中青年乳腺癌患者重返工作准备度现状及影响因素研究

目的探讨中青年乳腺癌患者重返工作准备度现状及其影响因素,以期为乳腺癌患者重返工作岗位的临床干预提供新的思路及指导依据。方法通过便利抽样法筛选山东大学齐鲁医院2020年1月至2021年8月中青年乳腺癌患者162例,采用一般资料调查表、积极心理资本问卷、领悟社会支持量表、重返工作准备度量表进行调查,经logistic进行影响因素分析。结果中青年乳腺癌患者重返工作准备度水平较低,47.53%处于前意向阶段;有序logistic显示,1种并发症、是否合并其他慢性病、积极心理资本及领悟社会支持为影响重返工作准备度重要影响因素,其中,积极心理资本及领悟社会支持是重返工作准备度的保护性因素。结论乳腺癌中青年患者重返工作准备度欠佳,并发症、是否合并其他慢性病、积极心理资本及领悟社会支持为影响重返工作准备度重要影响因素,临床实际应针对存在并发症及慢性病、积极心理资本和领悟社会支持情况给予针对性干预,有助于提升中青年乳腺癌患者重返工作准备度,促使其尽早回归正常的社会工作与生活。

老年患者失能状况调查及影响因素

目的调查老年患者失能状况及影响因素,探讨相关因素对老年患者失能的影响路径。方法通过老年综合评估(CGA)对老年病科符合纳入标准的270例老年患者进行调查,分析老年患者的失能状况及影响因素并进行路径分析。结果老年患者失能发生率为60.7%,6 m行走时间是老年患者失能的最强预测因素,路径系数为-0.46,年龄、抑郁得分、健康状况自我评分是直接影响因素,路径系数分别为-0.13、-0.16、0.15,教育程度、医保类型、起身行走测试时间是间接影响因素,路径系数分别为0.03、0.02、-0.25。结论老年患者失能受多种因素相互作用的影响,需要进行综合的护理干预。

社会支持在老年帕金森病患者主要照顾者照顾负担与生活质量间中介效应的临床研究

目的探讨老年帕金森病患者照顾者负担,并分析社会支持在老年帕金森病患者主要照顾者照顾负担与生活质量之间的中介效应。方法横断面研究,采用便利抽样方法对2021年1-5月在山东大学齐鲁医院神经内科门诊就诊的老年帕金森病患者的主要照顾者281人进行问卷调查,有效问卷242份(86.1%)。应用中文版照顾负担问卷、社会支持评定量表、简明健康调查表SF-36进行问卷调查,对调查结果采用Pearson相关分析,构建社会支持在PD患者照顾者照顾负担与生活质量间的结构方程模型,中介效应检验应用Process V2.16.3插件进行分析,并采用验证性统计分析软件AMOS进行再次验证。Bootstrap方法检验中介效应。结果主要照顾者照顾负担得分为(26.9±23.1)分、社会支持得分为(40.5±8.7)分、生活质量得分为(593.7±163.3)分。照顾者负担与社会支持呈负相关(r=-0.482,P<0.01),社会支持与生活质量呈正相关(r=0.513,P<0.01);照顾者负担与生活质量呈负相关(r=-0.654,P<0.01)。中介效应验证结果显示,照顾负担对生活质量影响的直接效应(95%CI:-0.38~-0.61)及社会支持的中介效应(95%CI:-0.08~-0.21)不包含0,表明老年PD患者主要照顾者照顾负担不仅能预测生活质量,亦能够通过社会支持的中介作用预测其生活质量(直接效应为-0.50,中介效应为-0.14,占总效应-0.64的78.0%、22.0%)。结论影响老年帕金森病患者主要照顾者生活质量的主要因素为照顾负担和社会支持,减轻主要照顾负担既可作用其生活质量,亦可通过增加社会支持对生活质量产生间接的影响。

老年住院患者抑郁症状与衰弱状况关系的研究

目的探讨老年住院患者抑郁症状与衰弱状况的关系,为老年住院患者抑郁症状的预防和改善提供依据。方法2015年12月至2017年2月对吉林大学第一医院干部病房符合标准的248例老年住院患者通过老年综合评估(CGA)进行横断面调查,其中通过老年抑郁量表(GDS-5)评估抑郁症状,通过衰弱表型法对衰弱状况进行划分。结果调查对象中有抑郁症状者为50例(20.2%),衰弱前期和衰弱期的患者分别为93例(37.5%)、39例(15.7%)。衰弱程度以及握力低、步行速度缓慢、活动量低下、疲乏、虚弱5个衰弱指标均与老年住院患者抑郁症状呈正相关(r分别为0.441、0.315、0.426、0.316、0.395、0.151,均P<0.05)。在Logistic回归分析中发现,衰弱程度越严重,抑郁症状发生的风险越高(OR=2.608,P<0.05),步行速度缓慢和疲乏也会增加抑郁症状发生的风险(OR分别为2.801、3.484,均P<0.05)。结论衰弱程度及步行速度缓慢、疲乏2个衰弱指标均会导致老年抑郁症状发生风险增加,可以通过对衰弱前期和衰弱的预防和干预来预防或改善老年住院患者的抑郁症状。

三级甲等医院门诊护士感知压力、心理资本与工作投入的相关性研究

目的调查三级甲等医院门诊护士工作投入现状及其影响因素,分析感知压力、心理资本与工作投入之间的关系。方法采用便利抽样法选取山东省4家综合性三级甲等医院的318名门诊护士,通过一般资料调查表、Utrecht工作投入量表、感知压力量表和心理资本问卷进行问卷调查,采用多元线性回归分析工作投入的影响因素及心理资本在感知压力与工作投入中的中介作用。结果 318名门诊护士工作投入得分为(59.77±21.08)分,感知压力得分为(19.02±5.92)分,心理资本得分为(92.34±13.89)分。心理资本在感知压力及工作投入之间存在部分中介作用。多元线性回归分析结果显示:门诊护士年龄每增加1个层级,其工作投入得分平均增加3.661分;感知压力每增加1分,工作投入得分平均减少0.318分;自我效能、希望、乐观维度每增加1分,工作投入得分各平均增加0.656、0.960、2.249分(P<0.01)。结论该4家医院门诊护士处于中等工作投入水平,感知压力既可以直接影响门诊护士工作投入的水平,也可间接通过心理资本影响工作投入的水平。管理者可通过降低门诊护士的感知压力、增强心理资本等措施,提高门诊护士工作投入水平。