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基于膜解剖理论的胸、腹腔镜联合食管癌根治术
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作者 王敬涛 高不郎 +3 位作者 王国俊 李瑞欣 张云飞 丁恒轩 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期1-6,共6页
目的探讨膜解剖理论应用于胸、腹腔镜联合食管癌根治术的可行性及临床意义。方法回顾性分析2018年12月~2021年10月行基于膜解剖理论的胸、腹腔镜联合食管癌根治术142例资料。将食管系膜、食管癌以及食管系膜内的神经、血管、淋巴系统、... 目的探讨膜解剖理论应用于胸、腹腔镜联合食管癌根治术的可行性及临床意义。方法回顾性分析2018年12月~2021年10月行基于膜解剖理论的胸、腹腔镜联合食管癌根治术142例资料。将食管系膜、食管癌以及食管系膜内的神经、血管、淋巴系统、脂肪组织、胃上部、胃左系膜、胃左淋巴结作为一个整体切除。术中可见食管周围含疏松结缔组织的间隙为食管筋膜融合间隙。前10例使用纳米炭示踪标记,显示食管淋巴液引流至胃左淋巴结。结果142例手术顺利,手术时间150~230(184.6±21.3)min,术中出血量20~100(46.7±16.8)ml,清扫淋巴结12~41(23.5±7.3)枚,97例淋巴结阳性;术后胸腔引流时间3~10(7.1±2.5)d,经口进流食时间5~10(7.6±1.7)d,总住院时间9~20(14.0±4.6)d。术后并发症发生率21.8%(31/142),包括吻合口漏7例(4.9%),吻合口狭窄9例(6.3%),声音嘶哑9例(6.3%),残胃炎6例(4.2%)。无术后出血、乳糜漏、感染或术后30 d内死亡。142例随访11~35个月,中位数26个月,无复发和死亡。结论食管周围存在构成“信封”的系膜结构,膜解剖理论适用于食管癌的治疗,基于膜解剖理论的食管癌根治术安全、有效、可行。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管系膜 胸腔镜手术 腹腔镜手术 膜解剖 食管癌根治术
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Graves病动脉栓塞治疗并发症分析 被引量:7
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作者 高不郎 赵卫 +3 位作者 黄建强 向述天 李莉媛 李明华 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第8期457-459,共3页
目的探讨甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的并发症及其产生因素。方法对28例Graves病患者的甲状腺动脉造影、介入栓塞治疗、并发症及其产生因素进行分析,并作中期随访。结果1年有效率78.6%(治愈+好转),复发率14.2%。脑梗死2例(7.1%),1例治... 目的探讨甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的并发症及其产生因素。方法对28例Graves病患者的甲状腺动脉造影、介入栓塞治疗、并发症及其产生因素进行分析,并作中期随访。结果1年有效率78.6%(治愈+好转),复发率14.2%。脑梗死2例(7.1%),1例治疗后恢复,1例并发甲状腺功能亢进危象抢救无效死亡;1例术后有一过性甲状腺功能减退,1例术后发生一过性甲状旁腺功能减退,无永久性的甲状腺和甲状旁腺功能减退;1例术后有较重的栓塞后综合征反应。其余并发症均经治疗后消失,随访至少1年以上,无其他不良反应。结论反流误栓是甲状腺动脉栓塞术治疗Graves病并发症产生的重要原因,栓塞时必须作超选插管、避开危险吻合、防止反流误拴,严格透视下操作,以期降低并发症、提高疗效。 展开更多
关键词 GRAVES病 动脉栓塞 并发症 分析
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急性脑血栓的动脉内溶栓治疗 被引量:14
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作者 高不郎 李明华 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第5期552-554,共3页
