亚低温治疗颅脑损伤延长翻身间隔时间与压疮关系的研究

[目的]探讨颅脑损伤病人应用亚低温治疗仪时具体间隔多长时间翻身不发生压疮。[方法]随机选择45例颅脑损伤应用亚低温治疗的病人,采取3h后开始翻身,侧卧位时每次均为1h,以后平卧位时间每次逐渐递增1/2h。[结果]在应用亚低温治疗期间除3例病人在不同时段内发生轻微紫色冻伤外,所有病例均未发生压疮,平均翻身间隔时间为11.31h,应用单样本统计学处理,有统计学意义(t=8.867,P<0.005)。[结论]颅脑损伤病人在使用亚低温治疗过程中翻身间隔时间可以延长至8h不发生压疮。

锁骨下静脉穿刺置管在危重病人抢救中的应用

目的:探讨锁骨下静脉穿刺术在危重病人抢救中的价值。方法:对45例重症患者行锁骨下静脉穿刺术进行了回顾总结。结果:一次穿刺成功率98%,能够迅速纠正休克,且无护理并发症发生。结论:锁骨下静脉穿刺置管只要正确的掌握穿刺技术、加强术后观察与导管护理,对保证救治成功起着至关重要的作用,同时也有利于并发症的预防。

带膜镍钛记忆合金支架治疗癌性食管狭窄的护理

晚期食管癌患者常合并食管严重狭窄,引起吞咽困难,摄入不足或不能进食,往往导致进行性营养不良和严重衰竭;肿瘤侵犯周围器官如气管和支气管,还可造成食管-气管瘘的发生,引起肺部吸入性感染,直接危及患者生命.为了解除患者痛苦,改善其生存质量,我院自2000年6月～2001年12月采用带膜镍钛记忆合金支架姑息治疗晚期食管癌食管狭窄17例,获得了较好的疗效.现将护理体会总结如下.

血管性介入并发血管迷走神经反射的护理干预

目的:预防血管性介入术血管迷走神经反射的发生。方法:对常规组147例采取一般护理措施;对干预组183例加强心理护理,减少拔管疼痛刺激,补充液体增加血容量促进对比剂排泄,避免空腔脏器过度扩张。结果:两组在血管迷走神经反射发生方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的护理干预可预防血管迷走神经反射的发生。

食管狭窄患者介入成形术的围手术期护理

目的:探讨食管狭窄行介入成形术患者围手术期的护理方法。方法:对32例食管狭窄患者在X线监视下采用介入性球囊导管扩张技术和带膜内支架植入治疗,术前做好物品准备、病人准备,术中给予密切配合,术后加强并发症观察与护理、饮食指导。结果:32例患者单纯行球囊扩张18例,共扩张32次;14例患者行球囊扩张后立即放置食管支架成形,共放置带膜内支架19枚,均一次置入成功,位置准确,无腹痛、消化道大出血和穿孔等严重并发症。结论:介入成形术治疗食管狭窄简单易行、安全可靠,科学规范的围手术期护理是手术成功和疗效的重要保障。

十二指肠营养管在食管癌手术后的早期应用及护理

目的:探讨十二指肠营养管在食管癌术后早期肠内营养(EN)中应用的效果及其护理要点。方法:对54例食管癌术后早期经十二指肠营养管行EN支持治疗,并进行健康教育等综合护理。结果:54例均能顺利置入十二指肠营养管行早期EN支持。患者大多能耐受,8例诉咽喉部疼痛不适,1例管腔堵塞,4例术后早期出现腹胀,1例腹泻,无其他严重并发症,营养不良得到改善。结论:食管癌术后早期经十二指肠营养管行EN,操作简便,安全可靠,易于实施。加强护理,可减少术后并发症,提高患者的生活质量。

改良置胃管法的效果观察

目的:观察改良置胃管法的效果与常规法进行对照。方法:置胃管前用1%的地卡因药液对准咽部喷2～3喷,2～3分钟后将胃管置入至所需长度。结果:不适程度明显降低,包括:恶心、呕吐、呛咳等现象。结论:改良置胃管法明显提高了患者的舒适程度,提高了成功率,提高了护士的工作效率。

80岁以上高龄患者安装永久起搏器11例的术前心理干预及术后护理

目的:针对高龄患者安装永久性心脏起搏器提出有效的护理措施。方法:根据高龄患者的心理、生理特点,结合具体病情,对11例患者做好术前心理护理、术后护理及出院后的健康指导。结果:11例高龄患者顺利接受手术,达到预期治疗目标。