癌性心包积液23例临床特征

心包积液引起心脏填塞的病因有时较难确定,常影响治疗与预后。现总结分析近15年确诊的23例癌性心包积液,探讨其临床特征,为及时诊治提供参考。 临床资料 一、本组23例均为住院病例,男13例,女10例,年龄18～73岁,平均45.7岁。

慢性充血性心力衰竭136例血钙检测

钙离子在心肌兴奋——收缩偶联机制中起着重要作用,但其与充血性心力衰竭(心衰)的关系报道尚少.本院1989年12月至1992年11月收治慢性心衰136例,并在入院时作血钙测定以探讨血钙与心衰等的关系.

老年性退行性心脏瓣膜病64例临床分析

老年性退行性心脏瓣膜病(DCVD),系老年人常见的心脏瓣膜病,也是引起老年人心衰和猝死的重要原因之一,临床易被忽视而漏诊或误诊。本文对临床表现和超声检查特征进行总结分析。

左室假腱索与室性早搏的关联性及其意义

左室假腱索(LVFT)引起室性早搏(VPC),临床极易忽视致漏诊或误诊;误诊率高达84. 3%。本文旨在探讨不明原因VPC与LVFT 的关联性及临床特征。

舒张功能不全性心衰的药物治疗现状

最近研究证明,心力衰竭约70％系由左室收缩功能异常引起,30％由原发性舒张功能不全或二者兼有所致。然而,在治疗上二者存有明显差异。本文旨在对舒张功能不全性心衰(Distolic insufficiency heart faifure, DIHF)药物治疗的现状予以概述。 1

癌性心包积液23例临床特征

癌性心包积液２３例临床特征宁波市医疗中心李惠利医院高从光，谢曼华，邵国丰心包积液引起心脏压塞的病因有时较难确定，常影响正确治疗与预后判断。故将近１０余年确诊的２３例癌性心包积液进行总结分析，探讨其临床特征，为及时诊治提供参考依据。临床资料２３例均为住...

7例尖端扭转型室性心动过速的临床反思

目的 探讨抗心律失常治疗中尖端扭转型室性心过速 (Tdp)发生的因素。 方法 回顾性分析作者所遇到的 7例Tdp的临床资料 ,以及QT间期、心功能、血电解质水平、药物与剂量和患者性别等与Tdp的关系。 结果 7例Tdp患者 ,由氨碘酮引发的 5例 ,于服药 2～ 7d发生 ,总剂量 1.8～ 4 .6g ;索他洛尔引发的 2例 ,于服药 8d和 10d发生 ,总剂量 1.2 8g和 2 .88g。QT间期 0 .5 1～ 0 .6 2s ,3例有低血钾 ,5例有心功能不全 ,4例合用地高辛。 6例治疗后好转 ,1例死亡。 结论 胺碘酮和索他洛尔均可引起QT间期延长 ,引发Tdp。低血钾、心功能不全和合并应用地高辛等因素可能增加Tdp的发生 ,应注意预防。

低剂量普伐他丁降脂55例临床观察

低剂量普伐他丁降脂５５例临床观察高从光，吴翠娣，吕玉君在国外，业已证实普伐他丁对高胆固醇血症及高甘油三酯血症具有良好疗效［１，２］，但其剂量较大。本文旨在观察低剂量普伐他丁的降脂效果，以期探索适合国人的有效剂量及其应用前景。临床资料１．病例选择：根据...

心房颤动抗栓治疗药应用的临床思考

临床上由心脑和外周血管引起的致死或致残事件的直接原因，常系血栓形成或栓塞。

心电图运动试验对高血压患者冠心病的诊断价值

目的 探讨心电图运动试验对心电图无左室肥厚高血压患者冠心病的诊断价值。方法 以冠状动脉造影为对照 ,分析高血压组与非高血压组运动试验的敏感性和特异性。结果 高血压组与非高血压组运动试验的敏感性相似 (81.8 %对85.7% ) ,但高血压组的特异性显著低于非高血压组 (42.8 %对81.8 % ,P<0.05)。结论 心电图运动试验对高血压患者的冠心病诊断价值有限。

起搏治疗使扩大心脏恢复正常9例报告

目的观察起搏治疗对持久缓慢心律失常伴心脏明显扩大者的疗效。方法对9例持久缓慢心律失常伴心脏明显扩大者行永久起搏治疗 ,并作临床及超声心动图随访。结果起搏术后3月心衰症状完全消失。LVEDD术前61±3mm术后6月及12月分别缩小至55±3mm(P<0.01)及51±4mm(P<0.05),LVESD术前40±4mm ,术后12月缩小至33±5mm(P<0.05) ,LVEF无改变。结论长期缓慢心律失常可使心脏扩大及心功能受损 ,这类患者用起搏治疗能有效地改善心功能。

感染性心内膜炎87例临床分析

目的分析感染性心内膜炎(IE)临床特征及辅助检查的诊断价值。方法回顾性分析近11年来87例IE确诊患者的临床表现,统计血培养、超声心动图在IE诊断中敏感性。结果87例中即往有心脏病史72例,发热67例(77%),胸闷气促53例(60.9%),栓塞征8例(9.2%);80例作血培养,阳性33例(41.3%),病原菌株计17种;82例超声检查,发现赘生物72例(87.8%)。54例经手术治疗;病死率10.3%(9/87)。结论超声心电图检查敏感性高于血培养,但亦有假阴性发生。

Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭

目的 评价Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭 (PDA)的疗效。 方法 经导管置入Amplatzer封堵器施行PDA封堵术 2 2例 ,术前均经胸超声心动图 (TTE)检查确诊。术后 3天、3个月分别行TTE检查以评估疗效。 结果 2 2例均获成功 ,术后即刻所有患者心前区连续性杂音消失 ,15min后胸主动脉造影示 18例 (81.8% )动脉导管完全封闭 ,4例有微量或少量的残余分流。术后 3天TTE检查示 9例有由左向右的少量分流 (一年后完全消失 ) ,3个月后TTE随访检查仅发现 1例存在微量分流 ,所有病例左心室直径均缩小 ,未发现封堵器移位、动脉导管再通或肺动脉狭窄等 ;除 1例出现少量心包积液外 ,未发现其他并发症。 结论 应用Amplatzer封堵器治疗PDA操作简便、成功率高、适应证广 。

冠心病人冠状动脉侧支循环形成的相关因素分析

目的 对影响冠心病冠状动脉侧支循环形成的相关因素进行评估。方法 回顾性分析 142例经冠状动脉造影证实管腔狭窄≥ 75 %的冠心病人的侧支循环开放情况 ,以及与高血压、冠状动脉病变部位及左室后壁厚度的关系。结果 在高血压组侧支循环为Ⅱ～Ⅲ级形式的占 70 .3% ,而在非高血压组占44 .35 % ,差异有显著性 ( R =0 .36 2 ,P <0 .0 1) ;右冠状动脉病变的Ⅱ～Ⅲ级形式占 6 1.91% ,而在左冠脉病变中仅占 40 .5 1% ,差异有显著性 ( R =0 .40 0 ,P <0 .0 1) ;侧支循环开放程度与左室后壁厚度呈显著正相关。结论 冠状动脉侧支循环开放数量在高血压和右冠状动脉病变患者中明显增加 ,左心室后壁厚度与侧支循环开放成正相关。