产前心理教育对初产妇社会支持和抑郁症状的影响

【目的】探讨以人际关系心理治疗为原则的产前心理教育能否提高初产妇的社会支持水平,减轻抑郁症状。【方法】采用随机对照研究设计,于2008年6月至2009年6月对孕妇学校的194名初产孕妇进行随机分组,干预组96人,对照组98人。对照组只接受医院常规的产前教育,干预组除了接受医院常规的产前教育外,还接受以人际关系心理治疗为原则的心理干预措施(妊娠晚期两节90 min的1次课程和产后2周内的一次电话随访)。结果变量社会支持、抑郁症状分别采用领悟社会支持量表(PSSS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)来测量,对所有研究对象分别在干预前、产后6周和产后3个月进行结果变量的测量。【结果】意向性分析显示以人际关系心理治疗为指导的产前心理教育能够促进初产妇的社会支持水平,减轻抑郁症状。干预组PSSS的得分从妊娠晚期的66.28±7.04增加到产后6周的68.76±7.56;而对照组从妊娠晚期的66.19±8.32降低到产后6周的62.59±9.00。干预组EPDS得分从妊娠晚期的8.17±4.33持续降低到产后3个月的5.61±3.33,而对照组EPDS得分产后6周先增加到8.87±4.37然后才降低到产后3个月的6.87±3.97。【结论】以人际关系心理治疗为原则的产前心理教育能够促进初产妇社会支持水平,减轻抑郁症状。

肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁

目的应用肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁(stressurinaryin-continence,SUI),探讨非手术方法治疗产后压力性尿失禁的新方法。方法本院2007年6月至2008年12月在产科门诊产后康复病例中,共有8例产后尿失禁患者,采用法国PHENIX神经肌肉刺激治疗仪进行盆底功能康复训练治疗,一疗程治疗5～8周,每次30min,每周2次。结果8例患者经一个疗程治疗全部康复,尿失禁症状消失。结论盆底功能康复训练是一种安全、有效的治疗女性产后压力性尿失禁的好方法。

心理辅导对初产妇产后6周父母自我效能水平的影响

目的探讨心理辅导对初产妇产后6周父母自我效能水平的影响。方法将广州市某医院孕妇学校的194名初产孕妇随机分为两组,对照组(98名)只接受医院常规的产前教育,干预组(96名)在此基础上接受有关"父母准备"的产前心理辅导。比较两组初产孕妇在妊娠期干预前和产后6周父母自我效能的水平。结果产后6周,干预组产妇的父母自我效能水平为(35.74±4.45)分,显著高于对照组的(32.43±6.78)分,差异有统计学意义(t=4.01,P=0.000)。结论针对性的心理辅导能够促进初产妇父母自我效能水平的提高。

电子生物反馈治疗对产后妇女盆底功能康复的疗效分析

目的探讨电子生物反馈治疗对产后妇女盆底功能康复的疗效。方法选择2011年1~12月在本院第一胎足月产产妇,产后6~8周门诊复查,进行盆底肌力检测,检查尿失禁和阴道口闭合情况。对Ⅰ类肌纤维肌力小于3级和Ⅱ类肌纤维肌力小于3级者共363例进行电子生物反馈治疗。比较治疗前后的肌纤维肌力受损率及阴道口闭合率。结果治疗前和治疗后产妇Ⅰ类肌纤维肌力受损率分别为98.3%（357/363）和1.1%（4/363）,Ⅱ类肌纤维肌力受损率分别为98.6%（358/363）和1.1%（4/363）,治疗前后比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗前产妇尿失禁46例,治疗后产妇尿失禁基本治愈,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）;产妇治疗前和治疗后阴道口闭合率分别是28.1%和59.8%,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论电子生物反馈治疗对产后妇女盆底功能康复有显著疗效,可以显著增强盆底肌力、促进阴道口闭合,治愈妇女产后张力性尿失禁,提高妇女产后生活质量。

神经肌肉刺激治疗后妇女会阴部解剖形态变化

目的探讨盆底功能康复训练治疗对女性产后会阴部解剖形态变化的影响,评定盆底康复治疗效果。方法我院2007年6月至2008年12月在产科门诊产后盆底功能康复病例60例,采用法国PHENIX神经肌肉刺激治疗仪进行盆底功能康复训练治疗,治疗前和疗程结束后分别测量病人会阴体长度和阴道口宽度,阴道肌肉收缩力,观察会阴体和阴道的解剖形态及阴道收缩力的变化。结果经一个疗程治疗后,会阴体平均增长2.2 mm,会阴体接近30 mm长度,阴道口宽度平均缩窄6.5 mm;阴道肌力平均增加2.2级。结论盆底功能康复训练治疗后阴道收缩力增强,可使会阴体变长,阴道口变窄,会阴部解剖形态向产前状态恢复,是一种有效的治疗女性盆底功能障碍疾病的好方法。

前置胎盘期待治疗的护理

对45例前置胎盘孕妇进行住院观察,给予止血、纠正贫血、抑制宫缩、促进胎肺成熟、预防感染等治疗和护理措施,并进行总结。结果认为,在保证孕妇生命安全的前提下,宜采取期待治疗,加强病情观察和护理,这些对于防止孕产妇并发症的发生和降低围生儿死亡率均起到积极的作用。

妇产科门诊36例病人晕厥的相关因素与防护

晕厥是突然发生的短暂的意识丧失状态,是由于大脑一时性广泛性供血不足所致。门诊患者发生晕厥常表现为跌倒在地而引起家属及其他就诊者的惊慌,加重他们的心理压力,有碍于正常候诊秩序。本文对1995年1月至1997年12月在我科门诊就诊期间发生晕厥的36例病人进行了分析,提出晕厥的防护措施。实施这些措施后,经观察一年,仅出现一例晕厥病人。 1 临床资料 1.1 一般资料 1.1.1 36例晕厥病人年龄16～39岁,均龄26岁。 1.1.2 孕妇8例:参加产前学习班者5例,候诊者3例。