Objective Acute ischemic cerebral stroke is mainly caused by acute thrombi obstructing cerebral arteries, accounting for 50%-60% of acute cerebral vascular diseases, and is the most common cause of mortality and morbi... Objective Acute ischemic cerebral stroke is mainly caused by acute thrombi obstructing cerebral arteries, accounting for 50%-60% of acute cerebral vascular diseases, and is the most common cause of mortality and morbidity. The advancements of medical imaging and neuro-interventional technology, intraarterial thrombolysis have become the main therapeutic managements for acute cerebral arterial thrombosis. The authors also reviewed many issues in relation to the technique of intra-arterial thrmbolysis for acute cerebral thrombi. 展开更多
关键词 动脉内溶栓治疗 急性脑血栓 急性缺血性脑卒中 急性脑血管病 动脉血栓形成 中枢神经系统 神经介入技术 医学影像学 治疗方法
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甲状腺动脉栓塞治疗Gvraves病的现状及存在的问题 被引量:8
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作者 高不郎 赵卫 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第4期436-439,共4页
Arterial embolization of thyroid gland is a new way to treat Graves’ disease. However, there exist some problems about this treatment and no normalized procedure techniques have been stated. The authors reviewed many... Arterial embolization of thyroid gland is a new way to treat Graves’ disease. However, there exist some problems about this treatment and no normalized procedure techniques have been stated. The authors reviewed many research papers with regards to the current status of this treatment and its existing problems. 展开更多
关键词 甲状腺动脉栓塞治疗 Graves病(GD) 弥漫性毒性甲状腺肿 甲状腺功能亢进症 甲状腺动脉栓塞术 病因和发病机制 抗甲状腺药物 外科手术治疗 1992年
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使用液体栓塞剂Onyx治疗颅内动脉瘤 被引量:4
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作者 高不郎 李明华 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第2期118-121,共4页
虽然神经介入放射学发展很快,动脉瘤介入治疗还存在一些并发症,Onyx减少了一些并发症,本文叙述了Onyx的优点和不足。
关键词 颅内动脉瘤 栓塞 液体栓塞剂 ONYX 神经介入放射 并发症
