工程化硅微谐振加速度计设计与实现

提出一种基于MEMS敏感结构芯片与专用集成电路芯片(ASIC)集成封装的硅微谐振加速度计设计方案。敏感结构主要包括敏感质量块、一级微杠杆放大结构和双端固定音叉谐振器。整体结构采用左右差分对称布局,实现器件高灵敏度。敏感结构芯片基于全硅晶圆级封装工艺,实现敏感结构芯片的低应力与批量化加工。敏感结构芯片与ASIC芯片采用堆叠式集成封装,实现器件的小型化与低功耗。所设计加速度计的谐振频率约为18.2 kHz,量程为±20 g_(n),标度因数为216 Hz/g_(n),标度因数稳定性为5×10^(-6),零偏稳定性为6.5μg_(n)(1σ,10 s)。所提方案实现了器件的小型化、低功耗与集成化。

两种棉球擦拭法在经口气管插管病人口腔护理中的应用效果

经口气管插管接呼吸机辅助呼吸在临床应用越来越广,是抢救危重症病人的主要措施之一[1].ICU病人病情危重、全身抵抗力低、口腔吞咽及自洁能力下降、口咽分泌物增多等因素极易导致口腔内致病菌大量繁殖,引起口臭和口腔溃疡及呼吸机相关性肺炎（VAP）等并发症的发生[2].而口腔细菌移位进入下呼吸道是引起VAP的重要致病原因之一[3].因此,寻求一种有效的口腔护理方法,降低各种并发症的发生至关重要.

超声参数ONSD对颅脑损伤患者颅内压增高的诊断价值

目的探究超声参数视神经鞘直径(Optic Nerve Sheath Diameter,ONSD)对颅脑损伤患者颅内压(Intracranial Pressure,ICP)增高的诊断价值。方法选取2019年4月至2020年4月我院收治的109例颅脑损伤患者作为研究对象,按照其ONSD值将其分为ICP正常组42例、ICP可疑升高组36例、ICP升高组31例。对颅脑损伤患者进行超声测量ONSD检查,以ONSD≥5.3 mm为阈值判断患者ICP是否升高。结果ICP升高组ONSD值高于ICP可疑升高组,具有统计学差异(P<0.05);三组患者眼球横径值对比显示差异无统计学意义(P>0.05);ONSD法诊断ICP升高的诊断价值较高,具有统计学差异(P<0.05);ICP升高组预后情况优于ICP可疑升高组,具有统计学差异(P<0.05)。ONSD预测ICP的ROC曲线下面积为0.897(0.821~0.936),灵敏度为86.59%,特异度为82.34%,准确度为91.25%。结论超声测量ONSD可实时、动态地预测颅脑损伤患者ICP增高的变化情况,敏感度、特异度较高,具有较高的预测价值。

PICCO监测在老年肠梗阻患者补液治疗中的指导作用及护理体会

目的比较脉搏指数连续心输出量(PICCO)组和CVP组动力血流学监测在老年肠梗阻患者补液治疗过程中的疗效。方法回顾分析该院ICU伴有心功能不全的肠梗阻患者42例,分为PICCO组和CVP组分别记录1 d、2 d、3 d液体入量;入住ICU时间;肺水肿发生率及病死率。结果 PICCO组1 d、2 d、3 d液体入量及入住ICU时间、肺水肿发生率及死亡率均低于CVP组(P<0.05)。结论应用PICCO监测在老年肠梗阻患者的补液治疗过程中是安全有效的,较中心静脉压监测指导容量管理更具有可行性;通过妥善的护理措施可避免留置股动脉导管的各种并发症。

硬体旋铣技术在滚珠丝杠制造中的应用

新近国务院通过了《关于加快振兴装备制造业的若干意见》,把数控机床产业作为振兴装备制造业的重要领域之一,并明确指出:发展大型、精密、高速数控装备和数控系统及功能部件,改变大型、高精度数控机床大部分依赖进口的现状,满足机械、航空航天等工业发展需要。发展数控机床离不开数控机床功能部件的发展,数控机床功能部件品种多、精度高、发展滞后,已成为数控机床发展中的瓶颈。为此,本期将集中介绍一些机床功能部件,供参考。

