卡培他滨治疗进展期三阴性乳腺癌疗效分析

目的观察卡培他滨在未经选择的进展期三阴性乳腺癌患者治疗中的疗效和不良反应。方法收集青岛大学医学院附属二院肿瘤科采用卡培他滨单药或联合化疗的进展期三阴性乳腺癌病例45例,回顾分析其近期疗效、无进展生存时间(PFS)和不良反应。结果中位随访8月,所有患者总有效率为60%。卡培他滨联合用药组有效率66.7%,单药组有效率33.3%,两者比较差异有统计学意义(P=0.028)。所有患者中位PFS为7.75月。单药组和联合组中位PFS分别为9.25月和7.55月,差异无统计学意义(P=0.751)。基础体能状况是PFS的重要预测因素(P=0.005)。无复发间期是否大于2年(P=0.198)不是PFS的预测因素。主要不良反应为手足综合征、胃肠道反应及骨髓抑制。结论卡培他滨治疗进展期三阴性乳腺癌具有较好的疗效,不良反应可耐受。日常临床实践中疗效与干预性临床试验结果相同。

甘氨双唑钠放疗增敏治疗乳腺癌脑转移的疗效分析

目的观察甘氨双唑钠放疗增敏在乳腺癌脑转移患者治疗中的疗效和毒副反应。方法 36例乳腺癌脑转移患者中16例行甘氨双唑钠增敏放疗,20例行单纯放疗。放疗方案：DT40 Gy/20次或30 Gy/10次。放疗增敏组甘氨双唑钠800 mg/m2,每周3次。比较两组近期疗效、颅内中位无进展生存期（PFS）及毒副反应。结果甘氨双唑钠放疗增敏组的有效率为87.5%,单纯放疗组为50.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。放疗增敏组颅内中位PFS为9.9个月,单纯放疗组为5.3个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组毒副反应主要为脱发、头痛、恶心呕吐和白细胞减少,均为1~2级,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甘氨双唑钠放疗增敏治疗乳腺癌脑转移具有较好的疗效,且不增加毒副反应。

4项肿瘤标志物联合检测在胃肠道疾病中的诊断价值分析

目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类癌抗原199（CA19—9）、糖类癌抗原724（CA72—4）、糖类癌抗原242（CA242）等4项肿瘤标志物联合检测在不同肠道疾病中的诊断价值。方法：观察26例胃肠道癌患者（其中胃癌10例，结肠癌7例，直肠癌9例）和胃肠良性疾病（胃炎、肠炎、息肉）以及26例健康体检者外周血CEA、CA19-9、CA72—4、CA242的量，并进行分析、比较组间差异。结果：与健康对照组相比，胃肠道恶性肿瘤，胃肠炎症、息肉中CEA、CA19-9、CA72-4、CA242指标水平及阳性率均具有统计学差异（p〈0．05）CEA、CA19—9、CA72-4、CA242联合检测在诊断胃癌、结肠癌和直肠癌中的敏感性最高，分别达到了100％、86％和100％。结论：联合检测CEA、CA19-9、cA72—4、CA2424项指标具有互补作用，能提高胃肠道疾病的检出率。

原发性肺透明细胞癌1例

原发性肺透明细胞癌是一种少见的恶性肿瘤，预后较差。该类肿瘤临床表现及影像学检查与其他类型肺癌相比无明显特异之处，诊断主要靠活组织病理检查。我们在临床工作中遇到1例，现报道如下。

药物性卵巢去势在绝经前转移性乳腺癌患者中的应用

目的探讨卵巢去势药物戈舍瑞林联合三苯氧胺(TAM)治疗雌激素受体(ER)阳性的绝经前转移性乳腺癌患者的临床疗效及安全性。方法将36例符合条件的乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组18例。两组患者治疗前均接受解救化疗。对照组患者应用三苯氧胺10 mg,2次/d口服至病情进展;观察组在对照组的基础上加用戈舍瑞林3.6 mg皮下注射,1次/28 d,连续用药至病情进展。所有患者按期评价疗效及不良反应。结果观察组的总有效率(CR+PR)为44.4%(8/18),疾病控制率(CR+PR+SD)为61.1%(11/18),中位生存期(OS)为38个月;对照组的总有效率(CR+PR)为11.1%(2/18),疾病控制率(CR+PR+SD)为27.8%(5/18),中位OS为24个月,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。戈舍瑞林联合三苯氧胺的不良反应以潮热、烦躁等卵巢去势引起的围绝经期症状为主,两组均未出现血液学毒性、消化系统毒性及外周神经病变等,均无严重不良事件发生。结论戈舍瑞林联合三苯氧胺治疗绝经前ER阳性的转移性乳腺癌患者疗效肯定,副作用小,值得临床推广。

甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察甘氨双唑钠（希美钠）联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及安全性。方法将70例Ⅲ期NSCLC患者按抽签法随机分为观察组（同步放化疗＋希美纳）和对照组（同步放化疗），每组35例。对照组采用三维适形放疗（3D—CRT）＋化疗，放疗总剂量DT6000～7000cGy／30～35F／6～7w；化疗方案为多西他赛＋顺铂。观察组在同步放化疗的基础上予希美钠800mg／m2／次加入100ml生理盐水中溶解，30rain内经静脉滴注完，在60min内行放疗，每周1、3、5给药，至放疗结束止。结果观察组的总有效率（CR＋PR）为88．6％（31／35），CR率为42．9％（15／35）；对照组的总有效率（CR＋PR）为68．6％（24／35），CR率为20．0％（7／35），两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组在同步放化疗基础上使用希美钠过程中未见神经系统等方面的明显不良反席。结论希美钠联合同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC可提高疗效，未增加不良反应。

三维适形放疗治疗中晚期食管癌近期疗效观察

目的评价三维适形放疗在食管癌治疗中的近期疗效和毒性反应。方法将22例食管癌患者分为三维适形组11例和常规组11例,分别采用三维适形放疗和常规放疗进行治疗。结果三维适形放疗组近期有效率100%,常规放疗组43.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05);三维适形放疗组的放射性肺炎、血液毒性均较常规放疗组低。结论三维适形放疗用于食管癌治疗比常规放疗有较强优势。

放射治疗隆突性皮肤纤维肉瘤1例

患者男．74岁。因“背部包块术后反复复发10余年”，于2009—07来笔者所在科就诊。患者曾于1980年右背部受外伤，1999—05起背部出现逐渐增大的皮肤结节，1999—10在当地医院行手术切除，病理检查示：皮肤纤维肉瘤。此后10年内多次复发．先后行手术60余次。

赫赛汀联合化疗治疗Her-2阳性转移性乳腺癌

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来的发病率逐年上升,且呈年轻化趋势。乳腺癌患者中,约有20%～30%可见人类表皮生长因子受体2（Her-2）基因的扩增及其编码蛋白的过度表达。Her-2基因过度表达的乳腺癌细胞,DNA合成增加,癌细胞生长加快,转移能力增强,且易对化疗产生耐药性,对内分泌治疗、放疗不敏感,病程进展较快。因此,Her-2的过表达预示着疾病复发及患者生存率的降低。

患者文化程度对乳腺癌临床分期及生存率的影响:威海市919例病历资料分析

目的探讨文化程度对乳腺癌患者临床分期及长期生存率的影响。方法收集威海地区具有代表性的三家市级医院(解放军第404医院、威海市妇女儿童医院、威海市立医院总院及南院区)2005-01—2009-12所收治的、具有明确组织学类型和临床分期的乳腺癌住院患者919例病历资料,回顾性分析其文化程度对临床分期及长期生存率的影响。结果 919例患者中,有效获访884例,随访率96.2%;不同文化程度乳腺癌患者中,小学以下文化程度以Ⅱ、Ⅲ期患者居多,大专以上患者例数较少,且以Ⅰ、Ⅱ期居多;不同临床分期患者中,小学以下文化程度患者所占各期比例最高,大专以上文化程度最低;随着文化程度的提高,患者5年生存率在各临床期别呈明显升高趋势(P<0.01)。结论妇女接受教育的程度影响着乳腺癌诊断时的分期及预后。

智慧农业对推进农村经济发展的探索

农业作为支撑我国国民经济发展的基础产业,对我国经济发展起着至关重要的作用。文章结合农业现状,提出将信息技术与传统农业相结合,构造出以“智慧农场、智慧种植、智慧流通”为结构的智慧农业,用于解决农业生产中出现的一些问题,促进农村经济发展。

浅谈体育中的“互动教学”

“互动教学”是教师与学生、学生与学生、课内与课外，师生互相活动、互相讨论、互相观摩、互相交流、互相学习的一种新的教学方法。

黄芪所致过敏反应

黄芪注射液为中药黄芪提取物的灭菌水溶液,为黄色或淡棕黄色澄透明液体,每10mL相当于生药20g,其主要成分是黄芪皂苷,还含有多糖及微量元素。临床上常用于病毒性心肌炎、肾功能不全、白细胞减少症等,还具有抗贫血作用及拮抗阿霉素心脏毒性和庆大霉素肾脏毒性[1]。近年来国内有文献报道,本品所致过敏反应,