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Graves病介入栓塞治疗进展 被引量:1
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作者 高不郎 赵卫 《云南医药》 CAS 2004年第3期243-245,共3页
关键词 甲亢 GRAVES病 栓塞
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脑缺血性疾病的血管内治疗 被引量:1
7
作者 高不郎 李明华 《国外医学(临床放射学分册)》 2006年第1期66-69,共4页
脑缺血性疾病的血管内治疗已成为相关研究的热点之一。综述了血管内治疗脑缺血性疾病的主要方法,如超选择性脑动脉溶栓治疗、颅内动脉支架置入术、血管内血栓切除术及血栓机械碎裂术等方法。
关键词 脑缺血性疾病 血栓狭窄 血管内治疗 机械碎裂术
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腹主动脉瘤血管腔内修补术的临床应用价值
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作者 高不郎 赵卫 庞瑞麟 《国外医学(临床放射学分册)》 2004年第4期242-244,共3页
腹主动脉瘤血管腔内修补术是一种微创手术 ,对于老年或高危病人有明显优越性 ,但在中、长期随访时也发现很多缺陷和问题。对血管腔内修补术治疗腹主动脉瘤的优。
关键词 腹主动脉瘤 血管腔内修补术 临床应用 疗效观察
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弹簧圈再栓塞或覆膜支架治疗颅内动脉瘤复发 被引量:14
9
作者 施万印 李永东 +9 位作者 李明华 高不郎 方淳 程英升 王武 李文斌 赵俊功 张培蕾 王珏 李敏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期269-274,共6页
目的报道用弹簧圈再次栓塞或覆膜支架治疗颅内复发动脉瘤的经验。方法291例患者共305枚颅内动脉瘤行可脱卸弹簧圈治疗。随访期间,142例颅内动脉瘤中有41例(28.9%)动脉瘤复发。6个月内有脑血管造影随访的31例共31枚复发动脉瘤纳入本研究... 目的报道用弹簧圈再次栓塞或覆膜支架治疗颅内复发动脉瘤的经验。方法291例患者共305枚颅内动脉瘤行可脱卸弹簧圈治疗。随访期间,142例颅内动脉瘤中有41例(28.9%)动脉瘤复发。6个月内有脑血管造影随访的31例共31枚复发动脉瘤纳入本研究,其中20例行可脱卸弹簧圈再栓塞(A组),11例行覆膜支架置入术(B组)。将动脉瘤血管造影结果分为完全闭塞、不完全闭塞;临床评估分级为完全康复,改善,无变化,加重或进展。收集并分析技术成功率,即刻和末次血管造影结果等资料。结果所有复发动脉瘤弹簧圈栓塞和支架置入技术均获得成功。即刻脑血管造影示A组11例(55%)动脉瘤完全闭塞,B组8例(72.7%)完全闭塞;末次脑血管造影示A组10例(50%)动脉瘤完全闭塞,B组11例(100%)完全闭塞,两组间差异有统计学意义(P=0.005)。结论弹簧圈栓塞后动脉瘤复发,可以行弹簧圈再次栓塞术或覆膜支架置入术治疗和闭塞瘤腔。覆膜支架可能比弹簧圈栓塞能更有效地完全闭塞复发动脉瘤。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 复发 栓塞 覆膜支架
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颅内动脉瘤血流动力学发病机制研究进展 被引量:15
10
作者 张丹 李彩英 +3 位作者 高不郎 贾芳莹 寇晨光 王岑 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期378-382,共5页
血流动力学是研究血流和血流量等影响因素对动脉壁作用机制的学科。颅内动脉瘤是非外伤蛛网膜下腔出血致死的主要原因,对社会造成沉重负担,因此动脉瘤发病机制研究很重要。随着近年医学影像技术和流体力学软件发展,颅内动脉瘤血流动力... 血流动力学是研究血流和血流量等影响因素对动脉壁作用机制的学科。颅内动脉瘤是非外伤蛛网膜下腔出血致死的主要原因,对社会造成沉重负担,因此动脉瘤发病机制研究很重要。随着近年医学影像技术和流体力学软件发展,颅内动脉瘤血流动力学病因研究成为可能。该文就国内外颅内动脉瘤形成的血流动力学因素作一综述,阐述血流动力学发病机制。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 血流动力学 发病机制
