111例乳腺癌患者全身骨显像结果分析

本文对111例乳癌病人进行不核素全身骨显像,结果表明34例骨转移病人,骨显像检出率为97％,X线检出率为67.6％。骨显像能一次检出全身骨所有异常病灶,且比X线提前发现无症状转移灶,是一种简便、灵敏、准确的检查方法。将全身骨显像列为乳癌根治术前后的常规检查方法,对乳癌骨转移的早期诊断,治疗及预后观察具有重要临床价值。

卵巢癌的放射免疫显像

卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤,死亡率在妇科生殖系肿瘤中占首位,缺乏早期诊断、鉴别诊断和术后追踪观察的指标是卵巢癌死亡率高的主要原因。虽然X线CT、超声和CA—125血清学检测等对卵巢癌的诊断能提供一定帮助,但在肿瘤定性、定位。

放射性核素肺显像在肺栓塞诊治中的应用

放射性核素在呼吸系统疾病诊断中的应用,主要有肺灌注和肺通气显像.肺灌注显像用于检查肺动脉血流的分布情况;肺通气显像主要用于检查气道的通畅性和肺的局部通气功能.肺灌注显像和肺通气显像的联合使用可以对肺部疾病进行鉴别诊断并评估肺的功能.

MRI及^(99)Tc^m-MIBI显像对甲状旁腺机能亢进症的诊断价值

目的 评价MRI及99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)显像在原发性甲状旁腺机能亢进症(PHT)中检出病理性腺体的临床价值。方法 2 5例经手术证实的PHT患者实行了术前定位MRI检查 ,若甲状旁腺部位发现可疑软组织肿物 ,其信号高于周围正常甲状腺 ,则认为是病理性甲状旁腺。其中 2 3例同时进行了双时相99Tcm MIBI显像。如早期相出现放射性浓聚区且延迟相持续存在则考虑为异常甲状旁腺。MRI和99Tcm MIBI显像阅片结果与病理检查结果对照。结果 术中共发现 39个异常甲状旁腺 ,包括 19个腺瘤 (18例 ) ,19个增生 (6例 )和 1个上皮细胞癌 (1例 )。MRI和99Tcm MIBI显像对检出病理性腺体的准确性分别为 84.1%和 85 .0 % ,但前者灵敏度 (74.4% )高于后者 (6 7 6 % ) ,而后者的特异性 (97.8% )高于前者 (91.8% )。两种方法联合应用准确性提高到 91 3% ,灵敏度为91 2 % ,特异性为 91.3%。结论 99Tcm MIBI显像可作为继B超检查之后的首选术前定位检查法 ,但最理想的是联合应用MRI和99Tcm MIBI显像。

^(99m)Tc-MIBI平面显像对乳腺肿物良恶性的鉴别

为探讨^(99m)Tc-甲氧基异丁基异脯(MIBI)对鉴别乳腺肿物良恶性的临床价值,对125例患乳腺肿物的病人进行^(99m)Tc-MIBI 平面显像及半定量分析,均与病理检查结果对照,部分病例与红外线、钼靶及针吸活组织检查结果对照。结果:此方法鉴别乳腺肿物良恶性的灵敏度与特异性分别为90%与87%,明显高于红外线(76%与57%)、钼靶(74%与82%)及针吸(66%与100%)。故^(99m)Tc-MIBI 平面显像半定量分析是术前筛选和鉴别乳腺肿物良恶性的较好方法。

~(99m）Tc－MIBI心肌灌注断层显像潘生丁试验对冠心病诊断及疗效观察的临床价值

对７０例９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像潘生丁试验（ＣＴＤ）及ＥＣＧ结果与冠状动脉造影（ＣＡ）进行对照分析，结果表明：ＣＴＤ检测冠状动脉管腔狭窄≥５０％病变的灵敏度和特异性分别是８８％和９３％，明显高于ＥＣＧ（５２％和７７％），检出左前降支（ＬＡＤ）、左回旋支（ＬＣＸ）及右冠状动脉（ＲＣＡ）病变的灵敏度分别为８２％、８４％及８３％；检测冠状动脉单支病变的灵敏度为８２％，检出轻、中、重度狭窄的灵敏度分别是４４％、８１％、１００％．对１７例经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）患者的术前术后ＣＴＤ结果进行了分析．结果表明ＣＴＤ对于诊断冠心病的灵敏度和特异性都很高，对筛选ＰＴＣＡ术前病人以及手术疗效评价和追踪观察有很重要的临床价值．

