孙氏白癜风汤联合他克莫司软膏外用治疗进展期白癜风的临床疗效

目的研究孙氏白癜风汤联合他克莫司治疗进展期白癜风的临床疗效方法选取江阴市中医院2021年9月~2022年9月门诊进展期白癜风患者共60例,随机分为对照组30例(他克莫司外用治疗)和观察组30例(他克莫司外用+孙氏白癜风汤),3个月后比较两组临床疗效,治疗后两组间中医症候积分,白斑面积积分改变情况,同时记录不良反应情况。结果治疗后,观察组总有效率(93.3%)显著高于对照组(76.7%)(P<0.05);治疗后两组中医证候评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组白斑面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组白斑面积较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论孙氏白癜风汤联合他克莫司软膏外用能有效改善进展期白癜风患者皮损的恢复,值得尝试。

牛膝木瓜汤合半夏白术天麻汤治疗良性阵发性位置性眩晕的临床经验分析

目的 研究和探讨牛膝木瓜汤合半夏白术天麻汤治疗良性阵发性位置性眩晕的临床效果。方法 选择的研究对象为我院2020年1月到2020年12月期间内门诊的80例BPPV患者,根据随机抽签法,研究将参与者分为对照组和观察组。对照组按比例随机分组,其中接受常规的西医治疗干预。而观察组则接受牛膝木瓜汤合半夏白术天麻汤的治疗干预。研究将比较这两组患者在眩晕症状改善情况和生活质量方面的差异。结果 经过不同的治疗干预后,观察组患者的眩晕症状改善情况、生活质量水平明显高于对照组,且观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,数据经对比有统计学差异(P<0.05)。结论 牛膝木瓜汤合半夏白术天麻汤具有较好的临床疗效,该疗法在显著改善患者眩晕症状、提升生活质量以及降低不良反应发生率方面表现出色,因此具有临床推广和借鉴的价值。

复方首乌蒺藜汤联合火针及他克莫司治疗稳定期白癜风疗效分析

目的:探讨复方首乌蒺藜汤联合火针及他克莫司治疗稳定期白癜风的疗效。方法:选取笔者医院2019年1月-2021年1月收治的125例稳定期白癜风患者,按照随机数字表法分为对照组63例(火针治疗)和观察组62例(火针+复方首乌蒺藜汤治疗)。此外,两组均给予局部外用0.1%他克莫司软膏涂抹治疗。治疗6个月后,比较两组临床疗效,治疗前后两组间中医证候积分,皮损色素恢复效果,T淋巴细胞亚群、氧化应激指标水平,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率(91.94%)显著高于对照组(79.37%)(P<0.05);治疗后,两组各项中医证候积分均下降(P<0.05),且观察组治疗后各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组靶皮损白斑面积均显著下降(P<0.05),皮损色素积分显著上升(P<0.05),且观察组治疗后靶皮损白斑面积小于对照组,皮损色素积分高于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著上升(P<0.05),CD8^(+)显著下降(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05);治疗后,两组超氧化物歧化酶(Superoxidedismutase,SOD)、血浆总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,T-AOC)和谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)水平均显著上升(P<0.05),丙二醛(Malondialdehyde,MDA)显著下降(P<0.05),且观察组SOD、T-AOC及GSH-Px水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论:复方首乌蒺藜汤联合火针疗法治疗稳定期白癜风患者,能有效提高临床疗效,促进皮损色素恢复,改善患者免疫状态和氧化应激失衡。

低能量激光照射联合中药外用治疗轻中度雄激素性脱发的临床疗效

目的探讨低能量激光照射联合中药生发搽剂治疗轻中度雄激素性脱发的有效性和安全性。方法选取2019年1月至2021年12月江阴市中医院皮肤科诊治的62例轻中度雄激素性脱发患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组31例,单用低能量激光照射治疗;治疗组31例,在对照组基础上联合外用自制中药生发搽剂,共治疗24周。比较两组患者治疗前后头顶部整体外观和皮肤镜下被毛密度改变,评判有效率,记录不良反应发生情况。结果治疗24周后,治疗组有17例获得轻度改善,13例中度改善,治疗组总有效率达96.8%(30/31),优于对照组74.2%(23/31),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组均有被毛密度增高,治疗组被毛密度增多量明显优于对照组(P<0.01)。不良反应发生率治疗组(9.68%,3/31)与对照组(16.13%,5/31)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论低能量激光照射联合中药生搽剂治疗轻中度雄激素性脱发疗效优于单一治疗,不良反应轻微。