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颅内动脉瘤弹簧圈栓塞治疗术中动脉瘤再破裂的防治 被引量:10
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作者 李天晓 翟水亭 +1 位作者 高不郎 薛绛宇 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2007年第3期163-167,共5页
目的颅内动脉瘤在弹簧圈栓塞过程中发生破裂是最可怕的术中并发症之一,本文探讨处理、预防这一并发症的初步经验。方法2002年4月-2006年12月,共有153例患有颅内动脉瘤的患者在我院接受了可脱卸弹簧圈栓塞治疗,其中141例患者曾有过动脉... 目的颅内动脉瘤在弹簧圈栓塞过程中发生破裂是最可怕的术中并发症之一,本文探讨处理、预防这一并发症的初步经验。方法2002年4月-2006年12月,共有153例患有颅内动脉瘤的患者在我院接受了可脱卸弹簧圈栓塞治疗,其中141例患者曾有过动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血史。5例有动脉瘤破裂出血史的患者术中再次发生动脉瘤破裂。术中动脉瘤再破裂时,常规使用鱼精蛋白中和肝素,并设法用弹簧圈尽快填塞动脉瘤腔。微导丝引起动脉瘤破裂时,尽量保持微导丝不动,微导管尽快送到瘤腔中进行填塞治疗。若微导管引起破裂而微导管头端位于瘤壁外蛛网膜下腔时,微导管且勿退入瘤腔内,应将弹簧圈经微导管送入蛛网膜下腔一部分后,再将微导管头撤入瘤腔内,继续弹簧圈填塞。若弹簧圈引起破裂,要将弹簧圈完全或部分送出去,将破裂口堵住后,调整微导管头端位置继续弹簧圈填塞。结果在接受动脉瘤栓塞治疗的153例患者中,141例曾有过动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血,治疗中5例发生了术中再破裂,占动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血的3.5%,总发生率为3.3%。1例破裂由导丝引起,1例由微导管引起,1例由弹簧圈过度填塞引起,弹簧圈穿孔1例,其余1例由微导管和弹簧圈共同引起。2例死亡,死亡率占术中破裂的40%,占总例数的1.3%;1例患者出院时遗留有右下肢瘫痪,其余2例患者无残留神经系统并发症。结论动脉瘤栓塞术中动脉瘤的再破裂是一少见、威胁生命但又不可避免的事件。应该立即采取妥善措施以挽救患者生命、改善预后、降低可怕并发症的发生。如处理恰当,多数术中动脉瘤破裂的患者能够存活,无后遗症。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 弹簧圈栓塞 术中破裂 处理
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微血管密度与CD105、CD31在胃癌中的表达及意义 被引量:8
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作者 徐国萍 张林 +5 位作者 苗杰 李春荣 金树珍 高不郎 沈惠芬 杨丽荣 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2009年第6期524-526,共3页
目的探讨胃癌组织中微血管密度(microvessel density,MVD)与CD105、CD31的表达及生物学行为的关系。方法取61例术前未作放、化疗及免疫治疗胃癌病人的外科手术切除标本,采用免疫组织化学技术S-P法检测CD105、CD31的表达,并定量计数胃癌... 目的探讨胃癌组织中微血管密度(microvessel density,MVD)与CD105、CD31的表达及生物学行为的关系。方法取61例术前未作放、化疗及免疫治疗胃癌病人的外科手术切除标本,采用免疫组织化学技术S-P法检测CD105、CD31的表达,并定量计数胃癌组织微血管。结果胃癌组织中CD105及CD31标记的MVD在与淋巴结转移、肿瘤浸润深度均有显著性差异(P<0.05);Kaplan-Meier法分析显示微血管计数CD105<14个,CD31<34个(200×)的胃癌病人预后较好,而微血管计数CD105≥14个,CD31≥34个(200×)预后较差。结论胃癌MVD与其生物学行为有关,提示肿瘤血管生成分析和微血管密度计数是评价胃癌预后的一项重要参考指标。 展开更多