老年男性2型糖尿病患者各种钙调激素与骨密度改变的关系

目的测定老年男性2型糖尿病患者各种钙调激素及骨密度,探讨老年男性2型糖尿病患者骨质疏松的发病机理,为其防治提供理论依据。方法用双能X线吸收法测定70例老年男性2型糖尿病患者及60例年龄、体重指数相匹配的对照者的腰椎及髋部骨密度,并采用放免法测定血清骨钙索(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、1,25(OH)2D3、25(OH)D3、尿羟脯氨酸(HOP)等,两组进行比较。结果 老年男性2型糖尿病患者较对照组骨密度显著降低。血BGP、CT、1,25(OH)2D3浓度低于对照组(P<0.05).TRAP、PTH、尿HOP显著高于对照组(P<0.05)。结论老年男性2型糖尿病患者PTH、CT、1,25(OH)2D3等钙调激素分泌及代谢失常,影响骨代谢,出现糖尿病性骨质疏松,表现为骨吸收增加,骨形成减少与缓慢,骨吸收过程大于骨形成。

放射性核素显像无创伤性测定门静脉压力

目的：应用核素显像测定肝硬化病人心、肝放射比值（H／L），建立无创伤性测量门静脉压力（PVP）的方程。方法：21例非肝病患者做为对照及81例肝硬化门静脉高压症患者经直肠注入99mTc－MIBI后或行心肝显像，计算其H／L及分流率（SI）。21例非肝病患者及51例门静脉高压症患者经历手术，术中直接测定门静脉压力，并与术前H／L做相关分析。结果：非肝病患者H／L为0．29±0.12，门静脉高压症患者H/L为0．88±0．12（P＜0．01）．SI值分别为0．22±0．07，及0．47±0．O4（P＜0．01），两组患者H／L与术中实测PVP有高度相关性（r=0.89，P＜0．01），根据H／L建立推算PVP的回归方程为Y（kPa）=（0．951＋2．882）H／L，由此推算该51例门静脉高压症患者PVP为（3．45±O．37）kPa，而术中实测值为（3．61±0．44）kPa，两者非常接近，结论：应用核素显像测定H/L引可以用于诊断门静脉高压症，应用本法建立的方程可用于肝硬化病人门静脉压力的无创性测定。

恒河猴肾囊注射川芎嗪对肾小球滤过率的影响

哺乳动物的肾脏被较厚的脂肪囊包被。定期在8只健康恒河猴肾囊内注射中药川芎嗪注射液,注射前后分别用核素^(99m)Tc-DTPA 测定肾小球滤过率。结果显示,肾囊注射后肾小球滤过率较注射前有显著增加(P<0.05),为肾囊注射给药治疗多种肾脏疾病提供了实验依据,同时进一步显示了中药川芎嗪对肾功能的改善作用。

^(99m)Tc标记卵巢癌单抗片段F(ab')_2放射免疫显像的实验研究

目的：为了改进放射免疫显像（ＲＩＩ），进行９９ｍＴｃ标记卵巢癌单克隆抗体ＣＯＣ１８３Ｂ２Ｆ（ａｂ’）２ＲＩＩ的研究。方法：采用无花果酶制备单抗ＣＯＣ１８３Ｂ２片段Ｆ（ａｂ’）２，改进ＳｎＣｌ２法进行９９ｍＴｃ标记片段Ｆ（ａｂ’）２及正常鼠ＩｇＧ（ＮＭＩｇＧ）；９９ｍＴｃＣＯＣ１８３Ｂ２或９９ｍＴｃＮＭＩｇＧ标记物分别经腹腔注入荷人卵巢癌裸鼠体内，１８ｈ进行ＲＩ。显像后测定并计算肿瘤与非肿瘤组织放射性活度比值（Ｔ／ＮＴ）。结果：（１）无花果酶可制备ＣＯＣ１８３Ｂ２单抗片段Ｆ（ａｂ’）２；（２）改进ＳｎＣｌ２法进行９９ｍＴｃ标记Ｆ（ａｂ’）２，标记率达９０％以上；（３）１８ｈ后ＲＩ，可见９９ｍＴｃＣＯＣ１８３Ｂ２组荷瘤裸鼠较９９ｍＴｃＮＭＩｇＧ对照组移植瘤图像清晰，且Ｔ／ＮＴ值明显高。结论：应用片段Ｆ（ａｂ’）２可改善ＲＩＩ。

