起搏器术后囊袋血肿并发症16例分析

目的分析安装心脏起搏器术后囊袋血肿并发症的原因及处理方法。方法对１６例发生血肿并发症患者进行回顾性研究。结果血肿发生与患者内在凝血机制异常或术中处置不当相关；正确处理措施包括穿刺抽液，加压包扎，应用抗凝止血和抗感染药物。结论全面了解患者术前凝血机能。

脑复清胶囊治疗老年期痴呆30例临床观察

目的 :观察脑复清胶囊治疗老年性痴呆的临床疗效。方法 :采用脑复清胶囊治疗 30例老年性痴呆患者 ,并设对照组 30例。结果 :2组治疗后的MMSE和HDS R积分值均有显著增加 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,但组间差异不显著 ;试验组和对照组的总有效率分别为 83.3%和 80 .0 % ,组间疗效无差异。结果 :脑复清胶囊治疗老年性痴呆疗效肯定 ,但与西药对照药脑通比较 。

吞咽性快速型房性心律失常

吞咽性快速型心律失常晚近越来越为临床所重视,现将我院发现吞咽性快速型房性心律失常一例报道如下: 患者男性,47岁,吞咽时感心悸、胸闷半年,干食较流质时尤显,既往体健,近期无感染史,体检:BP:14.67/9.33kPa,一般情况良好,甲状腺不肿大,心肺(一),HR72次/分,律齐,肝脾未及。 实验室检查:血脂、血糖等正常;X线检查:心血管、肺、食道均无异常;

降脂冲剂治疗高脂血症39例临床观察

<正>降脂冲剂是一种治疗各种高脂血症的新型无糖型混悬性冲剂,由山楂、葛根、泽泻等多种中药组成。本药对多种实验性高脂血症动物模型有较好的治疗作用。现将其疗效,有效剂量及疗程范围安全性、可能的副作用报告如下。资料与方法—、病例选择自1992年8月~1993年6月门诊39例高脂血症患者,要求普通饮食2周以上,重复检查血脂均高(总胆固醇>6．Ommol/L,或/及甘油三酯>1．54mmol/

当归芍药散治疗老年痴呆症的药理研究进展

当归芍药散治疗老年痴呆症的药理研究进展杨军魏守建高丹屏王静高美华王志强贺东兵（安徽省医学科学研究所合肥２３００６１）关键词：当归芍药散；老年痴呆症中图法分类号：Ｒ７４９．１６；Ｒ２８９．３３４目前，全世界６５岁以上人群中老年期...

氯沙坦对充血性心衰患者心功能及循环NO/ET的影响

目的探讨氯沙坦治疗充血性心衰 (CHF)的临床疗效及对循环NO和内皮素 (ET)水平的影响。方法60例CHF患者在常规治疗基础上随机加用氯沙坦(25～50mg·d -1 ,口服 )或依那普利 (2.5～5mg·d -1 ,口服 ) ,疗程12wk。观察治疗前后心功能、血浆NO及ET水平变化。30例健康者作为正常对照组。结果CHF患者收缩和舒张功能参数异常 ,血浆ET及NO水平较正常对照组显著升高 (P<0.05或P<0.01)。治疗12wk后 ,氯沙坦组心功能改善率为85 % ,依那普利组改善率为84 % ,心脏收缩和舒张功能参数均显著改善 ;血浆ET及NO水平明显降低 (P<0.01) ,NO/ET比值显著升高(P<0.05),两组间差异无统计学意义 (P>0.05)。结论氯沙坦能明显改善CHF患者心脏功能 ,恢复NO与ET之间合成释放平衡 。

头孢拉定预防起搏器囊袋感染效果评价

头孢拉定预防起搏器囊袋感染效果评价王邦宁，黄其植，高丹屏，卢婷，刘和俊，沈玉芳，颜传珍（安徽医科大学附属医院心内科药剂科，合肥２３００２２）本院自１９９Ｏ年开始先后在９３例植入心脏起搏器囊袋内涂抹注射用头拖拉定粉剂（中美上海施贵宝制药有限公司产）预防...