关键词 胃癌 CD105 CD31 微血管密度 免疫组化
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颅内巨大或大型动脉瘤的血管内治疗:三种技术的比较 被引量:3
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作者 李永东 李明华 +7 位作者 方淳 顾斌贤 程英升 王永利 赵俊功 高不郎 王珏 李敏 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第12期707-712,共6页
目的评价可脱卸球囊、可脱卸弹簧圈和颅内覆膜支架治疗颅内巨大动脉瘤的疗效。方法收集资料完整的经血管内治疗的颅内巨大动脉瘤20例,其中球囊/弹簧圈闭塞载瘤动脉9例,可脱卸弹簧圈动脉瘤腔填塞8例,覆膜支架治疗3例,另有2例为经弹簧圈... 目的评价可脱卸球囊、可脱卸弹簧圈和颅内覆膜支架治疗颅内巨大动脉瘤的疗效。方法收集资料完整的经血管内治疗的颅内巨大动脉瘤20例,其中球囊/弹簧圈闭塞载瘤动脉9例,可脱卸弹簧圈动脉瘤腔填塞8例,覆膜支架治疗3例,另有2例为经弹簧圈瘤腔栓塞治疗后复发,行覆膜支架治疗。随访9~83个月,平均(41.1±25.3)个月。术后即刻血管造影结果评价标准为:动脉瘤完全闭塞(100%),大部闭塞(95%~99%)和部分闭塞(<95%)。随访血管造影结果评价标准为:不变、血栓形成和再开放。结果所有动脉瘤血管内治疗均获得成功,无并发症。术后即刻血管造影显示动脉瘤完全闭塞11例,大部闭塞7例,部分闭塞2例,其中1例部分闭塞患者术后7 d再出血死亡。19例健在患者最终血管造影显示:动脉瘤完全闭塞15例,大部闭塞3例,部分闭塞1例。19例中,10例载瘤动脉保持通畅。长期临床随访结果显示11例患者的临床症状消失,8例改善。结论动脉瘤腔可脱卸弹簧圈栓塞治疗颅内动脉巨大动脉瘤的完全闭塞率低且再通率高;可脱卸球囊或弹簧圈闭塞载瘤动脉治疗动脉瘤完全闭塞率高但牺牲载瘤动脉,有潜在或短暂的脑缺血事件发生;覆膜支架治疗操作简单、安全,且可保持载瘤动脉通畅。 展开更多
关键词 血管内治疗 巨大动脉瘤 载瘤动脉闭塞 可脱卸弹簧圈 覆膜支架
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Graves病介入治疗并发异位脑栓塞的原因及防治 被引量:2
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作者 赵卫 余永忠 +7 位作者 易根发 宋滇平 胡继红 杨慧英 高不郎 姜永能 向述天 李红 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2008年第1期45-48,共4页
目的探讨Graves病甲状腺动脉栓塞治疗引起脑栓塞的原因及防治方法。方法对2例Graves病甲状腺动脉栓塞术发生异位脑栓塞的原因进行分析,研究有效预防异位脑栓塞的方法。结果异位脑栓塞是Graves病栓塞治疗严重而危险的并发症,有其发生的... 目的探讨Graves病甲状腺动脉栓塞治疗引起脑栓塞的原因及防治方法。方法对2例Graves病甲状腺动脉栓塞术发生异位脑栓塞的原因进行分析,研究有效预防异位脑栓塞的方法。结果异位脑栓塞是Graves病栓塞治疗严重而危险的并发症,有其发生的解剖基础。发生异位脑栓塞的原因主要是操作性的,有注射反流、退管拖带、管腔残留、器械沾染等误栓。制定了一套严格的预防异位脑栓塞的措施,包括自塑形导管的使用、熟悉甲状腺介入的血管解剖、严格区分与栓子有关的器械、抗血管痉挛、避免操作性误栓;早期诊治脑栓塞等。结论明确Graves病介入栓塞并发脑治疗的严重性和解剖基础,严格操作规程,异位脑栓塞是可以预防的。 展开更多
关键词 GRAVES病 治疗 介入性 预防 脑栓塞
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经动脉栓塞治疗Galen静脉动脉瘤样畸形一例 被引量:1
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作者 李文彬 李明华 +3 位作者 朱铭 方淳 乐维婕 高不郎 《中国脑血管病杂志》 CAS 2006年第2期85-86,共2页
患儿 男,5个月,正常妊娠足月阴道分娩,孕35周时在上海新华医院行B超检查,显示大脑中线异常的液性无回声区,MRI检查显示大脑深静脉行程中大片流空区域和显著的幕上积水,见图1,诊断为Galen静脉动脉瘤样畸形(VGAM),于2004年10月... 患儿 男,5个月,正常妊娠足月阴道分娩,孕35周时在上海新华医院行B超检查,显示大脑中线异常的液性无回声区,MRI检查显示大脑深静脉行程中大片流空区域和显著的幕上积水,见图1,诊断为Galen静脉动脉瘤样畸形(VGAM),于2004年10月收入上海新华医院小儿外科, 展开更多
