红霉素和阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效和不良反应观察

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎采用红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月本院收治的100例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据治疗方案的不同将研究对象分为两组,其中48例采用红霉素序贯疗法治疗的患儿纳入常规组,其余52例采用阿奇霉素序贯疗法治疗的患儿纳入实验组,两组均持续治疗2周,比较治疗前后白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)四项炎性因子水平,评价两组治疗的有效性和安全性。结果两组治疗前炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后IL-6、IL-10、TNF-α和CRP水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率92.31%高于常规组72.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应总发生率5.77%低于常规组20.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与红霉素相比,阿奇霉素序贯疗法更利于降低支原体肺炎患儿机体的炎性因子水平,进一步提高患儿的临床治疗效果,保障患儿治疗的安全性,临床应用价值显著。

反复咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系63例临床分析

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）发病与肺炎支原体（MP）感染的关系。方法对63例CVA患儿作为观察组,50例同期、年龄相近的急性上呼吸道感染患儿作为对照组,采用胶体金标法检测两组患儿血清肺炎支原体IgM抗体（MP-Ab）,阳性者给与规范化应用抗大环内酯类生素,配合哮喘常规治疗。结果CVA组MP-Ab阳性率为54.0%,对照组MP-Ab阳性率为6.0%,两组比较有统计学差异（P〈0.01）。34例CVA并MP感染的患儿在常规治疗基础上,加用大环内酯类抗生素,总有效率为94.1%（33例）。随访6~24个月,仅1例轻度咳嗽发作。结论小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系密切,CVA并MP感染的患儿在常规治疗基础上加用大环内酯类药物疗效显著。

推拿治疗小儿秋季腹泻150例

目的:观察小儿推拿法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法:将例秋季腹泻患儿随机分为两组,治疗组80例,对照组70例,对照组给予补液、抗病毒等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用小儿推拿法治疗。结果:治疗组有效率92.5%,对照组有效率72.9%,经统计学处理,两组治疗效果差异有显著性。结论:小儿推拿治疗秋季腹泻疗效显著。

重症肺炎支原体肺炎患儿血清FIB、TSP-1水平及其与患儿预后的相关性

【目的】探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清人纤维蛋白原(FIB)、血小板反应蛋白1(TSP-1)水平,并分析其与患儿预后相关性。【方法】选择佳县中医院收治的80例重症MPP患儿(重症组),另选取80例轻症MPP患儿作为轻症组,根据患儿病情转归情况将重症MPP患儿分为好转组(n=53)和恶化组(n=27)。采用酶联免疫吸附法检测各研究对象血清FIB、TSP-1水平,Pearson法分析FIB、TSP-1水平与肺炎严重指数(PSI)的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FIB、TSP-1对重症MPP患儿预后不良的预测价值。【结果】与轻症组MPP患儿比较,重症组MPP患儿血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neu)、乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平和PSI评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组患儿血清FIB、TSP-1水平较轻症组患儿升高,差异有统计学意义(P<0.05)。重症MPP患儿血清FIB、TSP-1表达水平与PSI评分呈正相关性(P<0.05)。恶化组MPP组患儿血清FIB、TSP-1表达水平及PSI评分比轻症组MPP患儿显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清FIB、TSP-1联合预测重症MPP患儿预后不良敏感度为88.89%,特异度为81.13%,曲线下面积为0.920。【结论】重症MPP患儿血清FIB、TSP-1水平明显升高,与患儿疾病严重程度有关,可作为预测重症MPP患儿预后不良潜在的标志物。

小儿过敏性紫癜42例临床分析

目的:讨论小儿过敏性紫癜(HSP)的病因、临床表现、治疗、预防、预后及早确诊,减少误诊。方法:对1998年1月1日~2006年8月30日42例过敏性紫癜患儿的一般资料、临床表现、实验室检查、治疗等进行系统性回顾性分析。结果:大多数患儿主要表现为反复出现的皮疹、腹痛、关节痛、尿检查异常,皮肤表现者误诊为肾炎2例,单纯性荨麻疹3例。以消化道为首发的误诊为胃肠痉挛3例,胃炎、肠炎各2例。肠系膜淋巴结炎、胰腺炎、胆道蛔虫各1例。以关节为首发症状者误诊为风湿性关节炎1例。结论:单纯皮肤紫癜诊断并不困难,而先于皮肤紫癜出现消化道症状、关节症状、皮肤血管神经水肿者极易导致误诊。大部分预后良好,部分可病情反复、迁延甚至肾功能损害。

双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗小儿肺炎继发腹泻的疗效及影响因素分析

目的观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗小儿肺炎继发腹泻的临床效果,分析影响小儿肺炎继发腹泻的影响因素。方法选取90例肺炎患儿中合并继发腹泻患儿60例,随机分为对照组和研究组,各30例。两组患儿均给予抗生素治疗,研究组患儿在抗生素治疗基础上继续给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗,比较两组的疗效差异,分析影响小儿继发肺炎的影响因素。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。经单因素分析,年龄<6个月、住院时间≥7 d、使用激素、进行侵入操作、联合应用抗菌药物、抗生素使用≥2周和中性粒细胞比例>0.65均是影响小儿肺炎继发腹泻的影响因素(P<0.05);经Logistic多因素回归分析显示年龄<6个月、住院时间≥7 d、抗生素使用≥2周均是小儿肺炎继发腹泻的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论小儿肺炎继发腹泻与患儿年龄、住院和抗生素使用时间较长等因素有关,通过双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗可以有效改善患儿的临床症状,提高整体治疗效果,应用价值显著。

金双歧治疗小儿肺炎抗生素相关性腹泻130例临床观察

目的:探讨金双岐治疗小儿肺炎抗生素相关性腹泻的效果。方法:将小儿肺炎抗生素相关性腹泻患儿130例随机分为治疗组(65例)和对照组(65例)。两组一般治疗相同,治疗组加用金双歧口服。结果:治疗组总有效率90.77%,对照组总有效率71.31%,两组比较X2=16.87,P<0.01.结论:金双歧治疗小儿肺炎抗生素相关性腹泻安全有效。