大秦艽汤治疗颈椎病性高血压临床研究

目的:研究大秦艽汤治疗颈椎病性高血压的临床疗效及对临床指标的影响。方法:选取108例颈椎病性高血压患者作为研究资料,将入选患者均分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上给予大秦艽汤化裁治疗,两组均以3个月为1个疗程;治疗1疗程后,评估两组的临床疗效,观察两组患者24 h动态血压水平、血压节律、颈椎功能障碍的变化情况;随访6个月,统计两组复发率。结果:观察组整体疗效水平优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者24 h收缩压、24 h舒张压、收缩压负荷、舒张压负荷、CV、NDI、血压昼夜节律均较治疗前改善,且观察组均优于对照组(P<0.05);治疗后6个月,观察组复发率为14.81%,对照组复发率为38.89%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:大秦艽汤治疗颈椎病性高血压疗效理想,可有效改善患者的颈椎功能与血压水平及血压节律变化。

针灸、刺血拔罐联合桃红四物汤治疗带状疱疹的疗效及对后遗神经痛的影响

目的:探讨老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者使用针灸、刺血拔罐联合桃红四物汤治疗的临床效果。方法:选取2013年9月至2018年2月武警北京总队医院收治的老年PHN患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组予以口服汤药桃红四物汤,刺血拔罐治疗,对照组予以单纯口服汤药桃红四物汤治疗,分析比较2组的治疗效果。结果:治疗后,观察组的治疗总有效率为90%,对照组的总有效率为80%,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的VAS评分均较前降低,其中对照组的VAS评分高于观察组患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用针灸、刺血拔罐联合桃红四物汤治疗PHN患者,可显著改善其临床症状,减轻疼痛,改善睡眠,值得临床推广。

补阳还五汤治疗活动期多发性大动脉炎的临床疗效及对血管内皮功能的改善作用

目的 探讨补阳还五汤联合环磷酰胺治疗活动期多发性大动脉炎（Takayasu arteritis,TA）的临床疗效及对血管内皮损伤改善作用。方法 选取2015年1月~2016年4月于武警北京总队医院接受治疗的88例活动期多发性大动脉炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组42例和观察组46例。对照组给予环磷酰胺治疗,观察组在对照组基础上联合补阳还五汤治疗。2组共治疗4 w。疗程结束后,比较2组治疗总有效率、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C reactive protein,CRP）及血管内皮损伤指标水平,并比较不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组（89.1%vs.71.4%,P〈0.05）。治疗后,与对照组相比,观察组患者ESR、CRP及血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、内皮素-1（endothelin-1,ET-1）等血管内皮损伤指标水平明显降低,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组不良反应发生率分别为26.1%和21.4%,组间比较无明显差异。结论 补阳还五汤联合环磷酰胺治疗活动期多发性大动脉炎的治疗有效率高,且不良反应发生率无明显增加。

浅论调节体质改善亚健康

亚健康是机体阴阳气血偏离平衡的一种状态,而偏离的程度和方向取决于每一个人的体质状态。不同体质类型与亚健康进一步发展为某一疾病具有一定的趋同性,改善体质的病理表现是预防亚健康的最佳方案,通过体质的调整,可预防亚健康的发生,并能防止其向某一疾病的转化,阻止亚健康的发展。

凉血解毒法治疗慢性复发性结节性红斑30例

目的观察凉血解毒法治疗慢性复发性结节性红斑的临床疗效。方法给予30例慢性复发性结节性红班患者凉血解毒中药治疗2周,治疗前后分别观察患者血沉、C反应蛋白、视觉模拟评分以及局部水肿、结节、红斑、丘疹和紫癜积分。结果治疗后患者血沉、C反应蛋白、视觉模拟评分以及局部水肿、结节、红斑、丘疹和紫癜积分均显著降低(P<0.05),临床总有效率为97.0%,治愈率为63.3%。结论凉血解毒法治疗慢性复发性结节性红斑具有较好的疗效。

升阳益胃汤加减治疗心绞痛188例

稳定性非劳力型心绞痛的病例病情稳定,易于长期观察总结。笔者多年来突出中医治疗慢性病的优势,结合门诊工作特点,以辨证论治为指导原则,对符合胃阳不举、心阳不振型病例,发挥中医治疗慢性病的优势,用升阳益胃汤加减治疗188例,疗效满意,报道如下。1