关键词 GALEN静脉 动脉瘤样 动脉栓塞治疗 畸形 上海新华医院 大脑深静脉 足月阴道分娩 MRI检查 正常妊娠 B超检查
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复杂型硬脑膜动静脉瘘并横窦巨大静脉瘤栓塞治疗一例 被引量:1
16
作者 赵卫 高不郎 +1 位作者 余永忠 吴中学 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第12期565-566,共2页
患者女,31岁.因右手、舌部麻木12 h,牙关紧闭,呼之不应,持续10 min,二便失禁,胸闷、呼吸急促5 h入院.患者26年前头部被枪弹击中,子弹从右眼角入右乳突区.体格检查:神志清楚,言语缓慢,应答迟钝,左眼球外展活动轻度受限.于右额、颞、枕及... 患者女,31岁.因右手、舌部麻木12 h,牙关紧闭,呼之不应,持续10 min,二便失禁,胸闷、呼吸急促5 h入院.患者26年前头部被枪弹击中,子弹从右眼角入右乳突区.体格检查:神志清楚,言语缓慢,应答迟钝,左眼球外展活动轻度受限.于右额、颞、枕及眶部闻广泛血管杂音,右眶及右乳突有外伤瘢痕,小范围骨质缺损.四肢肌力Ⅳ+,腱反射亢进,巴宾斯基征和霍夫曼征阳性. 展开更多
关键词 复杂型 硬脑膜动静脉瘘 横窦 静脉瘤栓塞 颅内肿瘤
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Enterprise支架在颅内缺血性疾病治疗中的应用与前景 被引量:1
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作者 张坤 王子亮 +6 位作者 李天晓 顾建军 慧丽 汪勇锋 夏金超 高不郎 贺迎坤 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期533-536,共4页
部分症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄患者药物治疗效果欠理想。理论上,由于围手术期并发症发生率高,血管腔内成形术的潜在获益可能无法实现。目前适应证内应用(on-label use)的成形专用支架在一定程度上到位困难,操作也较烦琐,且其极... 部分症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄患者药物治疗效果欠理想。理论上,由于围手术期并发症发生率高,血管腔内成形术的潜在获益可能无法实现。目前适应证内应用(on-label use)的成形专用支架在一定程度上到位困难,操作也较烦琐,且其极强的径向支撑力可能与穿支受累和内膜过度增生有关。围手术期较高的并发症发生率与此有关。临床亟待一款操作简易、成形可靠的支架。Enterprise支架是一款用于动脉瘤栓塞的导管辅助支架,具有操作简单、到位容易、径向支撑力适度等优点。国内外一些学者已探索性将其超适应证应用"off-lable use"于颅内血管狭窄/闭塞成形治疗。多个单中心研究数据显示其技术成功率和手术安全性高,但残余狭窄率较高、闭环结构贴壁不理想、再狭窄率高等问题对临床预后的影响仍有待进一步研究和随访。现汇总近年Enterprise支架在缺血性脑血管疾病血流重建方面的文献,从多个角度作一简要综述。 展开更多
关键词 Enterprise支架 症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄 血管内治疗
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TGF-β1与EGF对肺泡Ⅱ型上皮细胞表型及功能的影响 被引量:2
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作者 徐国萍 高不郎 +1 位作者 姜巍 许祖德 《大理学院学报(综合版)》 CAS 2011年第6期17-20,共4页
