时光不弃逐梦者 前程不负赶路人

旧年在四季更迭中过往,新岁在日月交替中启幕。我们在感叹岁月翩跹的同时,也愿意以此为节点,复盘思考,全新出发。在过去的一年中,中国汽车行业欣欣向荣:自主品牌迅猛发展;继续抢占市场份额;汽车出口强劲增长,我国成为汽车出口第一大国;汽车智能化、电动化转型提速增质,自动驾驶加快推进......在汽车行业发展变革的促动下,汽车维修行业以及汽车后市场中的设备产品行业也在悄然而变。

坦索罗辛联合索利那新在治疗轻中度良性前列腺增生合并膀胱过度活动症中的疗效分析

目的:探讨坦索罗辛联合索利那新在治疗轻中度BPH合并膀胱过度活动症(OAB)中的有效性及安全性。方法:选取在我院诊治的轻中度良性BPH合并OAB患者166例,分为轻度梗阻症状组(88例)(联合用药组48例及坦索罗辛组40例)和中度梗阻症状组(78例)(联合用药组36例及坦索罗辛组42例)。坦索罗辛组均服用坦索罗辛0.2mg,每日1次。联合用药组均口服坦索罗辛0.2mg,每日1次,索利那新5mg,每日1次,共12周。比较两组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、排尿期症状评分、储尿期症状评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)、尿常规检查、不良事件等。结果:在轻度梗阻症状组中,联合用药组治疗后在IPSS、储尿期症状评分、Qmax、OABSS明显优于治疗前(P<0.05),而残余尿无明显变化(P>0.05),坦索罗辛组治疗后仅IPSS较治疗前有所改善,而其他方面无明显变化(P>0.05);而治疗后联合用药组IPSS[(9.7±3.0)分vs(15.8±3.3)分]、储尿期症状评分[(8.1±1.7)分vs(12.3±3.1)分]、Qmax[(18.6±4.1)ml/s vs(14.2±2.3)ml/s]、OABSS[(5.3±1.3)分vs(9.7±2.7)分]等方面明显优于坦索罗辛组(P均<0.05),而残余尿、尿常规检查及不良事件无明显差异(P>0.05);在中度梗阻症状组,联合用药组治疗后IPSS、排尿期症状评分、Qmax、OABSS明显优于治疗前,而残余尿无明显差异;坦索罗辛组治疗后IPSS、排尿期症状评分、Qmax、OABSS及残余尿较治疗前改善明显;联合用药组的OABSS优于坦索罗辛组[(4.8±1.5)分vs(6.5±2.5)分,P<0.05],而在IPSS、Qmax、排尿期症状评分、尿常规检查及不良事件等方面与坦索罗辛组无明显差异(P均>0.05)。结论:坦索罗辛联合索利那新在治疗BPH轻中度梗阻症状合并OAB均有明显疗效,其疗效优于单用坦索罗辛,而不良反应无明显增加。

前列腺癌与前列腺增生患者血清游离PSA和总PSA的改变

背景与目的:血清总前列腺特异性抗原(totalprostate-specificantigen,TPSA)被认为是目前诊断前列腺癌(carcinomaofprostate,PCa)的最佳肿瘤标记物,游离前列腺特异性抗原(freeprostatespecificantigen,FPSA)与TPSA的比值(FPSA/TPSA)可以提高其诊断PCa的特异性。本研究比较PCa与前列腺增生(benignprostatehyperplasia,BPH)患者血清TPSA及FPSA/TPSA比值水平,为临床诊断PCa提供参考。方法:用酶联免疫法检测66例BPH患者、29例BPH合并急性尿潴留(acuteurinaryretention,AUR)患者及22例PCa患者的血清TPSA、FPSA值,并对三组患者的血清TPSA及FPSA/TPSA的差异进行比较分析。结果:BPH患者血清TPSA(4.10±1.39)μg/L、BPH合并AUR患者血清TPSA(15.50±3.34)μg/L与PCa患者血清TPSA(55.00±13.50)μg/L之间均有显著性差异(P<0.05)。但三组患者血清TPSA在<4.0μg/L、4.0～10.0μg/L、>10.0μg/L区间存在重叠,BPH合并AUR患者与PCa患者重叠更为明显;BPH患者和BPH合并AUR者的FPSA/TPSA值无显著性差别(P>0.05),但与PCa患者比较均有显著性差异(P<0.05);三组患者FPSA/TPSA水平在<0.15、0.15～0.25、>0.25区间均存在重叠。结论:TPSA、FPSA/TPSA在BPH患者、BPH合并AUR患者和PCa患者中均存在重叠。血清TPSA。

