目的:评析先天性心脏病(先心病)合并心肌致密化不全(NVM)患儿外科手术适应证以及术后近中期(中位10个月随访)心功能情况。方法:回顾分析2014年1月至2017年12月我院收治的先心病合并NVM 38例患儿临床资料,男18例,女20例,中位年龄1岁(3个...目的:评析先天性心脏病(先心病)合并心肌致密化不全(NVM)患儿外科手术适应证以及术后近中期(中位10个月随访)心功能情况。方法:回顾分析2014年1月至2017年12月我院收治的先心病合并NVM 38例患儿临床资料,男18例,女20例,中位年龄1岁(3个月,10岁)。对手术患儿术前及术后近中期随访的心功能情况进行对比分析。结果:38例患儿中,简单分流性先心病24例,以室间隔缺损及动脉导管未闭最常见;心脏瓣膜病变8例,以二尖瓣畸形最常见;室间隔发育不良3例,其他复杂畸形3例。33例患儿完成外科手术或介入封堵治疗,手术过程顺利,31例完成中位10(1,69)个月随访。与术前比,术后末次随访时心胸比变小(0.60±0.05 vs. 0.56±0.43,P<0.01),左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义[(63.69±9.15)%vs.(62.17±11.56)%,P>0.05]。3例患儿术前存在不同程度的左心功能减低,且术后随访过程中,LVEF较术前未见改善,出现进一步恶化,其中1例术后半年内反复出现难治性心力衰竭。5例患儿因左心功能减低和(或)NVM累及双侧心室未行手术治疗,其中1例随访过程中左心功能恢复,1例随访过程中死亡,3例失访。结论:先心病合并NVM的患儿,若左心功能良好,应积极外科治疗;若左心功能轻度减低,手术需谨慎;若左心功能中重度减低,且(或)NVM累及双侧心室,则手术需慎重。展开更多
西藏冈底斯成矿带分布着大面积古近纪（70—40Ma）林子宗群火山岩。但如此强烈的火山-岩浆作用，与安第斯成矿带相比（如马力昆带（FranjadeMaricunga）、印地-帕斯瓜带（Franja El Indio—Pascua）），除了碰撞伸展阶段形成的驱龙、甲...西藏冈底斯成矿带分布着大面积古近纪（70—40Ma）林子宗群火山岩。但如此强烈的火山-岩浆作用，与安第斯成矿带相比（如马力昆带（FranjadeMaricunga）、印地-帕斯瓜带（Franja El Indio—Pascua）），除了碰撞伸展阶段形成的驱龙、甲玛等斑岩-矽卡岩型铜多金属矿床外（23—13Ma），“缺位”资源规模大、经济价值高的浅成低温热液型矿床成矿亚系列。该类矿床是剥蚀了，还是没有发现？本文在前人工作基础上，通过详细的地质勘探、地质填图、地质编录、镜下鉴定、能谱和电子探针分析，在南木林盆地斯弄多地区林子宗群陆相火山岩中识别出低硫化浅成低温热液型银铅锌（铟镉金）矿床。矿体由产于流纹斑岩中的隐爆角砾岩型银铅锌矿体、火山机构旁侧的热液脉型银铅锌矿体及断裂上盘的银（铅锌）矿体组成，目前控制Pb＋Zn资源量超过30万吨（331＋332为主）@Pb＋Zn〉5％，Ag资源量超过400吨@Ag〉50g／t。主要金属矿物为方铅矿、闪锌矿、辉银矿、硫砷铜银矿、黄铁矿，微量黄铜矿，主要蚀变组合为：石英一玉髓一碧玉，重晶石．萤石，冰长石．伊利石．绢云母，菱铁矿一菱锰矿；矿石构造以脉状、角砾状、网脉状、条带状、层纹状、皮壳状、块状、浸染状等，发育结晶作用和交代作用形成的矿石结构；近地表发育古热泉喷口，堆积条带状、层纹状硅质沉积物。综合上述地质信息，确定该矿床为典型低硫化浅成低温热液型银多金属矿床。这一重要矿床类型的发现和确定在冈底斯成矿带乃至西藏特提斯成矿省尚属首例，对冈底斯成矿带广泛发育形成于70～40Ma的林子宗群火山岩地区区域找矿具有积极和重要的指导意义，其重要性不容低估。展开更多
