经皮穴位电刺激联合阶梯式运动想象疗法对脑卒中上肢和手功能的闭环康复疗效分析

目的探究经皮穴位电刺激联合阶梯式运动想象疗法对脑卒中患者上肢和手功能康复的疗效。方法选取2021年1月—2023年4月上海市静安区北部地区医疗服务共同体成员单位脑卒中患者80例随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。两组患者均接受常规康复,试验组在此基础上接受基于“闭环康复”的经皮穴位电刺激联合阶梯式运动想象疗法,而对照组则接受经皮穴位电刺激治疗和注意力无效对照干预,总共干预4周。分别于治疗前后对两组患者进行Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment-upper extremities,FMA-UE)、积木盒障碍测试(boxing and blocking test,BBT)、改良Ashworth评分(modified Ashworth scale,MAS)和改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)的评定,并采用手心理旋转测试评价患者干预前的运动想象能力。结果试验组和对照组分别有35名和36名患者完成研究的所有干预和评定。治疗后两组FMA-UE、BBT、MBI评分均显著改善(t>3.545,P<0.001),试验组FMA-UE总分和近、远端子项目评分均显著优于对照组(t>2.187,P<0.05)。相关性分析显示试验组患者FMA-UE的远端子项目评分变化值与治疗前心理旋转反应时间呈负相关(r=-0.676,P<0.001)。结论经皮穴位电刺激治疗联合阶梯式运动想象疗法可有效改善脑卒中的上肢和手运动功能,其疗效与患者的基线运动想象能力有关。

紫花苜蓿耐盐性相关NAC转录因子的挖掘及表达分析

NAC(NAM,ATAF1/2,CUC2)是植物特有的一类转录因子家族,可调控植物响应盐胁迫。本研究基于盐胁迫下紫花苜蓿(Medicago sativa L.)耐盐品种GIB和盐敏感品种LS根和叶的转录组数据,通过生物信息学方法筛选出17个差异表达的MsNAC转录因子家族成员,并对其序列特征、系统进化、顺式作用元件及盐胁迫下的表达模式等进行分析。结果显示,17个MsNACs均具有NAC典型的NAM结构域,且蛋白结构相似。系统进化分析将17个MsNACs分成8个亚族,各亚组成员具有高度相似的保守基序。顺式作用元件分析发现,有15个MsNACs具有ABA响应顺式元件ABRE。转录组数据表达模式分析与RT-qPCR验证结果显示MsNAC1,MsNAC2,MsNAC35,MsJUB1和MsNAC40基因在盐处理下GIB叶中上调表达,在LS叶中下调或者未发生变化,推测这些基因参与调控紫花苜蓿的耐盐反应。本研究为进一步研究紫花苜蓿NAC转录因子响应盐胁迫功能提供参考依据。

城市语言不文明现象的话语表征及改进策略——以西安为例

随着城市化进程加速,精神文明城市的建设不断深化。语言文明是精神文明的重要组成部分,也是城市精神风貌及文化内涵的深度体现,文明城市的创建与语言文明建设密切相关。因此,语言文明建设,既是创建精神文明城市的必然要求,也是现实需要。

思政教育在高校大学生就业中的应用策略

文章分析了思政教育与大学生就业之间的关系,从树立正确观念、了解就业形势、提升就业竞争力三方面阐述了思政教育在具体就业指导工作中的重要作用,探讨了思政教育在高校大学生就业中的基本应用策略,以期为后续的高校就业指导教学工作提供改革思路。

基于绿色发展的制革污水处理技术研究

为了应对制革业的环境问题,本文基于绿色发展理念,对制革污水处理方法进行了深入分析。概述了制革污水的主要污染物及其对环境和人类健康的危害,指出了传统污水处理方法在去除有机物、重金属等方面的不足,以及其造成的高能耗、高成本等问题。介绍了基于绿色发展的污水处理技术中的清洁化生产原则及具体技术(如先进氧化工艺、膜分离技术和生物吸附技术等)。这些技术能够有效地降低制革污水的污染负荷,提高资源利用率,实现制革业的可持续发展。