肾结核诊断与治疗

目的探讨肾结核诊断与治疗。方法对46例肾结核患者的诊断及治疗进行回顾性研究。结果尿查抗酸杆菌、尿聚合酶链反应结核菌和血清抗结核特异性抗体的准确率分别为15.7%、50%和44%。B超、静脉肾盂造影、逆行性肾盂造影和CT准确率分别为24.2%、57.9%、66.7%和80.6%。单纯抗结核药物治愈11例。患肾切除32例,患肾造瘘、肾盂输尿管离断成型1例,输尿管膀胱再植入1例。扩大膀胱术1例。结论B超、静脉肾盂造影对肾结核的诊断缺乏特异性。聚合酶链反应结核菌、CT在肾结核诊断中起着越来越重要的作用。肾结核治疗仍以肾切除术为主要方法,同时应尽可能切除患侧输尿管。

输尿管结石致急性肾功能衰竭诊治策略(25例报告)

目的探讨输尿管结石致急性肾功能衰竭的治疗方法。方法对25例输尿管结石致急性肾功能衰竭患者的临床资料进行综合分析。结果经输尿管导管逆行插管引流、体外冲击波碎石、输尿管镜下气压弹道碎石治疗等多种方法综合治疗后全部患者输尿管梗阻解除、尿量逐渐恢复,肾功能逐渐恢复正常,无严重的手术并发症产生。结论输尿管结石致急性肾功能衰竭无尿患者治疗需多种方法结合,可先行输尿管导管逆行插管引流,ESWL结合输尿管镜下气压弹道碎石可治疗绝大部分的输尿管结石。

阿米替林及肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎(23例报告)

目的探讨阿米替林口服及肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎(IC)的临床效果。方法 IC患者23例,病程15～65个月,平均(30.7±11.50)个月。单纯阿米替林治疗组12例患者,11例患者阿米替林治疗同时行肝素膀胱灌注治疗,疗程均3个月。观察用药前及用药3个月后患者每日排尿次数、最大膀胱容量、O’Leary-Sant间质性膀胱炎问卷表症状评分和问题评分情况。结果两组患者经治疗3个月后O’Leary-SantIC症状评分分别从治疗前的(14.5±2.5)、(14.8±2.7)减少到治疗后的(8.0±3.1)、(7.5±2.8);O’Leary-SantIC问题评分分别从用药前的(11.0±3.5)、(11.5±3.1)减少到治疗后的(5.8±2.4)、(5.1±2.3);最大膀胱容量明显增加,分别从治疗前的(105.8±62.0)mL、(110.3±63.0)mL增加到(171.3±54.0)mL、(173.5±56.0)mL;每日排尿次数明显减少,分别从治疗前的(28.5±8.4)、(29.5±8.3)次减少到(15.6±3.3)次、(14.5±3.5)次;生活质量评分分别从用药前的(5.5±0.5)、(5.6±0.7)减少到(2.5±0.6)、(2.4±0.5),治疗前后对比差异均有显著性(P<0.05)。结论阿米替林口服及合并应用肝素膀胱灌注治疗均能有效缓解IC患者的临床症状,阿米替林口服合并肝素膀胱灌注治疗患者改善症状方面优于单纯阿米替林口服。

