乌鲁木齐市中小学生近视与眼部生物学参数调查分析

目的:调查研究乌鲁木齐市中小学生近视与眼部生物学参数差异。方法:横断面调查。于2021-09/11采取立意抽样的方法选取乌鲁木齐市4所学校7~18岁中小学生2 495人进行相关眼部检查。比较不同年龄段、性别、民族学生眼部生物学参数和屈光状态的差异,并分析纳入学生等效球镜度(SE)与眼部生物学参数的相关性。结果:纳入学生视力不良检出率为80.36%,近视检出率为55.91%,散光检出率为42.96%,其中低度近视检出率为63.80%,中度近视检出率为27.60%,高度近视检出率为8.60%。不同年龄、民族学生视力不良、近视及散光检出率、SE及部分眼部生物学参数均有差异(均P<0.05),其中维吾尔族、哈萨克族学生视力不良、近视及散光检出率明显低于汉族学生。男生视力不良、近视检出率均低于女生,散光检出率高于女生。Spearman相关分析显示,眼轴长度、轴向长度与轴率比、前房深度、瞳孔直径与SE呈负相关(r_(s)=-0.664、-0.724、-0.320、-0.086,均P<0.001);晶状体厚度与SE呈正相关(r_(s)=0.147,P<0.001)。结论:乌鲁木齐市中小学生近视患病率较高,不同年龄、民族儿童青少年眼球生物学参数存在差异性。

电针、EGF及EGFR对形觉剥夺型近视大鼠巩膜重塑的影响

目的:观察电针、EGF和EGFR对近视巩膜重塑的调控作用。方法:建立形觉剥夺型近视大鼠模型,对大鼠进行针刺、EGF、EGFR干预,观察眼轴长度、大鼠血清及巩膜组织中TGF-β2、MMP2及CollagenⅠ表达的变化,以及针刺对大鼠成纤维细胞增殖的影响。结果:造模后,与空白对照组比较,近视模型组大鼠眼轴(AL)值明显升高(P<0.05),表明近视大鼠模型成功建立。与近视模型组比较,近视电针组、球后注射EGF组、球后注射EGFR组大鼠AL值均明显降低(P<0.05);与近视模型组比较,近视电针组、球后注射EGF组、球后注射EGFR组大鼠血清TGF-β2水平均明显升高(P<0.05),大鼠巩膜组织中MMP2 mRNA相对表达量均明显降低(P<0.05),CollagenⅠmRNA相对表达量均明显升高(P<0.05);与10%空白血清刺激组比较,20%针刺眼周穴位大鼠血清刺激组大鼠巩膜成纤维细胞增殖率明显升高(P<0.05);与10%空白血清刺激组比较,10%针刺眼周穴位大鼠血清刺激组、20%针刺眼周穴位大鼠血清刺激组大鼠巩膜成纤维细胞的G1期细胞百分比明显降低(P<0.05),S期细胞百分比明显升高(P<0.05)。结论:电针、球后注射EGF、球后注射EGFR治疗形觉剥夺型近视大鼠,均能拮抗巩膜重塑,抑制近视的发展。

新疆叶城县维吾尔族6~12岁儿童的近视及远视储备现况

目的:了解新疆叶城县维吾尔族6~12岁儿童近视及远视储备现状。方法:采用横断面研究,共有来自新疆叶城县维吾尔族6~12岁的50151名学生均接受了全面的视力筛查检查,其中包括全自动电脑验光仪进行验光、室内远用灯箱式E字标准对数视力表(GB 11533)测裸眼远视力及戴镜矫正视力。结果:2021-10/2022-01新疆叶城县维吾尔族6~12岁近视儿童等效球镜度(SE)为-0.875(-1.625,-0.625)D,近视检出率为6.75%(3384/50151),其中6~12岁近视儿童SE分别为6岁-0.75(-1.125,-0.625)D、7岁-0.75(-1.125,-0.625)D、8岁-0.875(-1.125,-0.625)D、9岁-0.875(-1.375,-0.625)D、10岁-0.875(-1.6,-0.625)D、11岁-0.875(-1.625,-0.625)D、12岁-1.25(-2.125,-0.75)D。6~12岁非近视儿童SE为+0.25(-0.125,+0.5)D,远视储备不足检出率为75.51%,其6~12岁非近视儿童SE分别为6岁+0.25(-0.125,+0.5)D、7岁+0.25(0,+0.5)D、8岁+0.125(-0.125,+0.5)D、9岁+0.25(-0.125,+0.5)D、10岁+0.125(-0.125,+0.5)D、11岁+0.125(-0.125,+0.5)D、12岁+0.25(-0.125,+0.625)D。近视检出率分别为6岁6.78%、7岁5.64%、8岁5.72%、9岁5.36%、10岁5.01%、11岁6.82%、12岁12.14%;非近视远视储备不足检出率分别为6岁91.67%、7岁92.04%、8岁92.91%、9岁83.85%、10岁68.89%、11岁54.01%、12岁26.71%。9~12岁非近视儿童女生远视储备不足检出率高于男生(χ^(2)=8.94、19.99、19.91、39.11,均P<0.05);10~12岁儿童女生近视检出率高于男生(χ^(2)=5.402、8.493、36.9711,均P<0.05)。结论:新疆叶城县维吾尔族6~12岁儿童近视患病率6.75%,而非近视远视储备不足检出率高达75.51%,预测近视高危儿童人数较多,故儿童的远视储备早期监测对于近视防控策略至关重要。

