应用品管圈提高缺血性脑卒中患者院外口服抗凝药物依从性问题

目的探讨运用品管圈对改善神经内科缺血性脑卒中患者院外口服抗凝药物依从性的作用。方法我科于2013-10成立品管圈小组,通过主题选定,针对缺血性脑卒中患者院外口服抗凝药物依从性不高的特点,运用品管圈方法拟定活动计划,利用柏拉图进行现状把握,设定改进目标,采取鱼骨图行原因分析并根据原因拟定计划并实施,之后进行标准化评估,并对显著效果进行推广。结果品管圈干预后,缺血性脑卒中患者院外口服抗凝药物的依从性从56.3%上升至77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论我科开展品管圈活动有效改善了患者院外口服抗凝药物的依从性,提高了患者对口服药物的重视度,减少复发,提高患者生活质量。

品管圈活动联合临床护理路径模式护理对脑梗塞恢复期患者的影响

目的:探讨品管圈(QCC)活动联合临床护理路径(CNP)模式护理在脑梗塞恢复期患者中的应用价值。方法:选取2018年7月—2020年8月郑州大学第一附属医院收治的115例脑梗塞恢复期患者作为研究对象,根据入院时间进行分组,2018年7月—2019年7月的57例患者为对照组,给予常规基础护理及健康教育,2019年8月—2020年8月的58例患者为观察组,于对照组基础上实施QCC活动联合CNP模式护理。比较两组患者健康知识知晓率、护理满意度及干预前后神经功能、生活自理能力恢复情况。结果:观察组健康知识知晓率93.10%、护理满意度94.83%高于对照组的78.95%、80.70%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.810,P<0.05);与对照组比较,干预后观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较低,日常生活自理能力量表(ADL)评分较高,差异有统计学意义(t=4.902,P<0.05;t=1.864,P<0.05);干预后两组患者简明健康状况量表(SF-36)评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=7.657、6.896、12.476、8.510,P<0.05)。两组患者护理满意度对比,观察组为94.83%,高于对照组的80.70%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.365,P<0.05)。结论:QCC活动联合CNP模式护理有利于提高脑梗塞恢复期患者健康认知,恢复神经功能,增强生活自理能力,改善生活质量水平,提升护理满意度。

临床护理路径模式下的协同护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者的影响

目的:探讨临床护理路径(CNP)模式下的协同护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者的影响。方法:选取郑州大学第一附属医院2018年8月—2020年8月收治的95例缺血性脑卒中恢复期患者作为研究对象,按照入院顺序不同分为CNP组48例和对照组47例。CNP组采用CNP模式下的协同护理干预,对照组予以常规护理干预。比较两组遵医行为、干预前后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、神经功能恢复情况(NIHSS)及日常生活能力(Barthel)。结果:CNP组遵医率为95.83%(46/48)高于对照组的74.47%(35/47),差异有统计学意义(χ^(2)=8.627,P<0.05),干预后CNP组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.021、7.557、7.788、7.772,P<0.05),干预后CNP组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(t=0.832、6.341、1.109、15.986,P<0.05)。结论:CNP模式下的协同护理干预能提高缺血性脑卒中恢复期患者遵医率,改善其生活质量及日常生活能力,同时还能促进患者神经功能恢复。

基于动态吞咽功能评定及误吸风险分级下的吞咽功能训练在老年吞咽障碍患者中的应用

目的观察基于吞咽功能评定及误吸风险分级下的吞咽功能训练对老年吞咽障碍患者的干预效果。方法采用便利抽样法选择2018年1月—2019年12月郑州大学第一附属医院老年科收治的吞咽障碍患者,按住院时间分为对照组和观察组,其中2018年1—12月住院的患者为对照组,2019年1—12月住院的患者为观察组。对照组实施常规吞咽功能障碍护理,观察组实施基于动态吞咽功能评定及误吸风险分级下的吞咽功能训练,共6周。比较两组的标准吞咽功能评价量表(SSA)评分及误吸风险等级、吞咽障碍指数问卷(DHI)评分、误吸和吸入性肺炎发生率。结果185例患者中,3例未完成全部训练被剔除,最终对照组83例,观察组99例。对照组干预后的SSA评分和DHI中的误吸症状得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组的SSA评分、DHI总分及各维度得分均低于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组的误吸风险分级比较,差异有统计学意义(Z=9.143,P<0.001);观察组的误吸率和吸入性肺炎发生率为13.13%(13/99)和7.07%(7/99),对照组的误吸率和吸入性肺炎发生率为25.30%(21/83)和18.07%(15/83),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于动态吞咽功能评定及误吸风险分级下的吞咽功能训练可以有效提高老年吞咽障碍患者的吞咽功能和生活质量,降低误吸和吸入性肺炎发生率。

老年痴呆的护理康复干预对临床治疗及其预后的意义

目的:探讨老年痴呆的护理康复干预对临床治疗及其预后的意义.方法:2019年11月—2021年6月选取125例老年痴呆患者,分为两组,对照组实施常规护理,观察组进行护理康复干预,分析两组患者的护理效果.结果:观察组治疗有效率为98.41%,对照组治疗总有效率为88.71%,观察组的治疗效果更理想(P<0.05),护理后,观察组MMSE与ADL评分均优于对照组(P<0.05).观察组明显改善PSQI评分、ESS评分、睡眠潜伏期、睡眠总时长,对比对照组,明显更优(P<0.05).结论:在老年痴呆患者的临床护理中,通过护理康复干预,可以提升临床治疗有效性,对改善预后具有积极意义,值得推广.

聚焦解决模式对腰椎结核术后患者睡眠质量及焦虑、抑郁的影响

目的分析腰椎结核术后患者应用聚焦解决模式干预后其负性情绪及睡眠质量变化。方法将我院89例腰椎结核术后患者依据患者入院顺序分为两组,对照组患者44例,给予术后健康宣教进行干预,观察组45例增加聚焦解决模式干预,对比两组患者治疗前后疾病不确定感评分、自我效能、焦虑抑郁情绪、睡眠质量及术后腰椎功能改善情况。结果干预后,观察组HAMA、MUIS、PSQI、HAMD均评分低于对照组,GSES评分及优良率高于对照组(P<0.05)。结论聚焦解决模式能够有效消除腰椎结核术后患者对疾病的不确定感及焦虑抑郁情绪,提升睡眠质量及患者自我效能,改善腰椎功能。