原发性肾脏滑膜肉瘤2例报告并文献复习

目的探讨原发性肾脏滑膜肉瘤的诊断和治疗。方法对2例患原发性肾脏滑膜肉瘤的患者的临床资料进行总结,检索Pubmed及中国生物医学数据库肾脏原发性滑膜肉瘤的相关文献。结果患者1术后病理报告:肾脏滑膜肉瘤,侵及肾皮质、髓质及肾周围脂肪组织。免疫组化结果:Vim、CK7、广谱CK、低分子CK、EMA、CD99、Bcl-2均阳性,Des阴性。患者2术后病理报告:肾脏滑膜肉瘤,血管内见有瘤栓。免疫组化结果:Vim阳性、CK部分细胞、Des部分细胞、CD99部分细胞阳性,Myod1、CD34、Melanoma、CD68阴性。患者1术后7个月,患者2术后10个月均死于癌转移。检索相关文献显示有随访的33例中死亡11例,转移或复发14例。结论原发性肾脏滑膜肉瘤是一种高度恶性的罕见肿瘤,预后不良,确诊依赖病理检查、免疫组织化学。

前列腺增生患者前列腺特异性抗原测定

目的:测定前列腺增生(BPH)患者血清总前列腺特异性抗原(tPSA),为临床诊断前列腺癌提供参考。方法:用酶联免疫法检测280例非前列腺癌查体男性的血清tPSA,57例非急诊入院BPH患者以及23例BPH并发急性尿潴留(AUR)患者的血清tPSA值。结果:非急诊入院BPH患者血清tPSA(3.50±1.45)μg/L,BPH并发AUR患者血清tPSA(16.6±3.56)μg/L与非前列腺癌男性查体人群血清tPSA(1.15±0.95)μg/L之间差异均有统计学意义(P<0.05)。非急诊入院BPH患者与BPH并发AUR患者血清tPSA之间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:BPH,尤其BPH并发AUR患者血清tPSA显著升高,故对血清tPSA大于4.0μg/L而准备行前列腺穿刺的患者应审慎。

肾上腺疾病后腹腔镜治疗(附65例报告)

目的探讨后腹腔镜技术在肾上腺疾病中的应用。方法采用后腹腔镜技术治疗肾上腺疾病65例,其中原发性醛固酮增多症35例(腺瘤25例,增生10例),皮质醇增多症20例(增生13例,腺瘤7例),嗜铬细胞瘤2例,肾上腺囊肿5例,无功能肿瘤3例。结果 61例患者在腹腔镜下均成功切除病灶或肾上腺组织,手术平均时间98min(45～235min),平均出血量75mL(30～145mL),中转开放手术4例。腹腔镜治疗的患者术后1～2d下床活动,住院时间4～11d,平均7d。结论后腹腔镜治疗肾上腺疾病具有创伤小、患者恢复快、疼痛轻等优点,是治疗肾上腺良性疾病的首选方法。

新中国初期新闻宣传的价值重塑与体制重构

新中国初期,中国共产党面临国际上美苏两种力量泾渭分明的抗争格局与国内新生政权亟待巩固的严峻挑战,党的新闻宣传承担着确立社会主义意识形态,赢得国内民众和国际社会对新生政权认同的历史使命。为此,党对新闻宣传开展全面价值重塑与体制重构,确立马克思主义在意识形态领域的指导地位,构建中国特色马克思主义新闻宣传思想体系,彻底改造旧有新闻宣传体制,确立党管宣传基本制度,形成了以党报为主体的社会主义新闻宣传事业一元化格局。新的价值理念和宣传体制有力推动了马克思主义意识形态和社会主义价值观的广泛传播,为新生政权巩固和新的国家形象塑造发挥了重要作用,其基本价值与基本体制影响至今。

我国“一五”期间资源型城市演进路径分析

"一五"期间是中国资源型城市的大发展时期。这一时期,从乡村到城市工作重心的转移促进了资源型城市的发展,苏联模式的影响与我国优先发展重工业的战略则使资源型城市走出了资源赋存→区域优势→工矿企业→资源型城市的演进道路,并显现出在动力机制、资金来源、人力资源等方面存在的问题。

原发性输尿管癌18例诊治分析

目的探讨原发性输尿管癌的诊断与治疗。方法对18例原发性输尿管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前15例患者经B超、静脉肾盂造影、膀胱镜及逆行肾盂输尿管造影、输尿管镜等检查诊断为原发性输尿管癌。18例患者均经术后病理检查确诊为原发性输尿管癌。其中15例行根治性患侧肾、输尿管和膀胱袖状切除手术治疗,3例行保守性手术。结论联合应用多种检查方法可以提高原发性输尿管癌的诊断正确率,患侧肾、输尿管和膀胱袖状切除仍是治疗原发性输尿管癌的最重要方法。