持续血液灌流治疗代谢性肌病1例

患者，男，24岁。因“双下肢肌痛、无力3个月。加重3d”入院。患者于3个月前劳累后自觉腰部及双下肢麻痛、乏力，休息后症状减轻，可坚持正常工作；

卡培他滨联合放疗治疗乳腺癌脑转移疗效分析

目的观察卡培他滨联合放疗在乳腺癌脑转移患者治疗中的疗效和毒副反应。方法收集青岛大学医学院第二附属医院肿瘤科和威海四零四医院肿瘤中心2008年6月至2010年4月收治的32例乳腺癌脑转移患者,14例经卡培他滨联合放疗治疗,18例经其他化疗药物联合放疗治疗,采用SPSS 17.0软件分析两组近期疗效、中位生存期和毒副反应。结果中位随访9个月,放疗联合卡培他滨组和放疗联合其他化疗组有效率分别为64%和61%,中位生存期分别为10.86个月和11.67个月,两组有效率无统计学差异(χ2=0.020,P>0.05),生存期差异亦无统计学意义(P=0.081)。放疗联合卡培他滨组消化道反应及骨髓折制轻于其他药物联合放疗组(χ2=4.773、4.114,P均<0.05),平均住院时间明显缩短(t=7.403,P<0.05)。结论卡培他滨联合放疗治疗乳腺癌脑转移具有较好的疗效,不良反应较其他药物联合放疗方案轻。

三阴乳腺癌的特点及治疗进展

三阴性乳腺癌（TNBC）是具有独特的病理和分子生物学特征的乳腺癌亚型。该类型表现为复发早、进展快、预后差等特点。手术、放疗、化疗是目前主要治疗手段。近年来随着研究不断深入，新的化疗药物及靶向药物正逐步应用于临床。

甘氨双唑钠对消化道肿瘤腹膜后转移灶的放疗增敏作用

目的观察甘氨双唑钠对消化道肿瘤腹膜后淋巴结转移放射治疗(放疗)增敏的近期临床疗效。方法收集2006年9月—2009年12月消化道肿瘤腹膜后淋巴结转移的42例患者,分为对照组和增敏组;2组患者均采用三维适形放疗,放疗过程中增敏组同期静滴甘氨双唑钠(800 mg·m-2)。2组患者放疗前后进行近期临床疗效、疼痛缓解程度、卡式评分(Karnofsky score,KPS)比较。结果增敏组和对照组患者放疗后3 mo肿瘤缓解率分别是52%、24%,2组比较差异有显著意义(P<0.05)放疗前后每日所需吗啡口服量对照组为(93±s 12)mg和(42±6)mg,增敏组为(94±12)mg和(20±5)mg;KPS评分对照组(64±5)分和(80±10)分,增敏组(65±4)分和(90±9)分,与放疗前比较,均P<0.01,而增敏组KPS评分提高更明显、放疗后所需吗啡量下降更多,2组比较有显著意义,P<0.01。结论甘氨双唑钠对消化道肿瘤腹膜后淋巴结转移放疗有放射增敏作用,对提高患者生活质量、缓解疼痛有明显作用。

斑蝥致肾损害临床报道

中药斑蝥具攻毒蚀疮、逐瘀散结之功效。现代研究发现其有抗肿瘤，抗真菌、病毒，抗炎，升高白细胞和促雌性激素样作用。近年来国内有文献报道，本品可致肾损害，现综述如下。

注射用甘氨双唑钠对宫颈癌术后放疗后复发放疗增敏作用的临床观察

目的:观察注射用甘氨双唑钠对宫颈癌术后根治性放疗后盆腔复发患者再程放疗的增敏效果、毒副反应和患者生存率。方法:收集2005-01-2009-04宫颈癌术后根治性放疗后局限于盆腔复发的患者共60例,按照病例-对照方法分为两组;两组患者均采用三维适形放疗,其中放疗过程中增敏组同期静脉滴入注射用甘氨双唑钠增敏(800 mg/m2),两组患者进行随访比较。结果:增敏组患者放疗第4、6周、放疗后3、12个月的肿瘤缓解率分别是56.7%、83.3%、90.0%和90.0%,与对照组相比差异有统计学意义,P<0.05;增敏组1年生存率为56.7%,均较对照组(26.7%)明显提高,两组相比差异有统计学意义;两组患者止痛效果均明显,毒副反应差异无统计学意义。结论:注射用甘氨双唑钠对宫颈癌术后放疗后盆腔复发放疗有较肯定的放射增敏作用。