文摘目的:评析先天性心脏病(先心病)合并心肌致密化不全(NVM)患儿外科手术适应证以及术后近中期(中位10个月随访)心功能情况。方法:回顾分析2014年1月至2017年12月我院收治的先心病合并NVM 38例患儿临床资料,男18例,女20例,中位年龄1岁(3个月,10岁)。对手术患儿术前及术后近中期随访的心功能情况进行对比分析。结果:38例患儿中,简单分流性先心病24例,以室间隔缺损及动脉导管未闭最常见;心脏瓣膜病变8例,以二尖瓣畸形最常见;室间隔发育不良3例,其他复杂畸形3例。33例患儿完成外科手术或介入封堵治疗,手术过程顺利,31例完成中位10(1,69)个月随访。与术前比,术后末次随访时心胸比变小(0.60±0.05 vs. 0.56±0.43,P<0.01),左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义[(63.69±9.15)%vs.(62.17±11.56)%,P>0.05]。3例患儿术前存在不同程度的左心功能减低,且术后随访过程中,LVEF较术前未见改善,出现进一步恶化,其中1例术后半年内反复出现难治性心力衰竭。5例患儿因左心功能减低和(或)NVM累及双侧心室未行手术治疗,其中1例随访过程中左心功能恢复,1例随访过程中死亡,3例失访。结论:先心病合并NVM的患儿,若左心功能良好,应积极外科治疗;若左心功能轻度减低,手术需谨慎;若左心功能中重度减低,且(或)NVM累及双侧心室,则手术需慎重。
文摘西藏冈底斯成矿带分布着大面积古近纪（70—40Ma）林子宗群火山岩。但如此强烈的火山-岩浆作用，与安第斯成矿带相比（如马力昆带（FranjadeMaricunga）、印地-帕斯瓜带（Franja El Indio—Pascua）），除了碰撞伸展阶段形成的驱龙、甲玛等斑岩-矽卡岩型铜多金属矿床外（23—13Ma），“缺位”资源规模大、经济价值高的浅成低温热液型矿床成矿亚系列。该类矿床是剥蚀了，还是没有发现？本文在前人工作基础上，通过详细的地质勘探、地质填图、地质编录、镜下鉴定、能谱和电子探针分析，在南木林盆地斯弄多地区林子宗群陆相火山岩中识别出低硫化浅成低温热液型银铅锌（铟镉金）矿床。矿体由产于流纹斑岩中的隐爆角砾岩型银铅锌矿体、火山机构旁侧的热液脉型银铅锌矿体及断裂上盘的银（铅锌）矿体组成，目前控制Pb＋Zn资源量超过30万吨（331＋332为主）@Pb＋Zn〉5％，Ag资源量超过400吨@Ag〉50g／t。主要金属矿物为方铅矿、闪锌矿、辉银矿、硫砷铜银矿、黄铁矿，微量黄铜矿，主要蚀变组合为：石英一玉髓一碧玉，重晶石．萤石，冰长石．伊利石．绢云母，菱铁矿一菱锰矿；矿石构造以脉状、角砾状、网脉状、条带状、层纹状、皮壳状、块状、浸染状等，发育结晶作用和交代作用形成的矿石结构；近地表发育古热泉喷口，堆积条带状、层纹状硅质沉积物。综合上述地质信息，确定该矿床为典型低硫化浅成低温热液型银多金属矿床。这一重要矿床类型的发现和确定在冈底斯成矿带乃至西藏特提斯成矿省尚属首例，对冈底斯成矿带广泛发育形成于70～40Ma的林子宗群火山岩地区区域找矿具有积极和重要的指导意义，其重要性不容低估。
