对患者炎性因子、凝血功能的影响。方法:选取2017年2月至2018年2月的127例重度脓毒血症患者。按照简单随机分组法分为观察组(n=65)和对照组(n=62),对照组采用血必净注射液治疗,观察组采用乌司他丁联合血必净注射液治疗。观察两组治疗疗效情况,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,凝血功能指标血小板(platelet,PLT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT),生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)全身感染相关器官功能障碍评分(SOFA)。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[92.30%(60/65)vs74.19%(46/62)](P<0.05);IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于对照组[(24.86±3.12)ng/L vs(61.85±5.67)ng/L,(24.16±5.80)ng/L vs(51.79±10.73)ng/L,(85.16±11.10)g/L vs(116.98±13.67 g/L)](P<0.05);PLT、FIB显著高于对照组[(122.56±19.42)×109L-1 vs(88.64±13.51)×109L-1,(3.06±0.61)g/L vs(2.48±0.52)g/L](P<0.05);PT、APTT均显著低于对照组[(12.98±3.21)s vs(16.30±3.26)s,(39.75±4.26)s vs(42.95±5.08)s](P<0.05);APACHEⅡ、SOFA评分均显著低于对照组[(12.98±2.41)分vs(15.87±3.05)分,(4.29±1.40)分vs(5.98±1.62)分](P<0.05)。结论:乌司他丁辅助治疗重度脓毒血症的疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,降低炎性因子表达,调节凝血功能紊乱,改善预后,安全可靠。

控制高血糖对急性重度有机磷中毒患者疗效的探讨

目的:研究急性重度有机磷中毒(AOPP)患者,不同血糖控制水平对其炎症因子、并发症和预后的影响。方法:79例重度AOPP患者,随机分为血糖强化控制组40例,血糖控制于4.4～6.1mmol/L之间;普通控制组39例,血糖控制于6.1～10mmol/L之间。比较2组血清IL-6、TNF-α、胆碱酯酶水平,肝、肾功能损害,休克、低血糖等并发症,呼吸机使用天数、抗生素使用天数及病死率。结果:血糖强化控制组与普通控制组比较,IL-6、TNF-α水平较低(P<0.05);呼吸机使用天数、抗生素使用天数低于普通控制组,但低血糖发生率高于普通控制组(均P<0.05);2组病死率无明显差别(P>0.05)。结论:血糖强化控制组虽然炎症因子水平低,呼吸机使用时间、抗生素使用时间短,但低血糖发生率较高,重度AOPP患者血糖控制的切点有待进一步研究。

血液灌流串联血液透析技术对急性百草枯中毒患者肿瘤坏死因子-α及白介素10的影响

百草枯是农业生产中常用的非选择性接触的联吡啶类广谱除草剂,其导致的中毒死亡率高达40%。在以往的临床治疗中,血液灌流串联血液透析技术能有效去除血液中不良代谢产物、有毒物质、细胞因子、炎性介质等,是治疗急性中毒的有效方法。本研究探讨血液灌流串联血液透析技术对急性百草枯中毒患者肿瘤坏死因子-α及白介素10的影响,现报告如下。

银杏黄酮对哮喘大鼠缺氧诱导因子-1α表达水平和气道重塑的影响

目的探讨银杏黄酮对哮喘大鼠缺氧诱导因子-1α表达水平和气道重塑的影响。方法选择SD大鼠40只,随机分为对照组、模型组、高剂量治疗组(2mg/d)和低剂量治疗组(0.5mg/d)四组,每组10只。除对照组外其余三组采用卵蛋白(OVA)等致敏物构建大鼠哮喘模型。哮喘模型构建后对照组用生理盐水激发,其余三组采用吸入卵蛋白等激发,银杏黄酮治疗组在激发前30min腹腔注射相应剂量的银杏黄酮溶液。哮喘激发3周后,HE染色观察肺组织的病理学改变,测量支气管壁厚度、平滑肌厚度。免疫组化染色,检测肺组织切片HIF-1α和VEGF的组织含量;western blot检测大鼠肺部组织HIF-1α和VEGF蛋白水平。结果对照组气道上皮完整,无明显改变,模型组和治疗组气道壁及平滑肌明显增厚,上皮中见黏膜脱落,且高剂量治疗组病理改善程度明显优于低剂量治疗组和模型组;与对照组相比,其余三组的支气管壁和平滑肌显著增厚(P<0.05),但高剂量治疗组增厚程度显著小于低剂量治疗组和模型组(P<0.05);模型组和治疗组中HIF-1α和VEGF的蛋白水平明显增加(P<0.05),高剂量治疗组蛋白水平增加量显著低于低剂量治疗组和模型组(P<0.05)。结论高剂量的银杏黄酮能够抑制哮喘大鼠肺组织的HIF-1α和VEGF的表达,影响组织平滑肌的增殖及支气管壁的增厚,干预气道重塑。