艾灸合毫针辅助西医治疗带状疱疹急性期疗效及对NO、ERK、JNK水平的影响

目的观察艾灸合毫针辅助西医治疗带状疱疹急性期疗效及对血清一氧化氮(NO)、细胞外信号调节酶(ERK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)水平的影响。方法患者148例随机分为对照组与观察组,分别给予单纯西医治疗和在此基础上辅以艾灸合毫针治疗;比较两组临床疗效、治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、细胞免疫功能指标、炎性细胞因子指标、NO、ERK、JNK水平及后遗神经痛发生率。结果观察组总有效率为93.24%,高于对照组的81.08%(P <0.05);观察组治疗后疼痛VAS评分显著低于对照组及本组治疗前(P <0.05)。细胞免疫功能指标水平改善优于对照组及本组治疗前(P <0.05),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、NO、ERK及JNK水平均显著低于对照组及本组治疗前(P <0.05);后遗神经痛发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论艾灸合毫针辅助西医治疗带状疱疹急性期能够显著减轻机体疼痛,提高细胞免疫功能,抑制局部炎症反应,调节NO、ERK及JNK水平,并有助于降低后遗神经疼痛发生风险。

中西医结合治疗带状疱疹

近年来，我科采用中西医结合治疗带状疱疹，在提高治愈率、缩短疗程及减轻神经痛方面取得满意效果。现报道如下。

白癜风丸、308准分子光联合免疫制剂治疗白癜风稳定期临床疗效及对患者免疫的影响

目的观察白癜风丸、308准分子光联合免疫制剂治疗白癜风稳定期临床疗效及对患者免疫的影响。方法将90例白癜风稳定期患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予白癜风丸、308准分子光治疗;观察组45例在对照组治疗基础上加用免疫制剂治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后症状评分、外周血T淋巴细胞亚群、细胞炎症因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)]的变化和不良发应发生率。结果观察组总有效率86.67%,对照组总有效率68.89%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组心烦气躁、精神疲倦、白斑面积扩散、乳房胀痛评分及总分均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均升高(P<0.05),CD8^+均降低(P<0.05),且观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均高于对照组(P<0.05),CD8^+低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清IFN-γ水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),治疗后观察组IL-10水平降低(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05),对照组治疗前后IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白癜风丸、308准分子光联合免疫制剂治疗白癜风稳定期疗效确切,能改善患者临床症状,调节免疫力。

咪唑斯汀联合地菊合剂治疗对慢性荨麻疹患者T辅助细胞亚群功能的影响

目的 观察咪唑斯汀联合地菊合剂治疗对慢性荨麻疹患者T辅助细胞亚群功能的影响.方法 本研究选取2010年6月至2013年10月江苏省江阴市中医院门诊接诊的60例慢性荨麻疹患者作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为咪唑斯汀组和联合用药组,各30例.咪唑斯汀组患者接受咪唑斯汀治疗（10 mg/次,1次/d口服,连续28 d）;联合用药组患者在咪唑斯汀组基础上加用地菊合剂治疗（30 ml/次,3次/d口服,连续28 d）.另选取同期本院健康体检者30例作为对照组.观察治疗前后疗效,对比3组患者T辅助细胞亚群功能,主要指标包括肿瘤坏死因子α（TNF-α）、干扰素γ及白细胞介素4（IL-4）、IL-10水平.结果 咪唑斯汀组和联合用药组患者治疗7、14、28 d时瘙痒程度、风团大小、风团数目评分均明显低于治疗前[咪唑斯汀组：（1.73 ±0.40）、（1.26 ±0.39）、（0.86 ±0.09）分比（2.10±0.68）分,（1.76 ±0.43）、（1.31±0.33）、（0.88±0.07）分比（1.97 ±0.72）分,（1.72 ±0.44）、（1.34 ±0.35）、（0.85 ±0.08）分比（1.99±0.53）分;联合用药组：（1.62±0.35）、（1.04±0.16）、（0.45 ±0.06）分比（2.09±0.72）分,（1.58 ±0.41）、（1.02 ±0.19）、（0.39 ±0.04）分比（1.98 ±0.65）分,（1.55±0.31）、（0.98±0.11）、（0.42 ±0.05）分比（1.96±0.49）分,P＜0.05],联合用药组患者治疗7、14、28 d时的评分均明显低于咪唑斯汀组,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组TNF-α、干扰素γ、IL-4、IL-10水平分别为（9.3 ±2.1）ng/L、（18.0±3.7） μg/L、（10±4） μg/L、（11.9±1.4）ng/L;咪唑斯汀组治疗前分别为（17.1±2.9）ng/L、（3.7±0.7）μg/L、（83±19） μg/L、（15.6±1.5）ng/L,治疗后分别为（13.6 ±2.5）ng/L、（13.4 ±3.8） μg/L、（40 ±9） μg/L、（13.5±1.6）ng/L;联合用药组治疗前分别为（16.8 ±3.6） ng/L、（3.7 ±0.7）μg/L、（86±19） μg/L、（15.5±1.4）ng/L,治疗后分别为（10.0±2.4）ng/L、（15.7 ±3.9） μg/L、（23 ±8） μg/L、（12.7±1.6） ng/L;2组患者治疗前TNF-α、IL-4及IL-10水平均明显高于对照组,干扰素γ水平明显低于对照组;治疗后均较治疗前明显改善（P＜0.05）,联合用药组治疗后的各指标水平已经接近对照组,差异无统计学意义（P＞0.05）,而咪唑斯汀组患者治疗后的TNF-α、IL-4及IL-10水平仍明显高于对照组,干扰素γ水平明显低于对照组（P＜0.05）,且联合用药组患者的TNF-α、IL-4及IL-10水平明显低于咪唑斯汀组,干扰素γ明显高于咪唑斯汀组（P＜0.05）.2组患者对药物耐受性良好,不良反应发生率差异无统计学意义[6.7％ （2/30）比3.3％（1/30）,P＞0.05].结论 咪唑斯汀可以调节慢性荨麻疹患者的T辅助细胞亚群功能,地菊合剂可以有效促进这一作用.