直接经皮冠状动脉腔内成形术与溶栓治疗对限制急性心肌梗死面积的影响

目的 比较直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)与溶栓治疗对急性心肌梗死 (AMI)患者梗死面积和左心室功能的影响。方法 对 47例AMI患者经PTCA术和静脉溶栓治疗患者行硝酸异山梨醇酯99mTc MIBI心肌断层显像定量分析 ,测定心肌梗死的面积 ;急性心肌梗死后 10～ 14天行超声心动图检查测定左心室射血分数。结果 直接PTCA术患者心肌梗死面积绝对值和梗死面积占左心室的百分数均小于溶栓再灌注组 [分别为 (10 5± 12 5 )cm2 vs(49 0± 2 8 3)cm2 ,P <0 0 5 ;(9 1±13 6 ) %vs(2 6 6± 15 5 ) % ,P <0 0 5 ],溶栓再灌注组则小于溶栓未再灌注组 [分别为 (49 0± 8 3)cm2vs(95 7± 5 9 3)cm2 ,P <0 0 5 ;(2 6 6± 15 5 ) %vs(5 1 9± 2 1 1) % ,P <0 0 1) ]。直接PTCA组左心室射血分数高于溶栓再灌注组 [(6 4 2± 8 3) %vs(5 4 3± 12 5 ) % ,P <0 0 5 ],而溶栓再灌注组高于未再灌注组 [(5 4 3± 12 5 ) %vs(43 2± 7 0 ) % ,P <0 0 1]。结论 AMI直接PTCA术与静脉溶栓治疗比较 ,能最大限度缩小梗死面积 ,更好地保护心功能。

^(131)Ⅰ标记抗卵巢上皮癌单克隆抗体进行人卵巢癌裸鼠移植瘤放射免疫显像

用^(131)Ⅰ标记自行制备的抗卵巢上皮癌单克隆抗体COC166-9及COC183-B_2,并对人卵巢癌裸鼠移植瘤进行放射免疫显像,还观察裸鼠体内的生物学分布,注射标记单克隆抗体后48～72小时放射免疫显像呈阳性图象。其生物学分布:T/B为1.09,T/NT为4.38;而对照组T/B为0.16,T/NT为1.1。说明这种单抗对卵巢上皮癌有亲和性。

中国北京地区绝经后汉族妇女雌激素受体基因多态性与骨密度的相关性研究

目的 :研究雌激素受体 (estrogenreceptor,ER)基因多态性在中国北京地区绝经后的汉族妇女中的分布及其与骨密度的相关性。方法 :采用聚合酶链式反应 限制性片段长度多态性 (PCR restrictionfragmentlengthpoly morphisms ,PCR RFLP)方法研究ER基因的XbaⅠ和PvuⅡ酶切多态性 ,检测骨密度 ,通过方差分析探讨ER基因的多态性分布与骨密度的关系。结果 :ER基因PvuⅡ酶切多态性分布与桡骨松质骨以及桡骨密质骨的骨密度之间不存在相关性 ,而ER基因XbaⅠ酶切多态性分布与桡骨松质骨以及桡骨密质骨的骨密度之间存在相关性 ,XX基因型骨密度值最低 ,xx基因型骨密度值最高。结论 :ER基因XbaⅠ酶切多态性分布与桡骨松质骨以及桡骨密质骨的骨密度之间显著相关 (P <0 .0 5 )。

多巴酚丁胺心电图与^（99m）Tc－MIBI心肌显像对冠心病诊断价值比较

目的：比较多巴酚丁胺心电图（Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ）与￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌显像（Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ）诊断冠心病的价值。方法：对６９例拟诊冠心病而无心肌梗塞患者在行冠状动脉造影时进行多巴酚丁胺心肌显像检查。结果：Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ诊断冠心病的敏感性和准确度优于Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ（９１．７％对４７．２％，Ｐ＜０．０１８，５．５％对６６．７％，Ｐ＜０．０５），特异性二者之间无差异。诊断冠状动脉单支、双支、三支病变的敏感性Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ优于Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ。诊断前降支、右冠状动脉的敏感性，Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ高于Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ。在研究中无一例出现严重副作用。结论：Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ对识别冠心病存在与否及冠心病冠脉病变程度和范围均优于Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ。

应用卵巢癌单抗放免显像的临床意义

应用我室制备卵巢上皮癌单抗 COC 183 B_2经^(131)Ⅱ标记后进行45例 RⅡ,30例为术前诊为卵巢癌或可疑者,15例为卵巢上皮癌手术化疗后追踪患者,RII结果与手术病理对照,敏感性达87.5％,特异性达93.1％;如按单抗与癌组织免疫组化染色衡量,则分别为100％及96.7％。追踪治疗后患者,先作第一次手术癌组织与COC183 B_2、PAP染色,RII均与此结果符合。合并有腹水患者先取腹水,用多种单抗进行免疫细胞化学染色,选其阳性反应强的单抗作RII,可提高显像率及准确性。本文提示选择与腹水中癌细胞免疫细胞化学染色,及与癌组织免疫组化染色的单抗来作RII是成功的关键。为临床分期、鉴别诊断及追踪检测等,提供有力的手段。