托伐普坦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心力衰竭伴慢性肾功能不全疗效

目的观察托伐普坦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心力衰竭伴慢性肾功能不全患者的效果。方法选取2019年3月—2020年3月河北北方学院附属第一医院重症医学科收治急性心力衰竭伴慢性肾功能不全患者98例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。2组均给予常规药物治疗,对照组另予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组在对照组基础上再加用托伐普坦治疗,2组均治疗7 d。比较2组患者临床疗效,治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),血β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、肌酐(SCr)水平,以及不良反应和预后情况。结果治疗7 d后,观察组治疗总有效率高于对照组(93.88%vs.77.55%,χ^(2)/P=5.333/0.021);治疗后2组患者LVEDD、LVESD水平均降低,LVEF水平均升高(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(t/P=2.352/0.021,2.462/0.016,2.864/0.006);治疗后2组患者血β_(2)-MG、SCr水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(t/P=3.333/<0.001,5.265/<0.001);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Kaplan-Meier生存分析结果显示,观察组无心血管死亡生存率高于对照组,差异有统计学意义(89.58%vs.72.34,χ^(2)=4.597,P=0.032)。结论托伐普坦联合沙库巴曲缬沙坦钠用于治疗急性心力衰竭伴慢性肾功能不全患者,能够改善心功能和肾功能,疗效确切,同时能够提高患者无心血管死亡生存率。

硅MEMS陀螺仪温度滞环特性

微电子机械系统(MEMS)陀螺仪的全温零偏稳定性是重要的工程化应用指标之一。由于MEMS陀螺仪的材料特性具有温度依赖性,通常利用温度建模与补偿的方法提高其全温零偏稳定性。MEMS陀螺仪零偏存在温度滞环时,温度建模与补偿难以消除零偏温度滞环并成为限制MEMS陀螺仪全温性能提升的重要因素。对影响硅MEMS陀螺仪温度滞环特性的因素进行研究,重点研究了相敏检测中不同相位配置下的陀螺仪零偏及其温度滞环特性。研究结果表明,温度滞环特性与MEMS陀螺仪检测相位以及正交耦合误差直接相关,并可通过优化检测相位值降低正交耦合误差。当检测相位配置偏离最优值时,正交耦合误差会被解调至陀螺仪输出通道并引起零偏温度滞环。实验结果显示,检测相位偏离最优值1°,全温零偏滞环值增加约150°/h,补偿后的全温零偏稳定性相应劣化约50°/h。该项研究对提升MEMS陀螺仪的综合性能和满足工程化需求具有重要意义。

如何搞好主要建筑材料的质量管理与控制

本文论述搞好主要建筑材料的质量管理与控制。

提高重症监护室(ICU)患者实施营养支持护理的实践分析——评《急危重症护理学(案例版)》

重症监护室(ICU)患者出现营养不良的风险更高,且是ICU第一常见及重要问题。导致ICU重症患者发生营养不良的主要原因为其所特有的生理及病理过程,即ICU重症患者通常会因为自身所存在的系统炎症反应使得机体处在严重、持续的应激状态之下,会破坏正常生理状态之下的代谢合成及分解之间的平衡,导致患者机体维持在高分解代谢的状态之下,增加基础代谢率,导致体内的三大营养素脂肪、蛋白质及糖的代谢发生紊乱。假如不能有效的纠正这一高分解的代谢状态,就会持续的消耗机体组织机能,且机体组织缺乏充足的营养物,会损伤并影响到肠黏膜屏障的完整性、胃肠道功能及骨骼肌的力量与体积,降低机体的抗应激能力及免疫功能。情况严重的时候甚至会影响到器官的正常功能及结构,诱发多器官功能障碍综合征(MODS),增加患者的死亡风险,降低患者的预后。所以,为了确保ICU重症患者的治疗效果,降低患者发生营养不良风险,医护人员一定要给予ICU重症患者实施必要的营养支持护理。