基于X射线影像学特征的高原地区中老年膝关节骨性关节炎诊断模型构建分析

目的:构建基于X射线影像学特征的高原地区中老年膝关节骨性关节炎的诊断模型,分析其诊断效能。方法:选取医院经临床和X射线征象确诊的100例高原地区中老年膝关节骨性关节炎患者,并将其纳入高原组,另选经临床和X射线征象确诊的100例非高原地区老年膝关节骨性关节炎患者纳入非高原组。收集两组患者X射线和临床特征,分析X射线和临床特征差异,采用Logistic回归分析高原组老年膝关节骨性关节炎的诊断因素,构建高原地区中老年膝关节骨性关节的诊断模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的诊断效能;另纳入同期就诊的50例高原地区中老年膝关节骨性关节炎患者验证该模型效能。结果:高原组患者疼痛、关节间隙狭窄更为明显,凯尔格伦劳伦斯(K-L)等级比较,差异有统计学意义(Z=2.179,P<0.05);Logistic回归分析显示,膝关节功能障碍、疼痛、关节间隙狭窄以及K-L等级均为高原地区中老年膝关节骨性关节炎的相关因素(OR=2.962,OR=0.458,OR=0.239,OR=1.862;P<0.05);ROC曲线分析显示,该诊断模型诊断高原地区中老年膝关节骨性关节炎的曲线下面积(AUC)为0.820,验证集显示该诊断模型诊断高原地区中老年膝关节骨性关节炎的AUC为0.806。结论:基于X射线和临床特征建立的高原地区中老年膝关节骨性关节炎诊断模型可用于高原地区中老年膝关节骨性关节炎的诊断。