循证护理在手足口病患儿中的应用效果

目的探讨循证护理在小儿手足口病(HFMD)中的应用效果。方法选取2017年9月~2018年9月我院收治的160例HFMD患儿,采用随机数字表法将其分为对照组(n=80)和观察组(n=80)。对照组给予常规护理,观察组在此基础上加以循证护理干预,比较两组儿的症状改善时间、护理过程的依从性及护理总满意度。结果研究组的退疹、退热、咽痛消失及食欲改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组护理过程的行为、运动、饮食、用药方面的依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组家属护理总满意度为96.25%,高于对照组的78.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在HFMD患儿治疗时,通过循证护理干预可提高患儿护理中的依从性,保障治疗效果,促进患儿康复,并改善患儿家属的护理满意度。

糖尿病足高危患者心理特征及相关因素分析

目的:调查糖尿病足高危患者心理状况并分析其影响因素。方法:选择2013年3月~2014年5月我院收治的高危糖尿病足患者和2型糖尿病患者各65例,分别设为观察组和对照组,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评估患者抑郁和焦虑程度,社会功能缺陷程度自评量表(SDSS)、社会支持评量表(SSRS)分别评估患者社会功能缺陷程度及社会支持系统,比较两组血糖水平及其他并发症发生率。结果:观察组HAMD、HAMA、SDSS总分均显著高于对照组,而SSRS总分显著低于对照组(P<0.05);观察组FPG、PBG、Hb A1c、糖尿病视网膜病变率、糖尿病肾病率均显著高于对照组(P<0.05)。FPG、PBG、Hb A1c、糖尿病视网膜病变率、糖尿病肾病率、HAMD总分、HAMA总分、SSRS总分、SDSS总分均为糖尿病足患者负性情绪发生的危险因素。结论:高危糖尿病患足患者易产生焦虑抑郁情绪,FPG、PBG、Hb A1c、糖尿病视网膜病变率、糖尿病肾病率、HAMD总分、HAMA总分、SSRS总分、SDSS总分均为糖尿病足患者负性情绪发生的危险因素。

老年人血清尿素氮的影响因素及临床价值评价

目的 研究老年患者BUN水平的常见影响因素、该指标与肾功能的关系,探讨其临床价值.方法 选择1996年1月至2009年12月北京大学第一医院老年科行99Tcm-DTPA肾动态显像的老年住院患者362例（≥60岁）.统计患者的临床特征和生化指标,对BUN和各参数之间校正前的相关性进行单因素分析,然后将其中P＜0.05的变量进行多因素分析.以99Tcm-DTPA肾动态显像法所得肾小球滤过率（GFR）作为标准,通过受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积分析BUN对评价肾功能的价值.结果 362例老年患者,男193例,女169例,平均年龄（72±7）岁.GFR正常组和异常组的BUN水平差异有统计学意义[（6.4±2.3）mmol/L比（8.7±3.7）mmol/L,P=0.000],BUN及Cr均与GFR呈负相关（相关系数分别为-0.452和-0.589,ROC曲线下面积分别为0.726和0.792）;增加年龄（OR 1.048,95%CI1.006～1.092）、女性（OR3.180,95%CI1.751～5.775）、Cr升高（OR 1.030,95%CI1.010～1.052）、尿酸升高（OR 1. 004,95%CI1.001～1.007）、白蛋白（ALB）/Cr降低（OR 0.571,95%CI0.353～0.923）和2型糖尿病（OR 1.857,95%CI1.054～3.271）与BUN升高呈正相关.结论 BUN与GFR下降呈负相关,可作为评估老年人肾功能的指标.年龄、性别、Cr、ALB/Cr值与老年人BUN水平相关,对肾功能的评价应重视以上综合因素的评估.