桃红四物汤加味治疗黄褐斑60例临床观察

目的:观察桃红四物汤加味治疗黄褐斑的临床疗效。方法:102例患者随机分为两组,对照组42例采用口服维生素C、E及维A酸霜外涂患处治疗,治疗组60例在对照组的基础上口服中药桃红四物汤。结果:治疗组60例,基本痊愈15例,显效25例,好转16例,无效4例,总有效率为93.3%;对照组42例,基本痊愈4例,显效12例,好转13例,无效9例,总有效率78.6%。两组总有效率比较有显著差异(P<0.05)。结论:桃红四物汤加味治疗黄褐斑疗效显著。

三联疗法治疗糖尿病足26例临床疗效观察

目的:观察三联疗法治疗糖尿病足的临床疗效。方法:51例患者按住院顺序随机分为两组,治疗组26例采用三联疗法(丹参酮胶囊口服、自制养阴生肌散外敷、结合高能红光)治疗,对照组25例予以自制养阴生肌散外敷、结合高能红光照射。结果:治疗组临床治愈8例,显效9例,有效6例,总有效率为88.5%;对照组临床治愈3例,显效6例,有效8例,总有效率为68.0%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三联疗法治疗糖尿病足疗效显著。

酸枣仁汤皮科应用举隅

应用《金匮要略》名方《酸枣仁汤》加减治疗皮肤疾患,效果显著。对面部皮炎,辨以气阴两虚,虚热内扰,法以湿热养阴清热,除烦祛风;风瘙痒辨以肝阴不足,心血亏虚,法以养阴除烦止痒;淋浊辨以阴血亏虚,心肾不交,法以两调心肾,滋阴宁神。此三证同源,予以同方加减配伍,因辨施治。

基于网络药理学探讨苍耳子治疗白癜风的作用机制

目的:基于网络药理学分析的方法探讨苍耳子对于白癜风的作用机制及关键靶点。方法:通过检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)探讨苍耳子的主要活性成分,活性成分靶点基因通过PubChem/Uniprot数据库检索;根据DisGeNET/GeneCards数据库检索白癜风相关基因,构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,进行关键靶点的基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:筛选获得苍耳子的主要活性成分有6个,检索到白癜风疾病靶点395个,二者共有5个交集基因。结论:苍耳子治疗白癜风主要机制可能是其中的甾醇类化合物作用于氮新陈代谢通路、蛋白多糖和内分泌抵抗通路、松弛素信号通路以及胆汁酸分泌以及雌激素信号通路等信号通路,调控有机物的定位,通过一系列生物学过程来发挥对白癜风的治疗作用。