坏疽性脓皮病治验7例

目的回顾坏疽性脓皮病的临床资料,避免其误诊误治。方法在糖皮质激素、免疫抑制剂和敏感抗生素治疗的基础上,以自拟四叶宣解汤宣化清解、活血散结,兼祛风寒湿邪。结果 7例坏疽性脓皮病患者中,5例疮口愈合,2例死亡,其中1例确诊为白血病,1例未确诊原发疾病者转外院治疗后死亡。结论坏疽性脓皮病常合并其他疾病,皮损程度较重,病程长,经年不愈,易被误诊。在早期使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗的基础上,服用解毒化瘀散结、祛风寒湿邪中药可明显提高疗效。

中医体质学研究的逻辑思想浅释

体质现象是人类生命活动的一种重要的表现形式 ,它与疾病和健康密切相关 ,体质分类是体质医学中的重要理论内容。历代医家对体质从现象分类到本质分类 ,逐步对中医体质学有了更深层次的认识。通过分析体质分类方法 ,对中医体质理论中的逻辑思想作一简述。

肥胖人痰湿体质外周血基因表达谱特征研究

目的采用基因芯片技术对痰湿型体质人的外周血基因表达谱进行研究。方法挑选3例非痰湿型体质肥胖人、2例痰湿型体质肥胖人和3例正常体重者,取上述受试者的外周血,提取总RNA并进行扩增和标记,检测受试样品的质量,进行基因表达谱观察,从基因序列中查出具有显著统计学意义的序列所标志的基因。结果痰湿型体质与非痰湿型体质相比,有115个差异表达探针组。结论本研究发现痰湿型体质人的外周血相关基因表达与非痰湿型体质人有明显差异。

王琦教授论治亚健康学术思想概要

简要介绍了王琦教授论治亚健康的学术思想 ,阐明用中医学理论及方法预防和治疗亚健康的意义 ,发现心神失养和气虚肝郁是亚健康的核心病机 ,应用中医体质医学理论有利于亚健康的预防 ,以及运用益气养心、疏肝解郁的原则和方药治疗亚健康 ,基本体现了王琦教授近年来对亚健康的研究成果 ,对于提高防治亚健康水平及发展中医学理论均具有重要的指导作用。

应用基因芯片技术检测中国成年肥胖者外周血的基因表达谱

背景:肥胖是全世界最常见、花费最大的代谢性疾病,基因及环境因素已经成为肥胖研究的焦点因素之一,基因芯片技术已被用于脂肪组织的研究。目的:采用基因芯片技术,首次测定中国成年肥胖者的外周血基因表达谱。设计:对照观察。单位:北京中医药大学。对象:由北京中医药大学基础医学院于2003-08/2004-05组织,按国际体质量标准在北京市工人疗养院筛选5例肥胖者和3例体质量正常者。5例肥胖者中男4例,女1例,年龄(21±1)岁;3例体质量正常者中男2例,女1例,年龄(26±5)岁。所有受试人员对实验方案均知情同意,且得到医院伦理道德委员会批准。方法:取上述受试者的外周血,提取总RNA并进行扩增和标记,用Test3芯片检测受试样品的质量,用U133A芯片进行基因表达谱观察,并将所得数据进行统计学分析,从基因BANK中查出具有显著差异的序列所标志的基因。主要观察指标:基因表达信号值。结果:与体质量正常者相比,肥胖者外周血基因表达谱显著上调的基因有66个,显著下调的基因有28个;其中上调超过2倍的有11个,下调超过2倍的有6个。肥胖者表达上调超过4倍的基因为HLA-DQA1,CRAT,MAPK8I3和DKFZP434N1923,其中表达上调超过20倍的基因为HLA-DQA1。结论:首次发现肥胖成人的外周血相关基因表达与体质量正常者有明显差异,肥胖与MHCⅡ类抗原HLA-DQA1,HLA-DQB1表达密切相关。

中医体质与证之异同

通过对中医体质与传统的中医证之间的差别的简要分析 ,指出二者在历史起源、研究方法及命名方式方面存在相同之处 ,在构成要素、形成原因、变化速度、调治难易及分型繁简方面有相异之处 ,同时阐明体质类型对于证型具有决定性影响 ,认为正确认识中医体质与证将有助于正确处理人体与疾病的关系。

辨证论治临床疗效评价方法探讨

辨证论治的疗效评价仍然是一个亟待解决的难题。目前,中医主要运用循证医学的理念和方法进行辨证论治临床疗效评价,研究时应该遵循3个原则:保持辨证论治的特色,尊重病证结合的临床诊疗模式,改良和创新循证医学方法。目前用于辨证论治疗效评价的方法主要有随机对照试验、队列研究、病例报告、定性研究。这些常用的循证医学方法在辨证论治疗效评价领域中的应用,虽具有一定的适用性和局限性,但能够为有针对性、客观地评价辨证论治疗效提供参考和借鉴。

