新生儿缺氧缺血性脑病的CT观察

目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病的CT观察价值。方法:选取2010年6月-2012年6月于笔者所在医院进行分娩,并经CT检查确诊为缺氧缺血性脑病的新生儿30例,对所有新生儿采取东芝Aquillon 16排CT进行扫描,观察分析新生儿的CT表现,根据CT表现判断新生儿窒息的程度。结果:根据CT检查结果,轻度缺氧缺血性脑病患儿12例,中度9例,重度9例。经治疗后,6个月复查CT,30例患儿中18例患儿恢复正常,10例患儿出现外部脑积水,2例重度脑损伤患儿的脑实质出血灶吸收之后转化为脑软化灶。结论:CT检查能够提高新生儿缺氧缺血性脑病诊断的准确率和新生儿存活率,对于新生儿缺氧缺血性脑病的诊断具有较高的应用价值。

乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的应用

目的:探讨乳腺钼靶联合超声检查应用于早期乳腺癌筛查的效果及价值。方法:收治早期乳腺癌患者50例,均接受乳腺钼靶、超声单一检查及联合检查,对比单一检查与联合检查的诊断结果。结果:联合检查对肿瘤直径<1.0 cm以及1.0～1.5 cm的患者临床诊断率更高(P<0.05)。对照肿瘤直径>1.5 cm患者,单一检查和联合检查诊断率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺钼靶联合超声检查应用于早期乳腺癌筛查的效果显著,可提高直径较小肿瘤的检出率。

尺骨撞击综合征的X线和MRI表现

目的:探讨尺骨撞击综合征的X线和MRI表现,以提高对该病的影像学认识并提高早期诊断率。方法:分析符合X线和(或)MRI诊断标准的52例尺骨撞击综合征患者的腕关节正位片和MR片,着重分析尺骨头、月骨和三角骨改变。结果:52例患者中,多数患者存在尺骨阳性变异(76.9%),出现骨质异常的发生率由高到低依次为月骨、三角骨、尺骨头。结论:普通x线片对尺骨撞击综合征的诊断有重要的参考价值,MR可用于早期诊断。

CTA和MRA用于诊断5mm及以上动脉瘤的价值比较

目的:对比CTA和MRA诊断5mm及以上动脉瘤的价值。方法:选择50例查体高度疑似颅内脑动脉瘤患者或者急性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,随机分为A、B两组,各25例。A组进行CTA检查,B组进行MRA检查,在此基础上同时给予两组患者DSA检查。结果:针对超过5毫米的动脉瘤特异度、灵敏度检测,两组患者检测差异不具有统计学意义(P>0.05),CTA检测与MRA检测对比,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:CTA对于检测5mm及以上动脉瘤的灵敏度、特异性较高,而MRA方式检测也应用较多,但检出率较CTA低。

纤维性骨皮质缺损的影像诊断

目的:探讨纤维性骨皮质缺损的影像表现及缺损的转归,评价X线、CT及MRI对纤维性骨皮质缺损的诊断价值。材料与方法:搜集经临床追踪或手术证实24例患者,其中20例摄X线平片;9例行CT扫描,4例行MRI扫描,分析X线、CT及MRI影像特点。结果:24例共26个病灶,其中股骨远侧干骺端l5个,胫骨近侧干骺端7个,股骨近侧干骺端3个,胫骨远侧干骺端1个。单发22例,对称发生1例,多发1例。X线表现:病灶呈类圆形、椭圆形、泪滴状或不规则形骨质缺损区,病灶长轴与骨干平行,边缘可见硬化边,病灶切线位上可见杯口状或碟状的骨皮质缺损。CT表现:位于骨皮质表层或骨皮质内的不规则骨质破坏区:CT值38-72Hu,病灶局部可见骨皮质缺损,内缘可见硬化环。病变均无骨膜反,周围软组织未见肿胀及钙化。MRI表现:病灶T1WI呈低信号、T2WI呈低或高信号为主混杂信号。结论:FCD通过影像检查可以确诊。X线平片是检查的首选方法,但CT、MRI比平片更有价值。随访观察可了解缺损的转归。

79例肝恶性肿瘤增强CT、MRI检查的比较分析

目的分析不同影像学方法检查诊断肝恶性肿瘤应用价值。方法回顾分析79例患者增强CT、增强MRI影像学资料,比较CT、MRI的影像特征及诊断结果。结果79例肝肿瘤患者中,动脉期病灶明显强化CT70例,MRI79例,门脉期等密度CT7例,MRI70例,延迟期CT79例,MRI77例;MRI总体诊断率(94.94%)、直径≤3 cm诊断率(93.88%)明显高于CT(<0.05)。结论 CT、MRI对直径>3cm肝癌均有较好的诊断价值,MRI整体诊断价值、尤其是对直径≤3 cm肿瘤诊断价值明显优于CT。