麦门冬汤治疗颜面再发性皮炎临床观察

目的:观察麦门冬汤治疗颜面再发性皮炎的临床疗效。方法:50例随机分成两组各25例,对照组给予氯雷他定治疗,研究组给予麦门冬汤治疗。结果:总有效率研究组88.00%,对照组72.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麦门冬汤治疗颜面再发性皮炎疗效较好。

自拟化湿运脾汤治疗唇风疗效观察

目的:观察自拟化湿运脾汤治疗唇风的临床疗效。方法:将76例患者随机分成2组,治疗组46例给予化湿运脾汤治疗;对照组30例VitB2口服。2组均14d为1个疗程,2个疗程后评定疗效。结果:治疗组有效率86.95%,对照组66.67%,2组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:运脾化湿法治疗唇风临床疗效显著。

超脉冲CO_2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效分析

目的:分析痤疮凹陷性瘢痕患者采用超脉冲CO2点阵激光治疗的有效性与安全性。方法:痤疮凹陷性瘢痕患者52例,采取超脉冲CO2点阵激光治疗1～3次,根据疗效判定标准进行疗效总结与安全性分析。结果:本次研究对52例痤疮凹陷性瘢痕患者总治疗次数达144人次,第1、2、3次治疗的有效率依次为75%、86%、95.24%,人次有效率达88.19%;52例患者中32例出现色素沉着,6例1年后仍有轻度色素沉着,产生色素沉着几率61.54%。结论:痤疮凹陷性瘢痕采取超脉冲CO2点阵激光治疗次数越多疗效越显著,能量越高凹坑平复效果越好,但反之能量越高产生色素沉着及增生性瘢痕的几率也越高。该疗法可以取得较良好的效果,见效快、疗效确切,同时并发症少,安全性较高,值得推广使用。

50%苍耳子酊治疗局限性白癜风的临床观察及不同浓度苍耳子煎剂用于白癜风小鼠模型的实验结果分析

目的:探讨50%苍耳子酊治疗局限性白癜风的临床疗效,以及不同浓度苍耳子煎剂对白癜风小鼠模型的复色作用。方法:(1)随机选取门诊局限性白癜风患者44例,分为治疗组和对照组,每组22例。对照组外用50%补骨脂酊治疗,治疗组外用50%苍耳子酊治疗,治疗12周后进行疗效判定。(2)将30只小鼠随机分为空白对照组、模型组、低浓度组(5%苍耳子煎剂)、中浓度组(10%苍耳子煎剂)、高浓度组(20%苍耳子煎剂)、阳性对照组(补骨脂提取液,0.24 g生药/kg),每组6只,除空白对照组外,均进行白癜风造模,干预28 d后进行组织切片黑素细胞观察。结果:(1)44例患者均完成本研究,治疗组愈显率为50.0%(11/22),总有效率为81.8%(18/22);对照组愈显率为59.1%(13/22),总有效率为86.4%(19/22)。两组患者愈显率及总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应:治疗组出现瘙痒1例、局部红斑1例,不良反应发生率为9.1%(2/22);对照组出现皮肤水疱3例、局部红斑瘙痒5例,3例发生水疱者停药1周后继续完成治疗,不良反应发生率为36.4%(8/22)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)取小鼠背部造模处皮损组织切片HE染色后发现,在100倍及400倍镜下,高浓度(20%)苍耳子煎剂和阳性对照组在同一个视野下黑素细胞数量相当,说明苍耳子有较好的复色作用。结论:(1)50%苍耳子酊治疗局限性白癜风不良反应较小,临床疗效显著。(2)苍耳子煎剂对白癜风小鼠模型有较好的复色作用,且高浓度苍耳子煎剂的复色作用较中、低浓度苍耳子煎剂更优。

红蓝光治疗仪联合中药面膜治疗寻常痤疮临床观察

目的观察红蓝光治疗仪联合中药面膜治疗寻常痤疮的疗效及不良反应,为寻常痤疮治疗开展新技术提供理论依据。方法治疗组消除毛囊污垢、脓液、角质栓后进行红蓝光的交替照射,3次蓝光,1次红光,每周2次,交替进行共8次,照射后用自制中药面膜敷脸。对照组清洁毛囊皮脂、脓液后单用红蓝光照射,用法与治疗组相同。结果治疗组总有效率87%,对照组总有效率74%,2组比较有显著性差异(2=3.86,P<0.05)。结论红蓝光联合中药面膜治疗寻常痤疮疗效优于单纯红蓝光照射。