延续护理对老年慢性心衰患者6分钟步行实验及再住院率的影响研究

目的:评价规范化的院外延续护理对老年慢性心衰患者6分钟步行实验(6-Min Walking Test,6 MWT)及再住院率的影响。方法:于2015年1-10月选取在陕西省某三级甲等医院老年心内科治疗后出院的慢性心衰患者100例,按出院次序奇、偶数分成实验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予常规出院指导,实验组接受规范化的院外延续护理,时间均为3个月。所有入选患者均于出院时进行6MWT测试,3个月末再次进行6MWT测试,观察比较两组患者6 MWT测试结果及3个月内的再住院率。结果:3个月末实验组6分钟步行距离(476.42±23.25)m,对照组(198.64±18.87)m,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3个月内实验组再住院率12.0%(6例),对照组再住院率40.0%(20例),两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:规范化的院外延续护理可显著提高老年慢性心衰患者的6分钟步行距离,降低再住院率。

心理护理对老年人脑卒中后抑郁影响的临床研究

目的:探讨老年人脑卒中后抑郁症的护理措施,为实施护理措施提供依据。方法:对入选的58例老年脑卒中后抑郁症患者随机分为两组,实验组(n=32)和对照组(n=26)。实验组实施系统化心理护理,在药物治疗的同时,通过心理护理、健康教育、功能训练、调动家庭、社会系统的支持力量以及常规的用药指导,对照组仅给与常规护理。用抑郁量表测评,4周前后症状进行比较。结果:实验组患者忧郁情绪、睡眠障碍、焦虑紧张等主要症状发生率治疗前后有明显差异(P<0.01),治疗后实验组汉密尔顿评分18.78±3.64,对照组为22.27±4.75,两组比较P<0.01。结论:对老年人脑卒中后抑郁患者开展系统化的心理护理等护理措施,是促进患者神经功能缺损恢复及提高患者生存质量的保证。

马勃治疗褥疮的疗效对照观察

目的用中药马勃治疗褥疮,观察临床疗效。方法将30例病人随机分成两组,实验组采用马勃治疗,对照组采用庆大金霉素治疗。结果实验组和对照组的病灶均有改善,实验组优于对照组,经统计学处理,总愈合率及治愈时间有统计学意义,P<0.05。结论马勃治疗褥疮疗效显著。

七叶洋地黄双苷滴眼液及视觉训练对中高度近视LASIK术后视功能恢复的疗效观察

目的通过观察七叶洋地黄双苷滴眼液及视觉训练对中高度近视激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后视功能恢复疗效,探讨LASIK术后改善视疲劳的有效方法。方法前瞻、随机选取飞秒激光LASIK手术的中高度近视患者,根据治疗方式分为对照、药物及药物训练组各40例(80眼,中高度近视例数各半)。对照组常规药物治疗,药物组常规药物加七叶洋地黄双苷滴眼液治疗,药物训练组常规药物加七叶洋地黄双苷滴眼液及个性化视觉训练。七叶洋地黄双苷滴眼液治疗及个性化视觉训练于术后1周开始。分别进行术前,术后1周及1、3个月的视疲劳问卷评分和视功能检查。结果术后1周视疲劳问卷评分分数增加,调节反应有所超前,单眼调节幅度及正/负相对调节下降。术后1个月视疲劳问卷调查评分分数开始下降;调节反应逐渐恢复正常;单眼调节幅度恢复幅度药物及药物训练组好于对照组(P<0.05);正相对调节药物及药物训练组比术前好转,治疗效果药物训练组好于药物组(P<0.05);负相对调节药物训练组恢复快于药物及对照组;单眼调节灵敏度各组均比术前好转,药物训练组好于药物及对照组(P<0.05)。术后3个月单眼调节幅度恢复幅度药物训练组好于药物组(P<0.05)。结论七叶洋地黄双苷滴眼液能恢复和改善LASIK术后患者的眼部调节功能,而结合个性化的视觉训练能缩短恢复调节功能时间和增加改善调节功能效果。

医护一体化品管圈活动对老年冠心病支架置入术后病人服药依从性的影响

[目的]探讨医护一体化品管圈活动对老年冠心病支架置入术后病人服药依从性的影响。[方法]成立品管圈小组,对老年冠心病支架置入病人术后1年服药依从性现状进行调查,运用品管圈的十大步骤设立目标,制定对策,按照PDCA循环分阶段实施改进。通过口服药依从性测评量表(MMAS-8)、冠心病自我管理量表(CSMS),对品管圈活动实施前(2015年4月—7月入院,对照组)后(2015年8月—11月入院,观察组)病人服药依从性、冠心病自我管理能力及术后主要心血管不良事件(MACE)发生率进行比较。[结果]品管圈活动后,观察组病人服药依从性评分(7.80分±0.48分)高于对照组(5.40分±0.32分),自我管理能力评分(87.69分±3.02分)高于对照组(49.52分±2.81分),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组MACE发生率(1.7%)低于对照组(10.2%);观察组病人满意度(96.6%)高于对照组(67.8%),两组病人满意度比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]医护一体化品管圈活动提高了老年冠心病支架置入术后病人的服药依从性,有效降低MACE发生率,提高了病人的满意度。

