基于声化学微试剂快速检测方法研究

针对高锰酸盐检测存在试剂用量大,检测周期长等问题,基于超声液体声化反应机理,应用超声辅助消解技术和顺序注射分析技术(SIA),提出了一种高锰酸盐微试剂快速检测方法。基于超声辅助高锰酸盐溶液消解原理,设计消解池结构,采用最小二乘法建立高锰酸盐回归模型。结果表明,超声辅助消解法曲线相关性优于光谱法。基于高锰酸盐指数检测仪行业标准,量程漂移与零点漂移在±5%以下,系统重复性误差为2.51%以内。实验表明,该方法具有一定的应用价值。

急性ST段抬高型心肌梗死患者发生自发再灌注的预测因素及预后分析

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)罪犯血管发生自发再灌注(SR)患者临床特征及造影特点;探讨梗死相关动脉(IRA)发生SR的预测因素;评价两组患者预后情况。方法回顾性分析确诊为急性STEMI并急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的206例患者,根据冠状动脉造影(CAG)结果,按照溶栓治疗临床试验血流分级,TIMI 2~3级定义为SR组56例,TIMI 0~1级定义为未自发再灌注(NSR)组150例;分析两组患者临床特征、造影特点及预后情况,探索自发再灌注预测因素。结果 SR组发生梗死前心绞痛、心电图(ECG)的ST段回落>50%、IRA位于冠状动脉前降支(LAD)的比率均高于NSR组(P<0.05),而发生应激性高血糖和存在肌桥比率低于NSR组(P<0.05);SR组术前胸痛缓解评分、发病到用药时间、肌酸磷酸酶(CK)、肌酸磷酸酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tnl)、肌酐(Scr)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平均低于NSR组(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,梗死前心绞痛、发病到用药时间、ECG回落>50%、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)是发生自发再灌注的预测因素;SR组住院期间心血管不良事件(MACE)发生率低于NSR组(P<0.05),三个月后随访心脏功能优于NSR组(P<0.05)。结论急性STEMI行PCI治疗之前有一定的自发再灌注率;梗死前心绞痛、发病到用药时间、ECG回落>50%、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)可作为自发再灌注的预测因素;SR可减少住院期间主要心血管不良事件(MACE)发生,有益于患者预后。

急性ST段抬高型心肌梗死术前抗栓预处理对自发再灌注及短期预后的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前抗栓预处理对急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)自发再灌注及短期预后的影响。方法回顾分析2014年1月1日—2016年7月31日解放军白求恩国际和平医院心血管内科诊治的急性STEMI并行PCI的206例临床资料。研究方法:(1)据术前抗血小板预处理情况分为氯吡格雷组105例和替格瑞洛组101例,比较两组自发再灌注情况;(2)在负荷剂量抗血小板预处理基础上,据术前抗栓预处理情况分为对照组(未处理)84例、肝素组(普通肝素70~100 U/kg)26例、替罗非班组(替罗非班10μg/kg)96例,比较各组自发再灌注情况;(3)据冠状动脉造影结果,分为自发再灌注组56例,未自发再灌注组150例,分析自发再灌注对预后的影响。结果 (1)替格瑞洛组自发再灌注率明显高于氯吡格雷组(P=0.040);(2)肝素组、替罗非班组自发再灌注率明显高于对照组(P=0.004、P=0.006);(3)自发再灌注组院内心脏不良事件发生率明显低于未自发再灌注组(P=0.030),出院后3个月自发再灌注组左室射血分数、左室舒张末期内径均优于未自发再灌注组(P=0.000)。结论急性STEMI患者PCI术前选择替格瑞洛抗血小板预处理、确诊后即刻予肝素或术前予替罗非班均有助于自发再灌注的发生,可减少住院期间心脏不良事件发生。

冠状动脉造影检查正常的急性ST段抬高型心肌梗死患者临床特征及预后分析

目的探讨冠状动脉造影(coronary arteriongraphy,CAG)检查正常的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者临床特征及预后情况。方法选择行CAG检查的初发STEMI 518例,根据CAG检查结果分为CAG正常组(28例)和CAG异常组(490例)两组,分析比较两组基线资料、发病特点、冠心病危险因素、入院后并发症和心功能情况以及预后情况。结果与CAG异常组比较,CAG正常组男性发病率较高,发病年龄较轻,发病前多有劳累及情绪激动等发病诱因,前壁梗死发病率低,下壁梗死发病率高,有心绞痛病史比例较低,术前心电图回降>50%及术前胸痛缓解>5分比例较高;有糖尿病、高血压病、高脂血症史比例较低,有吸烟史比例较高;节段性室壁运动异常发生率、梗死后心绞痛发生率、心功能Killi P>2级发生率及因缺血事件再次住院发生率较低,左心室射血分数较高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 CAG检查正常的STEMT患者多为年轻男性,冠心病危险因素较少,吸烟及应激性反应是其主要危险因素,临床预后较好。