目的:探讨TGF-β1与EGF对肺泡Ⅱ型上皮细胞(RLE-6TN)的影响。方法:将细胞分成对照(C)、TGF-β1(T)、EGF(E)及TGF-β1+EGF(TE)组。采用相差显微镜观察细胞形态,免疫荧光检测α-SMA表达,W.B检测上皮、间质细胞标记物、MMPs及信号蛋白的表... 目的:探讨TGF-β1与EGF对肺泡Ⅱ型上皮细胞(RLE-6TN)的影响。方法:将细胞分成对照(C)、TGF-β1(T)、EGF(E)及TGF-β1+EGF(TE)组。采用相差显微镜观察细胞形态,免疫荧光检测α-SMA表达,W.B检测上皮、间质细胞标记物、MMPs及信号蛋白的表达;流式细胞术检测凋亡情况。结果:T及TE组RLE-6TN发生EMT转变并见间质标记物及MT1-MMP、MMP2表达上调,E组Vimentin、MT1-MMP、MMP2及CD147表达上调;T与E组p-ERK、p-38MAPK及p-Akt表达上调,T组p-Smad2表达上调;T与E组均见凋亡,TE组凋亡加剧。结论:单用EGF不能诱导RLE-6TN发生EMT,合用TGF-β1无协同诱导EMT,却能协同诱导凋亡。TGF-β1诱导EMT时,主要通过EGFR信号通路诱导MMPs表达。 展开更多
关键词 TGF-Β1 EGF 肺泡Ⅱ型上皮细胞 EMT
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脾脏巨大囊状淋巴管瘤1例 被引量:1
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作者 徐国萍 沈惠芬 +2 位作者 杨丽荣 高不郎 马倩 《大理学院学报(综合版)》 CAS 2009年第6期91-92,共2页
某患者:女,28岁。因左上腹包块疼痛2年而就诊。体检:一般情况尚好,心肺未见异常。腹平软,肝脏未触及,于左肋缘下3cm触及肿大的脾脏、压痛。超声所见:脾脏显著增大、变形,脾实质布满2~30mm大小不等的液性无回声区及多房分隔回... 某患者:女,28岁。因左上腹包块疼痛2年而就诊。体检:一般情况尚好,心肺未见异常。腹平软,肝脏未触及,于左肋缘下3cm触及肿大的脾脏、压痛。超声所见:脾脏显著增大、变形,脾实质布满2~30mm大小不等的液性无回声区及多房分隔回声结构,无回声区内呈细小光点分布,囊壁薄,其暗区之间有菲薄的脾组织,厚薄不一,回声增强,呈网格状或短管状。 展开更多
关键词 脾脏 淋巴管 肿瘤
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Neuroform EZ支架辅助颅内动脉瘤栓塞后动脉内膜增生的动态演化规律 被引量:2
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作者 沈寻 王文蕾 +3 位作者 秦怀海 郝伟丽 张学敬 高不郎 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期48-54,共7页
目的对接受Neuroform EZ支架辅助栓塞治疗的颅内宽颈动脉瘤患者载瘤动脉直径进行准确测量,以明确载瘤动脉对支架植入的反应。方法纳入87例患者100枚颅内未破裂动脉瘤,均行Neuroform EZ支架辅助栓塞治疗及高分辨率3D旋转血管造影。采用... 目的对接受Neuroform EZ支架辅助栓塞治疗的颅内宽颈动脉瘤患者载瘤动脉直径进行准确测量,以明确载瘤动脉对支架植入的反应。方法纳入87例患者100枚颅内未破裂动脉瘤,均行Neuroform EZ支架辅助栓塞治疗及高分辨率3D旋转血管造影。采用亚毫米级3D形态测量分析系统Amira成像软件对植入支架前后载瘤动脉直径和横截面积(CSA)进行测量和分析。结果支架植入即刻与植入前相比,载瘤动脉D点直径(增大0.18 mm或16.0%)、E点直径(增大0.09 mm或3.2%)显著增大(均P<0.01)。初期血管造影随访中,与支架植入即刻相比,载瘤动脉平均直径在A点(缩小0.21 mm或5.7%)、B点(缩小0.50 mm或14.1%)、D点(缩小0.44 mm或14.0%)、E点(缩小0.29 mm或10.7%)显著缩小(均P<0.01)。末次血管造影随访中,支架内狭窄自行消失,血管直径恢复到支架植入即刻水平。载瘤动脉CSA百分比变化显示,支架植入4个月时开始下降,6个月时逐渐增大,直至恢复至植入即刻初始水平。结论Neuroform EZ支架辅助栓塞颅内动脉瘤时支架植入段动脉会发生动态、可逆的内膜增生和再狭窄反应。该发现可用于支架直径选择和抗凝药物应用,以降低支架植入不良反应,提高疗效。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 支架辅助栓塞 载瘤动脉 支架内狭窄 Neuroform EZ支架
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