microRNA调节心肌梗死后心肌肥厚、心肌纤维化及心肌细胞凋亡的研究进展

微RNA(miRNA)是一类内源性表达的小分子非编码单链RNA,能与靶基因信使RNA(mRNA)的3'非翻译区(31utr)或5'非翻译区(51utr)结合,从而与靶基因相互作用,在转录后水平促进或抑制mRNA翻译,增强或减弱目的基因表达。很多体内外研究表明,在各种心血管疾病的发生发展过程中,miRNA都起着关键的调节作用。miRNA参与心肌细胞、血管内皮细胞以及血管平滑肌细胞的生理病理调控过程。在心肌肥厚、纤维化与凋亡的过程中,miRNA表达谱发生明显改变,提示miRNA与这3种心血管疾病相关的靶基因生物学相关性关系密切,极有可能成为心肌梗死后改善心肌功能的治疗靶点。

脂蛋白相关磷脂酶A2在急性冠状动脉综合征中的研究进展

脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)由炎症细胞产生,可以水解氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)产生炎症介质促进动脉粥样硬化。Lp-PLA2存在于不稳定斑块以及破裂斑块中,与急性冠状动脉综合征的发病机制有关。LpPLA2作为心血管事件的独立预测因子而受到广泛关注。Darapladib是一种特异性Lp-PLA2抑制剂,其Ⅲ期临床试验已完成,结果对于以粥样硬化炎症成份为新型治疗靶点的探索提出了新的挑战。

重度获得性脑损伤患者成功拔除气切套管的相关因素分析

目的探讨重度获得性脑损伤(severe acquired brain injury,sABI)患者成功拔除气切套管的相关影响因素。方法回顾性纳入2017年10月-2019年10月于首都医科大学附属复兴医院康复中心治疗的留置气切套管sABI患者,按照是否成功拔除气切套管分为拔除组和未拔除组。收集纳入患者的基线资料,以及拔管或出院时的意识水平、咳嗽能力、吞咽功能、血氧饱和度、24 h堵管试验、气道狭窄等信息,采用多因素logistic回归分析与成功拔除气切套管相关的因素。结果共纳入160例sABI患者,平均年龄56.13±12.87岁,男性116例(72.5%);拔除组85例,未拔除组75例,拔管率53.1%。多因素分析结果显示,意识水平较好(微小意识状态:OR 5.668,95%CI1.270~25.301;脱离微小意识状态:OR 34.670,95%CI 2.570~467.705)、气道无狭窄(OR 45.851,95%CI 3.290~638.914)、通过24 h堵管试验(OR 96.069,95%CI 9.799~941.897)是成功拔除气切套管的独立预测因素。结论在sABI患者中,微小及脱离微小意识状态、连续堵管超过24 h、气道无明显狭窄是成功拔除气切套管的独立预测因素。

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察探析

分析冠心病不稳定型心绞痛患者采用单一西医治疗与中西医结合治疗的效果。方法:将心内科接收的冠心病不稳定型心绞痛患者设置为研究对象(共100例),包括男性患者55例,女性患者45例。研究时间年限为2018年12月~2021年6月,为了深入了解中西医结合治疗的冠心病的而效果,以分组方式展开研究,将患者设置为观察组(中西医结合治疗方法)、对照组(单一西医治疗),观察指标为治疗有效率等。结果:观察组治疗有效率96%(48/50)、对照组治疗有效率72%(36/50)(P<0.05)。结论:抽取患者实施中西医结合治疗,能够改善疾病症状,减少患者心绞痛发作频率,在今后的疾病治疗中可广泛使用。