重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者QTcd及短期预后的影响

目的探讨重组人脑利钠肽(rh-BNP)对慢性心力衰竭(心衰)患者Q-T离散度(QTcd)及短期预后的影响。方法选取我院2015年3月—2016年12月慢性心衰患者82例,根据治疗药物的不同分为rh-BNP组42例和对照组40例。对照组给予常规抗心衰药物治疗,rh-BNP组在此基础上给予rh-BNP。测量比较两组患者治疗前后QTcd、氨基末端B型尿钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)变化情况,并观察短期预后(治疗后3个月内)。结果治疗1周后,rh-BNP组较对照组QTcd明显缩短[(53.71±13.26)ms vs(59.84±12.42)ms,P<0.05],NT-pro BNP水平rh-BNP组较对照组明显下降[(3736.52±1245.74)pg/ml vs(4753.95±1876.01)pg/ml,P<0.01],rh-BNP组较对照组LVEF明显升高[(48.59±3.83)%vs(46.33±4.11)%,P<0.05],且rh-BNP组治疗后上述指标改善程度均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗1个月后,rh-BNP组恶性心律失常发生率明显低于对照组(7.1%vs 25.0%,P=0.035)。结论 rh-BNP可改善慢性心衰患者QTcd、NT-pro BNP、LVEF水平,降低恶性心律失常发生率,有助于改善患者短期预后。

替格瑞洛对大鼠心肌梗死再灌注后心律失常及钙离子通道影响

目的研究替格瑞洛对心肌梗死再灌注动物模型心律失常及心室肌细胞L型钙离子通道的影响。方法选择24只健康的SD雄性大鼠,随机分为3组(均为8例):假手术组(sham组,只穿线不结扎血管)、缺血再灌注模型组(I/R组,缺血30 min后再灌注120 min)、替格瑞洛组(ticagrelor组,术前2 h给SD大鼠灌胃替格瑞洛20 mg/kg)。监测Ⅱ导联心电图,观察各实验组再灌注后发生室性早搏、室速、室颤的情况;全细胞膜片钳记录各实验组心室肌细胞L型钙电流的变化情况。结果与I/R组比较,ticagrelor组室性早搏个数明显减少,室速及室颤发生率明显降低(P<0.05)。Sham组、I/R组、ticagrelor组L型钙峰值电流密度的比较中,I/R组较sham组明显增高[(-9.4±0.6)pA/pF vs.(-4.3±0.5)pA/pF,P<0.05],ticagrelor组较I/R组明显降低[(-7.1±1.0)pA/pF vs.(-9.4±0.6)pA/pF,P<0.05]。与I/R组相比,ticagrelor组可明显加快L型钙通道的失活过程(P<0.05),不影响L型钙通道的激活过程(P>0.05)。结论替格瑞洛能够通过显著降低L型钙电流,从而减少心肌缺血动物模型再灌注心律失常的发生。

EPC总承包模式下建筑工程管理的优化研究

EPC总承包模式是当前国际上通行的一种工程建设方案,EPC总承包模式有着众多的优势,在建筑工程的管理中发挥着重要的作用,可以让建筑工程的整体方案得到不断地优化和创新。在建筑工程中,还需重视对工程管理进行不断地优化,让各项工作得到有效的落实,以此对建筑工程质量起到管控作用。随着国内建设市场对外开放程度不断扩大,现代建筑行业面临的竞争形势也更加严峻,如何在EPC总承包模式下不断提升建筑工程管理水平,也成为了行业发展的关键点。

中等职业数学教育的现状和对策

数学教育在中等职业技术教育中一直是质量不高,尤其是受近几年大学扩招的影响,每年入学新生已是几经筛选,生源综合素质差这已是不争的事实.以致严重影响到数学课教学质量的提高.本文从新生入学时数学基本素质差;在职业技术教育中,数学课受重视程度不够高;数学教学活动中,教师缺乏创新精神三个方面谈了作者的观点.

二色补血草的栽培

二色补血草(Limonium bicolor)属蓝雪科，补血草属，二年生或越年生草本，俗称“干枝梅”。