麝香保心丸与消心痛防治冠心病心绞痛的对比性研究

为了比较麝香保心丸与消心痛对防治冠心病心绞痛患者的疗效,作者观察了60例冠心病心绞痛患者,将他们随机分为麝香保心丸治疗组(30例)和消心痛对照组(30例)。治疗方法:心绞痛发作时治疗组立即舌下含服麝香保心丸2粒,以后每次2粒,每日3次;对照组立即舌下含服消心痛10mg,以后每次10mg,每日3次。两组疗程均为4周。结果发现,含服麝香保心丸和消心痛均能迅速缓解心绞痛发作,对缺血性ST段压低和T波倒置总有效率,治疗组分别为93.3％和96.7％,对照组均为96.7％,两药疗效相当。两药均可显著降低心绞痛发作频率和减少硝酸甘油消耗量,改善心绞痛分级。治疗组心电图总有效率达93.3％～96.7％,24小时动态心电图显示两药均可明显改善缺血负荷,与基础值相比差异显著(420±271,411±291 vs 664±324 mm×min,P值均<0.05)。超声心动图示麝香保心丸可缩小左室收缩末和舒张末容积指数,并改善心功能。纯中药制剂麝香保心丸副反应小,且依从性良好。

急性心肌梗塞超急性期诊断

急性心肌梗塞(AMI)发病1～3小时内为超急性期。本期历时短暂而心室颤动等致命性并发病猝死者却占AMI早期死亡总数的50％。经皮冠状动脉血栓溶解术(PTCR)虽可望缩小梗塞范围、改善心功能、减少并发症、降低死亡率,但须在AMI发病6小时,特别是在3小时内进行方可获得满意效果。鉴于超急性期内一般血清酶学测定尚无异常,心电图(ECG)常Q波又多未形成,因此,如何在本期内及时而准确地诊断,尽早而有效地治疗,成为临床急待解决的问题。本文仅就AMI超急性期诊断作一综述。

高血压患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白的测定

目的测定高血压患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白（ＯＸＬＤＬ）水平并了解其临床意义。方法用ＥＬＩＳＡ法测定６０例高血压患者（其中单纯高血压者３２例，合并冠心病者２８例）和５０例正常对照组血浆ＯＸＬＤＬ，并同时测定其他血脂、脂蛋白和载脂蛋白。结果高血压患者血浆中ＯＸＬＤＬ较对照组明显升高，男女之间差别无显著性。Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ期患者血浆中ＯＸＬＤＬ亦明显升高，且各期之间相差无显著性。单纯者和合并冠心病者ＯＸＬＤＬ均明显升高，但后者更高。无论ＬＤＬ－Ｃ是否升高，高血压患者血浆ＯＸＬＤＬ均升高，但ＬＤＬ－Ｃ升高者ＯＸＬＤＬ更高。ＯＸＬＤＬ升高者，高血压合并冠心病百分率较高。相关分析表明，血浆ＯＸＬＤＬ与ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＢ１００呈正相关（ｒ＝０．２５，０．２２，０．２６，Ｐ＜０．０５，＜０．０５，＜０．０２５），与ＨＤＬ－Ｃ呈负相关（ｒ＝－０．２２，Ｐ＜０．０５），与血压、年龄、病程无关。结论高血压患者血浆中ＯＸＬＤＬ明显升高，ＯＸＬＤＬ升高可能参与高血压致动脉粥样硬化作用，因此治疗时除给予降压治疗之外，应加强抗氧化治疗。

冠心病人血清铁蛋白水平的研究

血清铁蛋白水平是反映体内储存铁含量的较好指标，在３０例冠心病人的血清铁蛋白研究中发现冠心病人血清铁蛋白水平明显增高。这个结果提示血清铁蛋白水平对冠心病的发病机制及诊断具有一定意义。

双腔起搏33例随访报告

目的 观察双腔起搏疗效及并发症。方法 对 33例植入双腔起搏器患者按常规时间和程序进行随访观察。结果 经 4个月～ 10年平均 5 5年随访发现 :85 %患者心功能改善 ,其中改善 1级2 2例 ,2级 6例 ,并发房颤 2例占 6 % ,死于难治性心衰 1例 ,心房电极脱位 1例 ,外伤致心房电极断裂 1例 ,败血症后继发囊袋感染 1例 ,脑梗塞 1例 ,介入性心动过速 2例 ,交叉感染 2例 ,肌电感知致心室停搏 2例 ,感知不良 1例。结论 双腔起搏可明显改善心功能 ,但必须加强随访 ,捕捉并及时处理起搏器并发症。