儿童干眼的危险因素及中、西医治疗的研究进展

干眼是我国眼科临床常见的眼表疾病之一,其发病机制复杂,常造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍。本综述对近年来的关于儿童干眼的相关研究总结发现,近年来电子产品的普及和广泛应用,加上部分全身性因素,儿童干眼的发病人数呈快速上升趋势,但对于儿童干眼的相关研究较少。西医尚无针对儿童干眼病因的治疗方法,长期药物点眼会造成儿童角膜损伤。中医治疗操作简单便捷、经济实惠、疗效确切,易被家长和干眼儿童接受。因此,本文将从儿童干眼的危险因素及中西医治疗进展进行综述,以期提高临床医师对儿童干眼的认识。

电针对初次确诊低度近视儿童的短期临床疗效观察

目的 观察电针疗法对首次确诊低度近视儿童的短期临床疗效。方法 前瞻性临床随机对照研究。选取2020年1月~10月于新疆医科大学附属中医医院眼科门诊就诊的6~12岁低度近视儿童90例90眼(均选择右眼数据),随机分为电针(试验)组(n=45):予以足矫单光框架眼镜联合电针治疗1mo(1次/d,共30次);戴镜(对照)组(n=45):仅予以足矫单光框架眼镜。分别于入组前、入组后1mo、3mo进行随访,记录观察两组患者的裸眼视力、等效球镜度数、眼轴长度、角膜曲率半径值的变化。结果 随访3mo后,试验组的裸眼视力、等效球镜度数较入组前好转,且与对照组间具有统计学差异(P<0.001);两组眼轴长度均有增加,但差异无统计学意义(P>0.05);两组轴率比均有略微下降,但其差异不具有统计学意义(P>0.05)。本研究中未发生不良事件。结论 电针在短期内能够提高首次发现低度近视儿童的裸眼视力,降低等效球镜度数,且具有较高的安全性,但长期效果暂不确定。

学龄期儿童近视影响因素的研究进展

近几十年来,随着社会的发展,科技水平的进步,电子设备的普及,我国近视的患病率一直呈高速增长。且自2019年以来,随着新型冠状病毒肺炎(Corona virus disease 2019, COVID-19)的爆发,学龄期儿童近距离地线上学习时间的延长及户外活动的缺乏,更加加快了近视发生发展的速度。现如今近视已成为学龄期儿童视力损伤的主要原因之一,受到社会各界广泛的关注。因此,本文就学龄期儿童近视影响因素情况做一综述。

近视与脉络膜厚度相关因素的研究进展

近年来,我国近视的患病人群日益增多,严重影响了公众的身心健康,加剧了社会的经济负担。近视已成为全球性的公共健康问题,探索近视的病理机制尤为重要。虽然近视发生的确切机制尚不清楚,但越来越多的证据表明脉络膜厚度的变化与近视的发生发展有着密切联系。近年随着光学相干断层扫描技术在脉络膜生物学测量中的广泛应用,我们对脉络膜有了更清晰的认知,极大地推动了脉络膜结构改变与近视的研究进展。该文将对脉络膜的结构功能、近视与脉络膜厚度的相关因素进行综述,以期为近视的防治与干预提供帮助。

羟基磷灰石眶内植入术中Ⅰ期钻孔的效果

目的:探讨Ⅰ期和Ⅱ期羟基磷灰石(hydroxyapatiteHA)眶内植入术中Ⅰ期钻孔的效果。方法:对73眼分3组行HA植入术Ⅰ期钻孔,其中①组:眼球摘除Ⅰ期HA植入20眼;②组:眼内容剜除Ⅰ期HA植入38眼;③组:Ⅱ期HA植入15眼。结果:随访3～9mo,所有患者无义眼座暴露,继发感染,钛钉脱出等并发症。①组:有5例(25%)钛钉偏斜。②组:所有患者在暴露钛钉时,无钛钉偏斜。③组:13眼(87%)出现钛钉偏斜。结论:羟基磷灰石眼座植入Ⅰ期钻孔用于HAⅠ期植入手术效果好,无明显增加并发症的发生机会,而HAⅡ期植入患者选择Ⅱ期钻孔。