肝血管瘤合并动-门静脉瘘的CT与DSA表现对比

目的:对比分析肝血管瘤合并动-门静脉瘘(APS)的CT与DSA表现。方法:回顾性收集20例临床确诊为肝血管瘤合并APS患者的CT及DSA影像资料,比较各自一般影像学表现,并从统计学比较两者的APS检出率、瘘口显示率及责任动脉显示率,率的比较采用χ2检验,以P <0.05认为差异有统计学意义。结果:CT平扫表现:20例患者共检出瘤体20枚,其中肝左叶6枚,肝右叶13枚,尾状叶1枚。瘤体直径6.2±3.5cm。CT增强扫描表现:检出APS18枚,其中中央型9枚,周围型9枚。检出率90%(18/20)。APS直接征象:主要表现为动脉期门静脉分支或主干提前显影。间接征象:主要表现为瘤周肝实质提前强化。其中"三角形"强化2枚,"楔形"强化6枚,"环形"强化7枚,不规则形强化3枚。3枚瘤体周围可见瘘口,显示率15%(3/20)。8枚APS周围可见责任供血动脉,显示率40%(8/20)。DSA表现:选择性肝动脉插管造影检出APS20枚。其中,中央型9枚,周围型11枚。高流量型8枚,低流量型12枚。APS检出率100%(20/20)。主要表现为"双轨征"及病变周围"树枝状"血管染色。10枚瘤体周围可见瘘口,显示率50%(10/20)。超选择性插管造影均找到责任供血动脉,显示率100%(20/20)。DSA的APS检出率与CT相比两者差异无统计学意义(P>0.05),瘘口显示率高于CT(P <0.05),责任动脉显示率高于CT(P <0.01)。结论:CT和DSA对肝血管瘤合并APS影像特征各有特点,两者对APS均具有较高的检出率,但CT对瘤体、APS直接征象以及瘤周肝实质强化间接征象的显示比DSA更直观丰富,DSA能动态观察造影剂流向及流速,对APS瘘口判断及责任动脉的显示优于CT。

胆囊癌的CT诊断

①目的探讨原发性胆囊癌患者的CT征象及其临床特点。②方法对26例胆囊癌患者术前1周内CT检查资料进行回顾性分析,后均经手术和病理证实。③结果26例患者CT诊断符合率为61.5%(16?26),分别为肿块型63%(10/16)、腔内型25%(4/16)、厚壁型12%(2/16),以肿块型多见,厚壁型最少检出,漏、误诊率高。增强后肿块明显强化,密度不均匀。直接侵犯肝脏10例,累及胆管致使肝内胆管扩张5例,肝转移l例,淋巴转移4例,7例并发胆囊结石或胆囊炎。④结论CT检查能大部分显示胆囊癌的大小、形态、分型及扩散范围,CT医师需加强对原发性胆囊癌的认识,特别是对并发有慢性胆囊炎和胆囊结石患者的检查更要倍加仔细,争取早期诊治。

基于移动型DSA设备构建医院数字化导管室的设计方案

目的:探讨基于GE OEC 9900移动型数字化减影血管造影(DSA)设备构建数字化导管室的设计方案。方法:依照导管室建设标准对医院手术室进行布局和防护改造、设备安装调试及数字化接入等改建。改建完成验收合格后分别由心内科及放射科开展介入诊疗项目,并客观评价改建后的导管室能否满足临床需要。结果:小型数字化导管室在短期内顺利建成,放射防护通过检测后投入使用,并成功开展了冠脉造影及支架置入、肝动脉化疗栓塞等介入治疗。结论:基于移动型DSA设备构建数字化导管室方案简单易行、成本低,设备操作简易、功能全面,术中造影图像清晰并可实现数字化存贮和传输,能够满足一般临床介入诊疗需求,值得借鉴与参考。

