基于“补肾调肝”法治疗帕金森病的思路

伴随人口老龄化加剧,帕金森病(PD)的致病率呈现出被推波助澜之势,历代医家及学者对其均有独到的见解,肝肾阴虚作为其中秉要执本的病因病机,被众人所推崇。众多临床实践和基础研究证明,“补肾调肝”法作为治疗PD常规治疗法则,运用“补肾调肝”法治疗PD常可以达到药到病除之功,被广泛应用于临床实践。通过查阅与PD相关的实验与临床研究文献,本文探讨“补肾调肝”法在治疗PD中的应用,并结合临床医案进行剖析,以期为今后的辨证论治与临床用药提供相应的思路和借鉴。

基于生物信息学探讨参附汤治疗慢性心力衰竭的机制

目的:通过生物信息学方法挖掘参附汤治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的有效成分、基因及信号通路,探讨其潜在作用机制。方法:利用TCMSP数据库检索参附汤中所含中药有效成分及作用靶点,通过GEO数据库筛选出慢性心力衰竭的芯片数据集并进行差异分析,获得CHF的相关基因再与中药作用的靶点做交集得到靶点基因;运用cytoscape3.8.2软件构建有效成分-靶点基因网络并筛选出重要的有效成分;最后构建靶点基因的蛋白互作网络并对靶点基因进行GO生物过程和KEGG通路富集分析。结果:从参附汤中有筛选出有效成分25个,与CHF相关的共同作用靶点基因是8个,重要的有效成分是山奈酚、人参皂苷rh2、β-谷甾醇;关键的靶点基因包括PTGS2、IL1B、JUN、NFKBIA、CASP1等;GO生物过程结果显示与机械刺激的反应、发热、对脂多糖的反应等相关;KEGG通路富集分析结果显示主要涉及C-型凝集素受体信号通路、IL-17信号通路及TNF信号通路。结论:该研究通过生物信息学分析参附汤治疗CHF的潜在作用机制,初步阐明了参附汤治疗CHF具有多成分、多靶点和多通路参与的特点,为后续深入研究提供理论基础。

中西医治疗毒蛇咬伤的研究进展

毒蛇咬伤作为临床常见的急危中毒性疾病,有着较高的发病率、致残率及死亡率,已经成为一种全球性的公共卫生问题。笔者通过查阅近几年国内外文献并进行相关整合,发现目前临床上中西医治疗毒蛇咬伤各有千秋。中西医结合治疗毒蛇咬伤是未来的大势所趋,积极寻求中西医结合治疗毒蛇咬伤的最佳切入点显得尤为重要。现本文从中西医两个层面对毒蛇咬伤的发病机制与相关治疗进行阐述,以期为今后临床和研究提供参考与借鉴。

急性主动脉夹层临床诊断及治疗效果观察

目的探讨急性主动脉夹层(AAD)的临床诊断和治疗方法,并观察分析其疗效,以提高临床诊断及治疗水平。方法总结分析我院近3年来收治的急性主动脉夹层病例的病史、临床症状、辅助检查、治疗及效果等相关资料。结果急性主动脉夹层病例的临床表现较多样,多以胸痛为首发症状,高血压是常见病因,联合CTA、MRI、超声及心肌酶学检查可快速正确诊断;12例病例误诊4例,外科治疗6例,内科保守治疗6例,死亡3例,9例病情平稳出院。结论急性主动脉夹层的临床表现较多样,熟悉其临床特征性表现、高度警惕并结合辅助检查是早期发现的关键;有效控制血压是治疗的关键。

胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗室性心律失常的疗效观察

目的观察胺碘酮联合琥珀酸美托洛儿缓释片治疗室性心律失常的临床疗效。方法将78例室性心律失常患者依据随机原则分为试验组40例与对照组38例。对照组单纯应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,试验组在对照组基础上加用胺碘酮治疗。治疗后比较2组临床疗效、治疗前后QTd与QTcd离散度指标水平变化与不良反应发生率。结果试验组总有效率为95.00%高于对照组的65.79%,差异有统计学意义(χ2=5.5370,P<0.01)。治疗前2组QTd与QTcd水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组QTd与QTcd水平均降低,但试验组离散度指标远远低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为5.00%远低于对照组的18.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮联合琥珀酸美托洛儿缓释片治疗室性心律失常疗效更为确切,能够显著改善患者的临床症状,有效防止恶性心律失常的发生,用药安全性高,因此颇具临床应用价值,值得临床推广应用。