重庆农业生态环境问题与可持续发展对策

自1997年重庆成为第四个直辖市以来,工农业都取得飞速的发展。在工农业快速发展的同时,也给重庆市农业生态环境带来了严重问题。本文在详细说明重庆农业生态环境的现状和存在的问题的基础上,深入分析其形成原因,建设性地提出适合重庆农业生态可持续发展的对策。

气管插管机械通气抢救急性中毒致呼吸衰竭：附98例分析

急性中毒致急性呼吸衰竭是急诊科常见急危重症之一，早期气管插管并有效机械通气是救治急性呼吸衰竭的关键措施，也是挽救患者生命的重要治疗手段。我院急诊科2002年1月-2007年12月间采用气管插管并机械通气（MV）治疗此类患者（ARF）98例，取得了较好疗效。现总结如下：

重庆市工业旅游开发研究

在国内外工业旅游蓬勃发展的今天,作为中国六大老工业基地之一的重庆却没有充分利用自己的工业优势开发工业旅游。通过分析工业旅游产生的背景及国内外的发展状况,探讨了发展重庆市工业旅游的必要性,并用SWOT法分析了重庆开展工业旅游的可行性,并提出了重庆市工业旅游开发的一些措施。

建设三峡库区环境管理信息系统的重要意义

简述了三峡库区的环境问题,并在介绍三峡库区环境管理信息系统的基础上,着重阐述了建设该系统的重要意义。

改良的Valsalva动作与静脉使用胺碘酮治疗对阵发性室上速的疗效观察

目的:比较改良的Valsalva动作与静脉使用胺碘酮对急诊科阵发性室上速(PSVT)的转复效果及不良反应。方法:收集PSVT患者254例,按照电脑抽签的方法随机分为改良的Valsalva动作组和胺碘酮治疗组,每组127例。分别采用改良的Valsalva动作、胺碘酮静脉推注,比较2组的转复时间、1 min转复成功率、一次转复成功率、总体转复成功率及不良反应发生率。结果:与改良的Valsalva动作组比较,胺碘酮组总体转复成功率、一次治疗转复成功率、转复时间、不良反应类型及不良反应发生率显著升高[92.1%vs 77.9%,P<0.01;85.8%vs 70.9%,P<0.05;(31.7±11.6)min vs(5.1±1.3)min,P<0.01;7.1%vs 4.0%,P<0.05],1 min转复成功率显著降低(43.3%vs 58.3%,P<0.05)。结论:改良的Valsalva动作治疗PSVT操作简单易行,效果确切、转复快、不良反应少。

高校贫困生的心理问题及其对策研究

高校中贫困生的数量逐年增加,如何解决他们的心理问题,是教育工作者面临的重要课题。在对高校贫困生存在的主要心理问题进行走访调查并深入探究其成因的基础上,提出了相应的对策并进行了总结思考。

肌钙蛋白联合血气分析对肺栓塞诊断及危险分层的探讨

目的:通过联合检测血浆肌钙蛋白I(cTnI)和血气分析,探讨其结果对急性肺栓塞(APE)患者进行诊断及危险分层的意义。方法:根据cTnI水平和血气分析阳性结果将61例APE患者分为3组:A组(12例):cTnI<0.05μg/L且血气分析结果为阴性;B组(27例):cTnI≥0.05μg/L或血气分析结果为阳性;C组(22例):cTnI≥0.05μg/L且血气分析结果为阳性。分析cTnI和血气分析阳性结果与APE患者诊断与危险分层的关系。结果:3组中D-二聚体阳性率C组、B组较A组升高(P<0.05)。其中C组,其右心室扩大及肺动脉高压的发生率明显高于A组(P<0.01),较B组发生率增高,但差异无统计学意义。B组较A组右心室扩大及肺动脉高压的发生率明显增高(P<0.05)。病死率及心源性休克的发生率C组明显高于A组(P<0.01),B组高于A组(P<0.05)。C组大面积APE的发生率较A组、B组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:联合检测cTnI和血气分析在APE的诊断和分层中具有重要意义。

c-fos与消化系疾病

c-fos是一种存在于正常神经核内的原癌基因,属于即刻早期基因,可被多种刺激诱导而快速表达。c-fos原癌基因及其蛋白产物不仅参与细胞的正常生长、分化过程,而且也参与细胞内信息传递过程和细胞的能量代谢过程,在生命活动中起着极为基本而重要的作用。c-fos是反映细胞活性的一种标志,近年来被广泛用作神经元异常兴奋标记物,用于探讨多种疾病的发生机制,尤其在神经病学及麻醉医学中,被广泛应用于脑缺血发作及其他有害刺激对脑细胞的损伤及药物疗效评价。近些年随着对其生物学功能认识的逐渐深入,c-fos逐渐用于探索内脏敏感性异常的起源、胃肠伤害性信号传递的神经通路、脊髓和高级中枢如何调节及其关键的活性物质的研究。本文综述了近年来国内外c-fos在探讨消化系疾病的发病机制中的异常表达及其生物学意义的研究进展。