单病种护理质量标准在老年消化性溃疡患者中的应用

组织老年消化内科相关护理人员,在《单病种护理质量手册》基础上,从老年消化性溃疡患者入院时、住院期间、出院时3个不同阶段疾病特点出发,制定了老年消化性溃疡单病种护理质量标准,并应用于临床。单病种护理质量标准的应用,提高了患者满意度、护理质量和患者健康教育知晓率,同时护士业务考核成绩也显著提高。对老年消化性溃疡患者实施单病种护理质量标准管理,能够规范护理工作流程,提升护士整体素质和业务水平,改善患者就医体验。

护士主导的MDT模式在防范VTE中的应用

目的探讨以护士为主导的MDT模式在防范患者VTE风险中的临床实践效果。方法选取2018年12月-2019年7月的患者为对照组,采用常规护理模式;选取2019年8月-2020年1月的患者为试验组,实施以护士为主导的MDT模式。比较两组住院患者VTE风险评估率、VTE风险评估准确率、预防VTE护理措施落实率。结果试验组VTE风险评估率、VTE风险评估准确率、预防VTE护理措施落实率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施以护士为主导的MDT模式,正确使用VTE评估量表和流程,实施防范VTE的精准护理,提高了住院患者VTE的规范评估率,降低了VTE发生率,达到了深化护理专业内涵、提升整体护理服务水平的目标。

产-儿多学科连续性延伸护理服务的实践

组建产-儿多学科团队,从生命孕育期开始,由产科、新生儿科、儿科共同进行连续性延伸护理服务。产-儿多学科连续性延伸护理服务项目的开展,构建了多学科连续性延伸护理服务模式,充分发挥了护士价值,体现了护理专业内涵质量,提高了家长满意度,提升了医院知名度。

中药塌渍配合TDP治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证49例临床研究

目的探究中药塌渍配合TDP治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法将95例RA患者随机分为治疗组和对照组,对照组46例给予甲氨蝶呤常规口服治疗,治疗组49例在对照组的基础上,采用自制中药塌渍配合TDP辅助治疗,治疗4周为一个疗程。观察两组治疗前后关节肿胀数、关节压痛数、疼痛视觉模拟评分、晨僵时间、血沉、超敏C反应蛋白,评价中医症候、健康调查问卷、DAS28等指标变化。结果治疗组总有效率为93.88%,对照组总有效率80.43%,治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的关节肿胀数、关节压痛数、疼痛视觉模拟评分、晨僵时间、血沉、超敏C反应蛋白指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在中医症候、健康调查问卷、DAS28方面均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未发生严重不良反应。结论中药塌渍配合TDP辅助治疗能有效降低炎性指标,改善临床症状、降低疾病活动度,提高生活质量,且优于单纯西药治疗,值得在临床中推广应用。

基底节脑出血CT特征与康复预后的关系

基底节脑出血ＣＴ特征与康复预后的关系高敬龙１俞世勋１刘西玲１高京华１１临床资料１１观察对象本组１０４例均系住院病人，男８１例，女２３例，年龄４４～９０岁，平均年龄６２．３０岁。其中６０岁以上的老年人６８例，占６５．４％。１２观察方法１２１脑出...

一次性双头精密输液器在儿科输液间应用效果评价

目的通过比较两种输液器的使用效果,选择适合小儿门诊输液间临床使用安全的输液器。方法以2015.1-2016.12的输液患儿为研究对象,于2016年1月开始全部更换为一次性双头精密输液器,比较使用前后输液质不良事件发生率,护士满意度以及家长满意度等。结果输液反应、静脉炎发生率明显降低,护士被家长催促换药拔针、回血、滴空等现象未再发生,家长满意度明显增高,p<0.001,有显著的统计学意义。护士对双头精密输液器在减工作量、节约人力资源、护士工作压力、护士担心换错药等方面进行Likert评分,p<0.001,有显著的统计学意义。结论在儿科输液间使用一次性双头精密输液器,能明显减少换药差错的发生,减少护士工作量,减轻护士的工作压力例,提高护理质量,提高护士及家长的满意度。

渤海旅大X构造区古近系近源扇体保真成像技术应用

渤海旅大X构造区古近系东营组—沙河街组发育多个近源扇体,不同的扇体地震反射特征差异较大,岩性圈闭刻画困难。同时该构造位于辽东凸起边界断层根部,处于凹陷向凸起的过渡区,地层发生突变,横向速度变化剧烈,精细落实速度模型难度较大,影响了陡坡带边界断层及近源扇体的保真成像。为此,通过以下针对性的处理手段实现了高精度成像:①采取“分区、分域、分步,先强后弱、循序渐进”的精细去噪手段,并在涌浪干扰和分频折射线性干扰压制过程重视低频端有效信号与低频干扰的有效分离;②对鬼波和多次波压制除了常规质控外,细化了利用频谱的质控方法;③采取了分步补偿的方法,对干扰波压制、鬼波压制、多次波压制处理后,利用单炮、叠加重新统计振幅衰减因子,实现对中深层有效反射信号的合理补偿;④针对陡坡带断层的准确成像,在基于层位和地质模型获得的长波长速度模型基础上进行精细速度建模,落实边界断层位置,针对古近系低信噪比区,采取小尺度网格层析结合局部速度扫描以进一步落实速度细节。结论认为:该项基于地震数据和地质模式约束下的高精度叠前深度偏移速度建模技术,有效解决了陡坡带边界断层精细成像及近源扇体的保真成像难题,中深层地震反射特征清楚,目的层分辨率得到有效提高,断层成像明显改善。