新时期的财政预算绩效管理工作探讨——以A县为例

加强预算绩效管理,对解决财政支出低效问题,提升财政资金使用效益,节约财政资金,建设高效透明的政府具有重要意义。A县预算绩效管理取得了一定成绩,但存在一些问题,探讨解决问题的办法。

大剂量参附注射液治疗急诊多发伤合并休克的疗效分析

目的:分析评价大剂量参附注射液治疗急诊多发伤合并休克的疗效。方法:选择2015年5月~2016年6月我院治疗多发伤合并休克的患者42例作为研究对象,随机将其分为对照组、实验组各21例患者,对照组患者采用常规的多发伤合并休克治疗;实验组患者在此基础上增加大剂量参附注射液治疗,将两组患者的临床治疗有效率、凝血功能、临床指标进行对比分析。结果:研究结果显示,治疗后实验组临床治疗有效率、凝血功能、临床指标明显优于对照组,组间差异显著P<0.05,具有统计学意义。结论:对多发伤合并休克的患者应用大剂量参附注射液治疗不仅可提高治疗效果,还可优化临床指标,对患者的治愈具有重要意义,值得临床进行推广。

基于“络病理论”探讨血管性痴呆的诊治

血管性痴呆作为迄今世界上最常见的痴呆形式之一,已经成为全球性的健康问题。伴随发病率的突飞猛进,血管性痴呆也逐渐成为许多学者的研究热点。络病理论作为中医学的一种特色,并有着源远流长的历史。文章基于络病理论的基础上,将血管性痴呆与络病理论紧密衔接,从病位、病因病机、治疗大法上进行了相关阐述,并结合病案举隅,指出了脑络虚损是血管性痴呆的根本原因,痰、火、淤、毒是在脑络虚损的状态下相应而生。在临床应用中应把握“络以通为用”的治疗原则,以更好的去传承与挖掘中医学的魅力。

如何正确处理县级财政收入增长放缓与刚性支出增长过快的矛盾

受宏观经济下行的影响,县级财政收入增幅逐步回落,刚性支出不降反增,在收入与支出的双重挤压下,如何挖掘增收潜力、做大"财政蛋糕",优化支出结构,正确处理财政收入增长放缓与刚性支出增长的矛盾,防范和化解地方财政风险成为县级财政较为突出的问题。

蛇伤肿消散外敷治疗蝮蛇咬伤后肢体肿胀的疗效观察

目的观察蛇伤肿消散外敷治疗蝮蛇咬伤后肢体肿胀患者的临床疗效。方法选取2019年1月-2020年12月岳阳市中医医院急诊科及平江县人民医院急诊科符合纳入标准的蝮蛇咬伤患者60例,将患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用常规的毒蛇咬伤治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上给予蛇伤肿消散外敷治疗,7天为1个疗程。比较两组患者的临床疗效及治疗前后患肢肿胀程度、疼痛评分及血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白指标变化、不良反应情况。结果治疗组的总有效率(93.1%)明显高于对照组(73.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7天后,两组患者的患肢肿胀程度(周径差)及VAS评分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗7天后的患肢肿胀程度及VAS评分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者的白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白指标均较治疗前下降(均P<0.05),且两组患者治疗前后的肿瘤坏死因子-α差值比较差异有统计学意义(均P<0.05),同时两组治疗后的C反应蛋白测值及治疗前后差值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者各有1例因依从性差中途退出观察外,其他患者均按治疗方案顺利完成观察,无不良反应发生。结论在西医常规治疗基础上配合蛇伤肿消散外敷具有较好的消肿止痛功效,临床疗效显著,安全可靠,耐受性好,值得进一步研究推广。

拚搏进取 务新求实

拚搏进取务新求实河北省迁西县二中董文海，韩兴，高云水我校地处燕山脚下、滦河之滨，是个偏僻的山区学校。学生来源复杂，学生成绩又不平衡，要想把教学工作搞好是十分困难的。为了提高教学质量，我校采取了几项硬措施，使最近几年的教学质量逐年提高。我们的主要做法有...

浅议如何加强县级现代预算管理改革——以平邑县为例

2014年11月,山东省人民政府办公厅出台《山东省县级现代预算管理制度改革试点方案》,平邑县作为全省20个直管县之一,率先在全省开展县级现代预算管理制度改革试点,取得了很多好的经验。笔者结合实际工作中存在的问题提出合理化的建议,以期能够扎实推进我县县级现代预算管理制度改革取得显著的效果。