气管狭窄及支架置入后气流动力学参数改变及意义

目的探讨气管狭窄及支架置入术后气流动力学参数的改变及意义。方法收集20例气管狭窄并行气管支架置入术患者的临床资料,总结其临床特点及影像学征象。应用计算机流体力学分析软件对狭窄气道支架置入前后进行气流动力学模拟,记录感兴趣区气流动力学参数进行统计学分析,定量资料均数间比较采用t检验,以P<0.05认为差异具有统计学意义。结果 20例气管狭窄均为恶性狭窄,病因为肿瘤压迫及侵犯。其中狭窄程度>50%者18例;狭窄部位以气管中段为主,为10例;狭窄范围以节段型为主,为15例;狭窄形态以偏心性为主,为17例。气管狭窄处支架置入后管腔截面积为(2.03±0.32)cm2,大于置入前管腔截面积(0.96±0.18)cm2;气管支架置入前狭窄处流速为(1764±1484)cm/s,大于支架置入后管腔内流速(688±434)cm/s;支架置入前左主支气管入口流速及流量分别为(308±209)cm/s、(359±255)ml/s,均小于右主支气管入口处流速(464±246)cm/s及流量(526±283)ml/s,均P<0.05。气管支架置入后左右主支气管入口流速及流量差异无统计学意义。结论气管狭窄气流动力学参数以狭窄处出现气流高流速为特点,同时气管狭窄会对左右主支气管入口流速及流量产生一定影响。气管支架置入后能显著增加狭窄处管腔面积,降低狭窄处高流速使气流平顺,并使两侧支气管气流分布均匀。气管狭窄支架置入前后的气流动力学参数模拟对该症病理生理学研究及疗效评估具有一定的价值。

为他人如实代开增值税专用发票行为之定性

代开和虚开增值税专用发票是两个不同的概念。代开是指增值税专用发票的持有人替他人开具增值税专用发票的行为。虚开是指增值税专用发票的持有人开具内容虚假的增值税专用发票。虚开增值税专用发票不应包括如实代开,对如实代开增值税专用发票的行为,不能按照虚开增值税专用发票定罪处罚。

板栗树缘何会死亡

一、透翅蛾危害。(一)发生规律。该虫1年发生1代,以两龄幼虫在被害处皮下越冬,幼虫一生只危害树皮的新生组织。10年生以上的栗树,在干高1米以下有虫10头时,树冠一般无明显被害症状:有虫30头时,则新梢停止生长,叶片枯黄早落,部分大枝枯死;若有虫50头时,当年秋季即有整株枯死现象,即使以后不再遭受危害,2～3年后板栗树也会死亡。越冬幼虫翌年3月中下旬至4月上旬开始活动危害,随后上下蛀食韧皮部,虫道内充满木屑和虫屎(不排出虫道外)。

气管、支气管狭窄患者计算机气流动力学模拟参数改变及其临床意义

目的：探讨气管、支气管狭窄患者气流动力学参数的改变及意义。方法选取2011年1月—2015年12月徐州医学院附属医院40例气管、支气管狭窄患者（观察组）及40名健康体检者（对照组）的临床、影像及肺功能资料进行回顾性分析。依据病变部位不同观察组又分为气管狭窄组、支气管狭窄组各20例；其中恶性狭窄38例,气道狭窄程度〉50%者30例,腔外型狭窄为20例,弥漫型狭窄22例,偏心性狭窄37例。应用螺旋CT机采集感兴趣区DICOM数据,利用医学影像3D重建软件建立气道几何模型；将肺功能数据施加到几何模型出入口边界后,应用计算机流体力学分析软件进行气道气流动力学模拟,记录感兴趣区气流动力学截面积、流速、体积流量等参数进行统计学分析,不同参数组内比较采用配对t检验。结果所有研究对象气流动力学研究模型成功建立。气管、支气管狭窄组狭窄处流速分别为（1764±1484） cm/s、（156±57） cm/s,流量分别为（1565±963）mL/s、（310±99）mL/s,均高于同组气管、支气管入口流速及流量（P〈0.05或P〈0.01）；支气管狭窄组患侧支气管入口流速及流量为（82±35） cm/s及（79±32） mL/s,分别小于健侧支气管入口流速（211±83）cm/s及流量（184±68）mL/s（P值均〈0.01）；在15例偏心性气管狭窄患者中,和原发病变同侧支气管入口流速及流量分别为（464±246） cm/s及（526±283） mL/s,高于病变对侧支气管入口流速（308±209）cm/s及流量（359±255）mL/s（P值均〈0.05）。对照组气管及双侧支气管入口分别与气管、支气管中段流速及流量比较,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论气管、支气管狭窄患者气流动力学参数存在着一定的病理性改变。气管狭窄引起狭窄处气体流速、流量增加,且偏心性狭窄影响两侧支气管气流；支气管狭窄则引起患侧进入气流减少。计算机气流动力学参数模拟可以融合多种检查数据,对研究该病呼吸病理生理及病情评估提供了一种新的综合性评价方法。