25G辅助巩膜外加压术治疗硅油眼视网膜脱离的疗效观察

目的:观察25G辅助巩膜外加压术治疗硅油眼视网膜脱离的疗效。方法:回顾性分析硅油填充术后出现视网膜脱离的患者15例15眼行25G辅助直视下巩膜外加压术后3~6mo患者的视网膜复位、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)及眼压情况。结果:术前患者15例15眼均存在3∶00~9∶00位范围内的视网膜脱离;术后视网膜解剖复位13例13眼,未复位2例2眼。术后1mo最佳矫正视力提高1行以上者11例11眼,视力变化1行以内者3例3眼,视力下降1行以上者1例1眼。术后早期部分患者存在眼压升高现象,药物控制后可恢复正常。结论:25G辅助直视下巩膜外加压术治疗硅油眼视网膜脱离疗效确切。

小切口非超声乳化白内障摘除术的临床效果观察

目的观察小切口非超声乳化白内障摘除术治疗白内障的临床效果。方法选择白内障患者142例,随机分为超声组和非超声组,超声组76例采取超声乳化白内障吸除术治疗,非超声组66例采取非超声乳化白内障摘除术治疗,比较两组患者术后临床疗效及术中术后并发症情况,同时比较两组患者治疗费用。结果两组患者术后1 d,视力情况出现比较,差异显著(P<0.05),超声组组优于非超声组;术后1 w和1个月以及术中术后并发症情况。结论非超声乳化白内障摘除术是一种疗效好、费用低、操作简便、易于推广外科治疗方式,特别适合基层医院开展。

四点式后房型人工晶状体巩膜缝线固定术的临床应用

目的:探讨四点式经巩膜缝线固定人工晶状体植入的临床应用及效果。方法:对20例20眼各种原因致后囊不完整的无晶状体眼及晶状体脱位患者行白内障手术联合四点式经巩膜缝线悬吊术植入四襻人工晶状体,其中一期植入15眼,二期植入5眼,随访2～6mo。结果:患者术眼术后裸眼视力和矫正视力均达到或超过术前矫正视力,其中0.2～者2眼(10%),0.5～者10眼(50%),≥1.0者7眼(35%),≤0.12者1眼(5%),术后患者人工晶状体位置均未发生偏移。结论:四点式经巩膜缝线固定的人工晶状体悬吊术是后囊不完整的无晶状体眼和晶状体脱位患者人工晶状体植入的一项有效措施,手术安全,术后并发症少,保证了最佳矫正视力。

针刺联合中药熏眼治疗青少年近视的疗效观察

目的观察针刺联合中药熏眼治疗青少年近视的临床疗效。方法选择5～20岁青少年单纯近视患儿共109例(218只眼),随机分为试验组和对照组。试验组采用针刺攒竹、丝竹空、四白、风池、足三里、光明穴,并联合明目熏洗液外用熏眼治疗,对照组给予患眼点1%阿托品眼膏治疗,2组均治疗9个疗程,共观察3个月。2组患儿治疗前、后分别进行裸眼视力及屈光度的检查。结果试验组:治愈28只眼,好转62只眼,未愈18只眼,有效率83.3%;对照组:治愈13只眼,好转32只眼,未愈65只眼,有效率40.9%。试验组好于对照组,2组差异有统计学意义(χ2=109.151,P<0.05)。对不同年龄、近视程度患儿的疗效分析显示,年龄小、轻度近视患儿的疗效明显优于年龄较大、中度近视的患儿。结论针刺联合中药熏眼治疗青少年近视的短期及远期疗效均好于局部使用阿托品眼膏,加之患儿依从性较高,值得临床推广应用。

吲哚青绿在眼科的应用新进展

吲哚青绿染料(indocyanin green,ICG)在眼科的应用逐渐受到关注,它主要应用在ICG血管造影、超声乳化白内障连续环形撕囊、黄斑裂孔手术中视网膜内界膜的撕除、ICG介导的激光治疗。我们对ICG的发展历史及应用现状进行了综述。

儿童散光度散光轴向的分析

目的:探讨3～10岁儿童散光度散光轴向分布情况。方法:10g/L阿托品常规散瞳验光检查2299眼。结果:3～10岁儿童散光度分布在0.25～2.00D,合例散光占96.35%,反例散光占0.52%,斜轴散光占3.13%。结论:3～10岁儿童散光以合例散光为主,斜轴散光次之,极少部分为反例散光。