预见性护理对早发型重度子痫病人远期生活质量的干预

[目的]探讨预见性护理对早发型重度子痫病人远期生活质量的干预效果。[方法]应用随机数字法将68例早发型重度子痫的病人分为对照组和干预组各34例,对照组住院期间予常规治疗与护理,干预组在此基础上实施预见性护理干预,于入院时和出院1年后,采用世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)对两组病人生活质量进行评分并记录。[结果]入院时和出院1年后,两组病人的WHOQOL-BREF评分自身对照和差值组间比较,干预组总体生存质量明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.01)。[结论]对早发型重度子痫病人实施预见性护理干预,可以提高孕妇的依从性,从而提高早发型重度子痫病人远期的生活质量。

主动服务在儿科门诊分诊工作中的应用

目的探讨主动服务在儿科门诊分诊工作中的应用效果。方法在2012年10月份期间，在改进就医环境及就医秩序的同时，对我院儿科门诊就诊的近1．5万名（人次）患者及其家长主动实施就诊预检，主动巡视了解病情，安排急、危、重、症患者及时就诊和抢救，为高热患者及时退热以及提供常见病护理及生活护理措施等主动服务，并采用满意度问卷调查方法，对360名儿科门诊患者及家长进行护理主动服务的满意度调查。结果通过实施主动服务，患儿家长对护士的主动服务给予肯定，对护士主动指导、巡视、告知，及对安排急症患者优先就诊及处理等均表示非常满意，统计10月份的儿科门诊综合满意度达到99．09％，环比及同比均有较好提高。结论护士实施主动服务，为儿科门诊提供就诊良好秩序，为患者就诊安全提供有效保证，有效提高患者及家长满意度，对医院的社会效益、经济效益具有积极作用。

中西医结合治疗婴幼儿三聚氰胺致泌尿系结石的护理

总结中西医结合治疗51例含三聚氰胺奶粉导致泌尿系结石患儿的护理体会。指导患儿家长使用无色透明的集尿瓶收集患儿24h尿液。护士每4h观察1次尿液性状,查看尿液是否混浊或夹杂砂石,肉眼观察尿液混浊者用纱布过滤尿液,观察是否有滤出砂石。尿液夹杂砂石或尿液混浊的患儿予密切观察是否有排尿涩痛、排尿时哭闹、血尿等表现,做好疼痛护理。严格执行排石方案,遵医嘱予中药排石汤剂口服,嘱患儿多饮水,在服汤药及饮水30min后,协助患儿做翻身动作,或原地跳跃,促进结石下排。做好出院指导,人工喂养者嘱其3～4个月定期更换奶粉品牌,避免长期进食同一品牌奶粉,根据结石成分和尿分析的结果对饮食进行调护指导。51例患儿经过合理的中西医结合治疗、护理,全部病例症状缓解,治愈出院。

基于KTA知识转化模式的择期支气管镜检查患儿术前管理循证实践

目的将择期支气管镜检查患儿术前管理最佳证据应用于临床并评价效果。方法采用KTA知识转化模式指导开展择期支气管镜检查术前管理循证实践,比较证据应用前后患儿禁食不良反应发生率及检查延迟率。结果证据应用后,支气管镜检查患儿禁食不良反应发生率及检查延迟率显著下降(均P<0.01)。结论KTA知识转化模式为循证实践开展提供了方法指导;基于最佳证据的术前管理可提高择期行支气管镜检查术儿童的安全性与舒适度,减少手术延迟率。

儿童检查支气管镜及镜下治疗的护理和风险管理作用分析

目的:探讨儿童支气管镜检查及镜下治疗的护理和风险管理的作用。方法:选取我院于2012年1月至2013年1月收治的支气管患儿100例,随机分为观察组(50例)与对照组(50例),两组均进行支气管镜检查及常规护理,观察组在此基础上实施镜下全程护理及护理风险管理,并对两组的治疗及护理效果采用前瞻性分析的方法进行分析。结果:观表1两组临床疗效对比(n,%)组别察组的治疗有效率及护理满意度均明显优于对照组(96%vs72%,94%vs 70%,P<0.05),并发症发生率上明显低于对照组(4%vs 14%),P<0.05。结论:对于支气管患儿在积极进行检查和治疗的同时对其进行相应的护理以及护理风险管理具有显著效果,可有效提高治疗有效率,降低护理风险性和术后并发症发生率,值得临床推广。

业余体校学生文化课教学现状思考

本文从目前业余体校文化课开展的现状进行分析,提出几点建议,旨在提高学生学习兴趣,提高教学质量。