射频消融术前后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ及肌酸激酶同工酶含量比较

目的 比较射频消融术 (RFCA)前后血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶 (CK MB)含量变化 ,对RFCA后微小心肌损伤 (MMD)的诊断价值。方法 对 35例行RFCA的室上性心动过速 (SVT)患者 ,排除其他器质性心脏病 ,进行上述 2项指标连续动态监测。 2 0例体检正常人做对照组。结果 RFCA前 35例患者cTnI、CK MB均在正常范围。cTnI在RFCA后即刻升高 ,由RFCA前 (0 11±0 0 2 ) μg/L升至 (0 5 8± 0 2 5 ) μg/L ,4h达峰值 (1 2 5±0 5 6 ) μg/L ,48h恢复到RFCA前水平。RFCA后即刻cTnI浓度平均升高达 (5 0± 2 9)倍 ,高于CK MB升高倍数 (P <0 0 1) ,cTnI达峰值时较RFCA前升高 (10 8± 4 5 )倍 ,明显高于CK MB的升高倍数 (P <0 0 1)。RFCA后cTnI升高超过界值占 94 2 %(33/35例 ) ,高于CK MB升高超过界值的比例 (P <0 0 1)。结论 RFCA可造成局部心肌坏死 ,通过连续动态监测血清cTnI含量变化得到证实。cTnI达峰早、即刻及峰值升高倍数明显高于CK MB ,是检测RFCA导致MMD的可靠指标。

射频消融治疗室上性心动过速6例

射频导管消融(RFCA)是近年来应用于临床治疗快速性心律失常的新技术,特别对治疗由旁道和房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速(PSVT)安全有效,成功率高.近期我院应用该项技术成功治疗6例顽固性PSVT,现简要分析如下.

影响心律平抗心律失常疗效的因素初探

按Vaughan、Williams分类,心律平属Ic类抗心律失常新药。心律平对室性心律失常疗效显著,总有效率83％以上。对室上性心律失常亦有不同程度的疗效。但其疗效与临床上哪些因素有相关性,鲜见报道。本文就1988年元月至1990年3月,因心律失常经心律平治疗的70例住院患者最初临床资料回顾性分析,探讨影响心律平疗效的临床因素。临床资料一、资料来源 1.心律失常均经ECG证实。口服国产心律平片剂治疗,每日剂量在300～800mg之间。 2.心律平疗效判断,是根据服药后ECG,

心肌缺血预适应对心肌梗塞的影响

短暂的心肌缺血可使心肌处于预适应。本文通过对５７例急性心肌梗塞患者的临床分析，了解心肌缺血预适应对心肌梗塞的影响。根据梗塞前有无预缺血将他们分为有预缺血组３２例（Ａ组）和无预缺血组２５例（Ｂ组）。结果显示：Ｂ组患者心肌酶峰值、复杂性室早、心功能损害和病死率明显高于Ａ组，差别均有显著性。说明心肌预缺血可缩小心肌梗塞范围和减少合并症且近期预后较好。本文揭示心肌缺血预适应将为临床上保护缺血心肌开辟新途径。

高血压病和冠心病患者血浆氧化低密度脂蛋白的变化

目的测定高血压病（原发性高血压，ＥＨ）患者以及ＥＨ合并冠心病患者血浆氧化低密度脂蛋白（ＯＸＬＤＬ）的水平并了解其临床意义。方法用ＥＬＩＳＡ法测定６０例ＥＨ患者（其中单纯ＥＨ患者３２例，合并冠心病２８例）和５０例正常对照者血浆ＯＸＬＤＬ。结果ＥＨ患者血浆中ＯＸＬＤＬ较对照组明显升高，男女之间差别无显著性。Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ期ＥＨ患者血浆ＯＸＬＤＬ亦明显升高，且各期之间相差无显著性。单纯ＥＨ和ＥＨ合并冠心病者ＯＸＬＤＬ均明显升高，但后者更高。ＯＸＬＤＬ升高者ＥＨ合并冠心病的百分率亦较高。结论ＥＨ和冠心病患者血浆中存在着脂质过氧化修饰。

家族性病态窦房结综合征3例安装心脏起搏器

家族性病态窦房结综合征３例安装心脏起搏器王邦宁，黄其植，高丹屏，刘和俊，沈玉芳１病历摘要与家族调查例１，女，６１岁。心动过缓２０多年，伴胸闷乏力气短，近２～３年来逐渐加重，多次心电图心率均在４０～５０次。因突然晕厥于１９９０年９月１０日入院。急诊心电...

心脏起搏患者心肌酶变化的观察

观察３０例埋藏心脏起搏器患者手术前、后血清心肌酶的变化。结果表明：①安置右室心内膜起搏电极不引起血清心肌酶异常升高。手术前肌酸磷酸激酶８４±１８、谷草转氨酶２０±８、乳酸脱氢酶２５２±３０Ｕ／Ｌ，术后２４ｈ分别为９２±２０，２２±１０．２６０±３２Ｕ／Ｌ，术后７２ｈ分别为９０±２２，２６±９，２７０±２６Ｕ／Ｌ。与对照组相比及手术前、后相比Ｐ均＞０．０５．提示心肌无坏死。②右室心尖起搏患者伴发急性心肌梗塞（ＡＭＩ）而心电图诊断困难时，观察系列动态血清心肌酶含量变化，有助于ＡＭＩ的诊断。