再生水景观功能保障系统的试验研究

以北京北小河污水处理厂二级出水作为观赏性景观水体补水水源,研究了过滤系统在改善再生水景观功能中的作用,同时得出以再生水作为补水水源的景观水体爆发水华时的水质特征和优势藻种。通过试验研究得出相关的工艺参数。研究表明,采用过滤系统作为再生水景观功能的水质保障系统具有处理效果好、运行经济的特点。

基于离心窗倾角扫描的曲率属性提取

体曲率属性作为三维地震资料构造解释的重要工具,在识别地层弯曲、地层不连续性,以及裂缝预测方面呈现了不可或缺的作用,因此如何高质量的提取该属性成为一个需要关注的问题.体曲率属性提取质量的关键在于倾角扫描的精度,本文提出了一种基于离心窗的倾角扫描方法,该离心窗是在空间为中心偏离分析点的四个旋转窗口,时间上为包含分析点的五个纵向滑动窗口,通过变换不同的窗口进行高精度倾角估计,并采用最小二乘拟合插值求取真实倾角.该方法避免了多窗扫描对小断层构造的忽略以及噪声的过大影响,同时在处理中对倾角数据进行中值滤波,去掉噪点影响.将由离心窗倾角扫描方法所计算的倾角数据体应用到曲率属性的计算中,在恢复构造细节和提高信噪比方面均展现了较好的效果.

母亲孕期增重与婴儿气质的关系研究

目的 探讨孕期增重与婴儿气质的关系。方法 选取5~7月龄婴儿及其母亲为研究对象,根据美国医学研究所推荐的孕期增重适宜范围将其分为：孕期增重偏低、适中和偏高3组。结果 婴儿气质9个维度中的节律性、适应性、持久性和反应阈在不同的孕期增重组中差异有统计学意义,并且增重偏低组节律性和持久性的得分高于增重偏高组,增重偏高组反应阈得分高于增重适中组。分层分析进一步显示：母亲年龄≤30岁时,孕期体重的变化对婴儿气质的节律性、适应性、心境和反应阈有影响（P〈0.05）,不管是母亲受教育程度为中学及以下还是高中及以上时,节律性得分在3组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 孕期增重异常可能会影响子代的气质,孕期保健应该加强对孕妇体重的监测,防止其对婴儿发育产生不良影响。

济南老年公园植物景观生态设计

老年公园是以老年人群为主要服务对象的公园,对老年公园的植物景观生态设计是老年公园设计的难点和重点。文章针对老年公园的特点及植物景观的现状与问题,探讨了老年公园植物选择的原则,以乡土植物为主,以老人为本,结合老年人生理、心理特点及其活动内容、形式的要求,着重建设观赏型、保健型、环保型等植物群落,从入口空间、道路和不同活动的功能空间对济南市老年公园的植物景观进行了生态规划设计。

城市快速路绿地植物配置研究——以济南市经十路为例

城市快速路是城市中有较高车速、为长距离交通服务的重要道路。道路绿地植物配置则是指通过合理的植物种类选择以及搭配种植进而营造出美化优化城市道路的植物群落,从而构成城市绿地系统的重要组成部分。对济南市经十路部分路段绿地植物配置现状进行调查、分析,并结合理论研究总结出济南市快速路绿地植物景观的不足之处,同时,结合场地现状,因地制宜地对济南市快速路绿地植物配置提出可行性的建议。

山东省理想林业经营周期探讨

根据山东的实际情况 ,以发挥生态、社会、经济三者综合效益为最高目标 ,得出山东省林业静态理想经营周期为 2 4.5 6a ,动态理想经营周期为 3 6.11a。动态理想经营周期的研究中充分考虑了林业发展的可行性与现实性 。

草坪草在屋顶绿化应用中存在的问题及建议

草坪草在屋顶绿化中功能广泛,发展前景良好,发现并解决草坪草在屋顶绿化应用中出现的问题有利于屋顶绿化中草坪草生态效益的发挥。文章从生态功能和环境效益两方面论述了草坪草在屋顶绿化中的作用。同时,针对草坪草在屋顶绿化中存在的问题的进行全面分析,总结经验并提出建议,对于草坪草在屋顶绿化中的应用前景进行展望,以期更好地对草坪草在绿色屋顶中的利用深入研究,使之得到更大范围的推广。