体质与证候的关系及临床创新思维

对中医体质类型与证候如何界定的问题一直有很多疑义。故从 9个方面论述体质与证候的区别 ,并在理论上阐述体质与证候的关系及辨体辨证结合的临床思维 。

中医体质与证源流考辨

探讨了中医体质与证的历史源流、内涵、分类及其特点 ,以及二者在临床实践中的地位 ,并指出体质分类的规范化和标准化是中医体质学说亟待解决的问题 ,明确提出体质是证的前提和灵魂 ,正确认识和处理中医体质与证的关系 ,使中医体质学说真正融入于辨证论治的体系将有助于提高临床疗效。

亚健康筛选表信度评价

目的:评价《亚健康状态筛选表》的信度,使其成为能够有效筛选亚健康人群的实用工具,为进一步深入研究亚健康奠定基础。方法:以前期工作设计的《亚健康状态筛选表》(另有文章发表)为基础,进一步设计出亚健康症状调查问卷,利用本问卷分别进行重测信度和内部一致性评价。利用首次调查合格的95份问卷的数据计算出克朗巴赫信度系数(Cronbach’sα系数)。针对同一调查人群,在两周内进行重测信度调查。运用Pear-son相关系数和组内相关系数(ICC)的统计方法,对其中67份经重测调查的合格问卷进行了重测信度分析。结果:该筛选表的ICC≈0.82,Pearson相关系数≈0.85,总的Cronbach’sα系数≈0.8965,表明《亚健康状态筛选表》信度指标较好。结论:《亚健康状态筛选表》实际使用中重复性高,有较好的实用价值,利用此表结合相关检查及访谈能够有效地筛选亚健康人群。

下肢静脉曲张中医临床研究进展

下肢静脉曲张是血管外科常见病，大隐静脉曲张常见，也有大小隐静脉同时发生曲张者。早期很少引起临床症状，后期可出现下肢浅静脉显露，伴酸、沉、胀、痛、易疲劳等症状，严重者可并发血栓性浅静脉炎、瘀积性皮炎、瘀积性溃疡、曲张静脉团出血。目前，西医治疗以手术为主，包括传统的大隐静脉高位结扎术及近年来逐步推广的微创手术技术（腔内激光治疗、Trivex透光刨吸术等），疗效确切、技术成熟，但有术后复发、出现术后并发症的风险。中医治疗下肢静脉曲张方法多样，对于合并溃疡、湿疹者更有独特的治疗技术，现将下肢静脉曲张中医治疗与研究现状综述如下。

《伤寒论》“欲作”探究

从《伤寒论》中再经、奔豚、固瘕、谷疸“欲作”期的症状描述及治疗出发，探究仲景对疾病“欲作”期进行刻意强调的原始真义。逐条分析疾病“欲作”期症状产生的机理以及对症治疗，阐释仲景“治未病”的学术思想和疾病预测学知识。并遵照《伤寒论》遣方用药精神，补充了部分疾病“欲作”期以及未能控制病情进展而致疾病“已作”后的治疗方法。

拓展性同情使用临床试验用药制度的相关问题研究

目的研究国外部分国家拓展性同情使用临床试验用药制度及申请批准情况,为我国拓展性临床试验用药制度设计提供参考。方法通过查阅美国、欧盟药品监管机构发布的法规政策、技术指南、年度报告及相关文献,深入分析欧美拓展性临床试验用药的相关概念、类别、申请要求、风险获益评估等内容。结果和结论拓展性同情使用临床试验用药是在不能通过已上市药物有效治疗严重疾病或危及生命疾病时,获得研究药物的潜在方式。美欧等地区对拓展性研究药物制定了较为完善的法规体系,因为临床试验用药并未上市,安全性和有效性证据收集不足,使用时更要保护使用者的安全,同时伦理委员会应当严格履行职责,保证患者知情同意,并对治疗方案严格审查。

试论缓急止痛法治疗雷诺病

雷诺病是一组因血管神经功能紊乱而引起的阵发性末梢动脉痉挛性疾病。可分为原发性与继发性两种类型,前者无潜在疾病,肢端血管多无器质性病变,后者继发于某种全身性疾病,肢端血管常有器质性疾病,常称为雷诺综合征或雷诺氏现象[1]。