儿童复杂性眼外伤的玻璃体视网膜手术治疗

目的:探讨玻璃体视网膜手术治疗儿童复杂性眼外伤的临床效果。方法:回顾性分析经玻璃体视网膜手术治疗的258例儿童复杂性眼外伤的临床资料。结果:功能痊愈196眼(76.0%),解剖痊愈33眼(12.8%),未痊愈29眼(11.2%)。结论:玻璃体视网膜手术是治疗儿童复杂性眼外伤的最佳选择。

康柏西普联合激光对DR患者炎症因子、氧化应激水平及视网膜血流动力学的影响

目的:探讨康柏西普联合激光对糖尿病视网膜病变患者炎症因子、氧化应激水平及视网膜血流动力学的影响。方法:选取2015-10/2017-02在我院诊治的糖尿病视网膜病变患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予激光治疗,观察组在对照组的基础上给予康柏西普治疗,之后对两组患者治疗前后临床疗效、炎症因子、氧化应激及视网膜血流动力学水平进行检测。结果:治疗前两组患者的视力LogM AR值及视网膜厚度均无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者的视力LogMAR值及视网膜厚度均显著降低,观察组患者治疗后视力LogMAR值为0.65±0.05,视网膜厚度为157.97±15.51μm,均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后,血清炎症因子IL-1β、IL-6及IL-8水平均较治疗前显著降低,观察组治疗后IL-1β、IL-6及IL-8水平分别为16.93±0.48ng/L、92.22±1.03pg/mL及0.33±0.06ng/L,显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者MDA、LHP及ROS水平均明显降低,且观察组患者治疗后MDA、LHP及ROS水平分别为4.16±0.21μmol/L、164.97±6.51μmol/L及261.15±14.44μmol/L,显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者PSV及EDV水平均明显升高,RI水平明显降低,观察组治疗后PSV及EDV水平分别为9.59±0.22cm/s及2.96±0.05cm/s,显著高于对照组治疗后,RI水平为0.66±0.04,显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康柏西普联合激光可有效提高糖尿病视网膜病变患者视力,降低视网膜厚度,降低炎症因子及氧化应激水平,改善视网膜血流动力学,疗效可靠。

递法明联合眼针治疗青少年单纯性近视的临床疗效评价

目的探讨递法明联合眼针治疗青少年单纯性近视的有效性。方法 138眼青少年单纯性近视眼随机分为两组:A组为递法明联合眼针治疗组(45例),B组为递法明联合复方托吡卡胺治疗组(44例)。比较两组治疗后视力改善情况。结果 (1)A组治愈38眼,显效13眼,有效7眼,有效率为84.05%;B组治愈27眼,显效11眼,有效10眼,有效率为69.57%,A组优于B组,差异有统计学意义(χ2=4.068,P<0.05);(2)两组治疗后裸眼视力均较治疗前提高,差异具有统计学意义(P<0.05);A组治疗后裸眼视力提高较B组明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论递法明联合眼针治疗青少年单纯性近视的疗效明显优于递法明联合复方托吡卡胺治疗,疗效可靠,可在临床进行推广。

元芪祛瘀方治疗增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后的疗效随机对照观察

目的:观察元芪祛瘀方治疗增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年12月收治的增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割手术患者70例(70眼)作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组采用玻璃体切除术联合口服元芪祛瘀方治疗;对照组单纯采用玻璃体切除术。术前及术后第2、5个月时进行结局指标检测。结果:与对照组比较,治疗术后2个月和术后5个月观察组眼底荧光血管造影改变差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:元芪祛瘀方减少了视网膜微动脉瘤的数量、改善了视网膜出血及渗出,以辅助提高了总体疗效。

5～12岁儿童散光度逐年变化的连续观察

目的 探讨 5～ 12岁儿童散光度连续变化的规律。方法 3～ 10岁 30 6例 (6 11只眼 )儿童 ,连续观察8年 ,每年一次 ,1%阿托品眼膏散瞳 ,每日 2次 ,连续 3天 ,应用日本 RM- A730 0型自动验光仪 ,每眼检查 3次 ,取平均值 ,将逐年散光度结果进行比较 ,散光度改变 <0 .2 5 D为无变化 ,≥ 0 .2 5 D为增加或减少。结果 9～ 10岁尤为显著 ,散光度增加的平均值下降达 2 0 .7% ,散光度下降的平均值逐年增加达 35 .3% ,平均减少 0 .5 0 6 D,最多减少1.5 0 D,散光度无变化比值亦逐年增加 ,第 5年达 5 0 % ,各年龄组间有显著性差异。结论 3～ 10岁儿童散光度的增加随年龄增长而下降 ,减少随年龄增长而上升。