原发灶不明的肿瘤

原发灶不明的肿瘤(CUP)是指经组织学确诊,但根据标准评估手段和影像学检查无法确定肿瘤原发部位的转移性恶性肿瘤。CUP占全球所有确诊肿瘤的2%~5%,以早期侵袭性转移为特征。目前CUP的标准评估需要组织病理学评估和低危亚群鉴别,该亚群患者可以进行更加精准的治疗或预后更好。当前对高危亚群的标准治疗需要评估预后并考虑经验性化疗。组织起源分子检测法用于鉴定可能的肿瘤原发灶已经得到广泛研究,在此我们对应用该检测方法评估CUP的合理性,以及支持和反对依据进行了综述。二代测序在晚期肿瘤的广泛应用为鉴别具有治疗可行性的基因突变患者提供了可能,而且有助于后续的个体化治疗。

前列腺癌术后早期补救治疗与辅助治疗的比较

ARTISTIC合作进行的前瞻性适应性meta分析表明,与早期补救性放疗相比,根治性前列腺切除术后的辅助放疗不能改善无事件生存率。从减少过度治疗和相关副作用方面看,早期补救性放疗优于辅助放疗。对于局限性前列腺癌患者,根治性前列腺切除术的目标是清除整个原发肿瘤。在某些患者中可以达到此目标,但在其他患者中术后可能会有残余的癌组织。为防止高危患者局部复发,通常在根治性前列腺切除术后对前列腺床进行放疗。