新中国初期党对城市基层社会组织的认识及工作目标

新中国成立后,中国共产党对城市基层社会进行了全面大规模的组织化重构,建立了以单位制为主、以街居制和各类社会团体管理为辅的城市基层社会管理体制。通过单位这一组织形式管理职工,通过街居组织管理社会闲散人员、民政救济和社会优抚对象等,通过社会团体把不同职业、性别、年龄、文化信仰的社会群体纳入受政府控制的相应社会团体中,从而实现了对城市全体社会成员的有效控制和整合。

椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折128例临床观察

目的观察经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对128例胸腰椎骨折患者进行后路椎弓根内固定术。结果随访6～28个月期间有2例椎弓根螺钉松动,1例后期出现断裂并完整取出。椎体前、后缘高度分别从术前平均51.4%和75.8%恢复到93.6%和96.5%,Cobb角由术前25.8°降低复到末次随访的6.4°。CT示椎管截面积术前为42.6%,末次随访为92.9%。各项指标与术前比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折临床效果满意。

古代雅典城邦土地所有制探析

本文勾勒出雅典城邦土地所有制形成的大致进程 ,对城邦土地所有制的两种存在形式——公有地和私有地的占有和使用状况作了探讨 ,认为雅典城邦土地所有制是以私有制为基础的中小土地所有制 ,它构成雅典城邦的经济基础 。

西南民族地区乡镇灾害文化建设的意义与可行性——以阿坝藏族羌族自治州汶川县为例

近年来我国接连发生的多起自然灾害暴露出国家乡镇灾害文化建设的薄弱性,文章以A镇为例,探讨了乡镇灾害文化建设的重要性及可行性。认为乡镇政府作为最基层政府,是国家意志的直接贯彻者;居民之间的信息知情度高,易建立信任;居民之间交往频繁,利益相关度高,能迅速被动员,投入救灾赈灾工作。因此,培育乡镇灾害文化,有助于团结、动员和凝聚乡镇区域内的各种力量,快速有效地救灾赈灾,维护人民的生命财产安全。

新中国初期党对城市旧式慈善救助社团的解构

新中国成立初期,中国共产党为实现对城市社会组织化调控的需要,展开了对旧式慈善救助社团的改造工作。从1949年到1956年,旧式慈善救助团体经历了由短暂恢复、调整改造到完全消失的过程。旧式慈善救助社团的先天落后性以及其赖以生存的政治思想基础和经济社会空间的丧失,是这些社团走向消亡的主要原因。

公元前4世纪雅典土地所有制状况及其成因

公元前 4世纪 (迄前 3 3 8年 )雅典的土地所有制与公元前 5世纪相比并未发生根本性变化 ,土地占有未出现猛烈集中 ,更未形成大地产制 ,城邦土地所有制仍然是比较稳定的中小土地所有制。出现上述情况的主要原因是 :首先 ,阿提卡的自然条件不利于大地产的形成 ;其次 ,伯罗奔尼撒战争后存在的可供兼并的土地并不多 ;再次 ,从法律上严格限制土地兼并 ;最后 ,伯罗奔尼撒战争给雅典人带来了严重灾难 ,使雅典公民的财力较战前大大削弱 ,从而削弱了他们兼并土地的能力。

新中国初期城市街道管理体制变迁轨迹

新中国初期,各城市政府对街道一级管理机构的设置进行了不断的探索,其政权组织形式的发展大致经历了三个阶段:一是街政府型,部分城市在区人民政府之下,成立了街政府;二是民政干事型,少数城市在公安派出所内设民政干事,领导基层居民工作;三是街道办事处型,在区人民政府之下,设立街公所或街道办事处。街道管理体制的形成,使中国共产党政权的力量进一步延伸到城市社会的最基层,对新中国初期城市经济恢复和社会改造发挥了重要作用。