异舒吉^(99m)TcMIBI心肌断层显像评价直接PTCA术与溶栓治疗心肌梗死的效果

目的 :异舒吉99mTc MIBI心肌断层显像比较直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)与溶栓治疗急性心肌梗死的效果。材料与方法 :对 47例经直接PTCA治疗 (A组 )、溶栓再灌注成功 (B组 )和失败 (C组 )的急性心肌梗死患者行异舒吉和静态99mTc MIBI心肌显像。 2 0例经介入性治疗患者 ,术后 3个月复查静态心肌显像。结果 :不论是静态 ,还是异舒吉99mTc MIBI心肌显像 ,A组心肌缺损面积小于B组 ,B组小于C组 ,三组之间差异有显著性。与静态心肌显像比较 ,A组和B组异舒吉心肌显像提示心肌灌注明显改善 ,在C组改善不明显 ,其中A组异舒吉心肌显像灌注改善大于B组 +C组。 15例介入治疗异舒吉显像有心肌存活者 ,术后心肌缺损面积缩小 ,由术前 36 3%± 2 2 6 %降至 2 2 0 %± 19 3%。 5例无心肌存活者 ,术后心肌缺损面积与术前比较无差异。结论 :异舒吉99mTc MIBI心肌断层显像定量分析显示直接PTCA术可减少心肌缺损面积 ,挽救更多的濒死心肌 ,同时可准确识别心肌梗死后存活心肌。

正常人和慢性胃炎患者胃排空功能的研究

本研究选用核素标记固体试餐的胃排空测定方法,研究了35例正常人及35例慢性胃炎患者的胃排空功能。发现正常人组GET1/2(95±27 min)与国内外报告一致,而慢性胃炎及胃下垂组则明显延长(164±58min)。年龄、性别、体位等对测定无显著影响,说明此方法有实用价值;胃排空障碍(胃轻瘫)与胃窦Ⅲ相肌电有关。胃复安(或吗丁啉)有启动Ⅲ相肌电作用,故对此类患者有明显治疗效果。

多巴酚丁胺^(99m)Tc-MIBI心肌断层显像对检测心肌梗塞后残余心肌缺血的价值

目的：评价多巴酚丁胺９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异晴心肌断层显像（Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ）检测心肌梗塞后残余心肌缺血的价值。材料与方法：６２例心肌梗塞患者在行冠状动脉造影时进行多巴酚丁胺心肌断层显像检查。结果：Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ对心肌梗塞后残余心肌缺血检出率为７７％，高于多巴酚丁胺心电图负荷试验（Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ）。无论是１支，还是２支或３支血管病变，Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ对心肌梗塞后残余心肌缺血的检出率均高于Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ（５６％，４％；８６％，２７％；１００％，４７％；Ｐ＜０．０１）。２１例急性心肌梗塞行溶栓治疗患者残余心肌缺血率为６７％，低于未行溶栓治疗患者（７２％）或陈旧性心肌梗塞患者（９４％），但差异无显著性。Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ对非梗塞区心肌缺血的检出率为５６％。结论：多巴酚丁胺９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异晴心肌显像能够识别心肌梗塞后有无残余心肌缺血及其部位和范围。

存活心肌定量分析评价溶栓及PTCA急诊治疗AMI的效果

目的 采用硝酸酯类药物介入心肌断层显像 ,用存活心肌定量分析结果评价溶栓和PTCA治疗AMI的效果。方法 将 35例AMI病人随机分成溶栓组和PTCA组 ,10天后做静态及异舒吉介入心肌断层显像 ,分别计算心肌缺损面积 (% )。治疗 12周后行静态显像 ,并计算出缺损面积 (% )。结果 溶栓组和PTCA组比较 :静态显像缺损面积 (% )为 :32 .0 4± 17.95和 2 9.88± 15 .43(P >0 .0 5 ) ,异舒吉介入显像缺损面积 (% )为 :2 6 .6 2± 15 .13和 15 .0 7± 13.80 (P<0 .0 5 ) ,存活心肌面积 (% )为 :9.45± 6 .6 3和 14.81± 4.97(P <0 .0 5 )。术后 12周缺损面积增加者溶栓组和PTCA组各为 4例和 7例。结论 PTCA较溶栓治疗AMI可以得到更大面积的存活心肌 ,但术后 12周PTCA组中病变面积又扩大的病人较溶栓组有增多趋势。