血管加压素、肾上腺素联合纳洛酮在心肺复苏中的应用研究

目的:研究纳洛酮联合血管加压素、肾上腺素在心肺复苏中的疗效。方法:84例心跳骤停患者,随机分成3组:肾上腺素标准剂量组(A组)28例;血管加压素加肾上腺素组(B组)35例;血管加压素加肾上腺素加纳洛酮组(C组)21例,各组分别观察自主循环恢复率、自主呼吸恢复率、自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间、存活率。结果:3组自主循环恢复率C组、B组明显高于A组(P<0.05);3组自主呼吸恢复率C组、B组明显高于A组(P<0.05),C组自主呼吸恢复率高于B组(P<0.05);B组和C组自主循环恢复时间明显短于A组(P<0.05);B组和C组自主呼吸恢复时间明显短于A组(P<0.05),C组自主呼吸恢复时间短于B组(P<0.05);C组、B组存活率显著高于A组(P<0.05);C组自主循环恢复率、存活率高于B组,自主循环恢复时间短于B组,无统计学意义。结论:心肺复苏期间联合应用血管加压素、肾上腺素和纳洛酮比单独应用肾上腺素明显提高自主循环恢复率、自主呼吸恢复率和存活率,缩短自主循环恢复时间及自主呼吸恢复时间,比应用血管加压素和肾上腺素明显缩短自主呼吸恢复时间,提高自主呼吸恢复率。

双硫仑反应致高心病患者顽固性室速1例

患者,男。51岁,因＂饮酒后头晕、胸闷、心悸2h＂入院。患者于2011年6月29日晚8时许饮酒约50ml后出现头晕、烦躁、胸闷、心悸,伴恶心、呕吐,入当地医院诊治,行心电图检查示室早二联律,查血钾3.2mmol/L。

2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验中血清游离脂肪酸动态变化与大血管病变的关系

目的研究2型糖尿病患者口服葡萄糖负荷下血清游离脂肪酸（FFA）的动态变化与大血管病变的关系。方法51例T2DM患者：大血管病变组28例，非大血管病变组23例；正常对照组15例；测口服葡萄糖耐量试验（OGTY）中0、60、120、180min各点血清FFA值，比较3组FFA动态变化，并就FFA的影响因素作相关分析。结果各时间点FFA水平：大血管病变组较正常对照组显著升高（0、60、120和180min，P均〈0．05，P〈0．01）；较非大血管病变组升高，仅空腹P〈0．05。非大血管病变组较正常对照组升高，180min末达统计学意义，余各点P〈0．05。60minFFA下降幅度：正常对照组较非大血管病变组明显下降（P〈0．05）。结论OGTY中，糖尿病大血管病变组各点FFA显著升高，三组FFA动态变化存在差异，FFA与糖尿病大血管病变联系紧密。

糖尿病酮症酸中毒感染患者血清PCT、LAC、PLR水平及临床意义

目的探究糖尿病酮症酸中毒感染患者血清降钙素原(PCT)、乳酸(LAC)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平变化及其临床意义。方法将2017年7月-2018年7月于湖北文理学院附属医院急诊科收治的120例糖尿病酮症酸中毒感染患者作为感染组,将120例同期糖尿病酮症酸中毒但未合并感染的患者作为对照组。检测两组患者血清中PCT、LAC、PLR的表达水平。结果感染组患者血清中PCT、LAC、PLR表达水平均明显高于对照组(P<0.05)。血清PCT、LAC、PLR水平升高可以作为糖尿病酮症酸中毒合并感染的危险相关因素,OR值分别为3.147、2.857、3.012,且三者在总体分布方面有统计学意义(P<0.05)。血清中PCT、LAC、PLR三者联合进行诊断时曲线下面积为0.893,明显高于单一指标的结果,联合诊断的敏感性和特异性分别为86.2%、87.4%,明显高于单一指标。120例患者中存活75例,死亡15例,病死率为12.5%,其中病死患者的血清PCT、LAC水平均显著高于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病酮症酸中毒感染患者进行血清PCT、LAC、PLR表达水平检测能够起到较好的预测作用,而且三项指标联合诊断价值高于三者单独的诊断效能。

高校家庭经济困难生学习状况的心理及对策分析——以某大学2016级家庭经济困难生群体为视角

目前,对于高校家庭经济困难学生的经济帮扶力度不断加大,措施不断完善,基本能在经济上为他们解决问题。但与此同时,家庭经济困难学生除了经济上的压力外,家庭的期望值、学生对自己学业的高要求,使这一群体常常还担负着高于其他学生的精神压力。而关注家庭经济困难学生在学习中的心理状况,是对其及时进行心理疏导,引导学生以正确态度对待学习的重要前提。此即以西南政法大学行政法学院2016级家庭经济困难生群体为视角,对高校贫困生学习状况的心理分析及对策研究的初衷和目的。