基于城乡融合发展视角的城市资金下乡路径研究

落实党的二十大提出的“坚持城乡融合发展,畅通城乡要素流动”精神,关键在于畅通城乡资金要素流动,尤其是要推动城市资金下乡,为城乡融合发展提供足够的血脉动能。既要开辟城市资金下乡的渠道,满足城乡融合的资金需要;又要提升城市资金下乡的效率,促进城乡融合的高质量发展。一要整合城市财政资金下乡渠道,化解融合项目的资金瓶颈;二要扩大城市金融资金下乡规模,满足融合项目的资金需求;三要支持市场化投融资平台,推动城市社会资金下乡。

健康教育精准连接系统助手联合基于案例学习模式在脑病科护理教学查房中的应用研究

目的分析健康教育精准连接系统(HEALS)助手联合基于案例学习(CBL)模式在脑病科护理教学查房中的应用效果。方法选择脑病科19名注册护士作为研究对象。2021年1月—12月实施常规护理查房;2022年1月—12月护理查房中采用HEALS助手联合CBL模式。比较实施前和实施后护士技能操作成绩,对比两种模式下护士对护理教学查房效果的评价。结果实施HEALS助手联合CBL模式后,护士各项技能操作成绩高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。在提升兴趣、问题解决能力、自主学习能力方面,护士对HEALS助手联合CBL模式下护理教学查房的评价优于常规护理查房,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑病科护理教学查房中,应用基于HEALS助手联合CBL模式优势明显,能更好地满足临床护理教学需求,有效培养护士临床实践和思维能力,利于教学管理。

基于互联网的机电工程课程教学实践

阐述运用互联网技术对提升机电专业学生职业素养的重要性,通过PPT、Flash软件等多媒体技术来创设情境式教学,探讨虚拟现实技术的运用,可以将枯燥的教学转变为有趣的画面,还有触觉、听觉等现实感知。

吸管法和激光法测定紫色土机械组成对比研究

吸管法是测定土壤机械组成的经典方法,激光法是测定土壤机械组成的简便方法.为探究两者在紫色土机械组成测定上的差异以及两者之间的联系,分别采用两种方法测定145个紫色土样品的机械组成,并建立线性方程、随机森林回归(Random Forest Regression,RFR)模型和支持向量回归(Support Vactor Regression,SVR)模型进行比较分析.结果表明:(1)相较于吸管法,激光法所测紫色土黏粒含量和粉粒含量均偏高,所测砂粒含量则偏低;(2)随着土壤砾石含量的增加,两种方法所测的相同粒级含量差值逐渐增大,且差值从大到小依次为:砂粒、粉粒、黏粒;(3)相比于pH>7.5的紫色土,两种方法所测的相同粒级含量差值明显大于pH≤7.5的紫色土,且差值从大到小依次为:砂粒、粉粒、黏粒.总体来看,紫色土的砾石含量是影响两种方法所测机械组成关联效果的一个关键因素,对于砾石含量≤5%的紫色土,两种方法的测定结果有很好的关联性,可采用激光法替代吸管法,但测定结果需要校正,建议选用拟合效果较好的RFR或SVR模型进行校正.

拉萨市近地面大气成分时空变化及相关因子研究

拉萨市位于青藏高原腹地,近年来臭氧(O_(3))污染问题凸显。本文基于2013~2018年拉萨市区6个监测站点的O_(3)、NO、NO_(2)、NO_(x)、CO、SO_(2)、PM_(2.5)、PM_(10)监测数据,采用相关统计方法研究了拉萨市各污染物,尤其是O_(3)的时空分布特征及与前体物之间关系,并探讨了气象条件对其的影响。结果表明:(1)近年来拉萨市区O_(3)浓度呈上升趋势,O_(3)替代PM10,成为拉萨城区首要污染物。O_(3)浓度的年超标天数达55 d,占比为49.4%。(2)O_(3)浓度在2016年之后上升显著,上升率为16.34μg m^(−3)a^(−1),2018年O_(3)浓度最大(91.48μg/m^(3));年较差计算得出,每年生成的O_(3)浓度从2015年开始逐渐升高。(3)O_(3)浓度呈现春高冬低,城区高于郊区的变化特征,且与NO、NO_(2)和NO_(x)的浓度变化存在显著的负相关关系(-0.6),可能O_(3)生成被NO_(x)抑制。(4)O_(3)浓度与气温相关性较好,随着降水量和湿度的增加,抑制O_(3)浓度增加。O_(3)浓度受季节和风向风速影响较大,这可能与长距离传输特征及人类活动(固定源)对高原生态环境影响有关。

入院24小时内血清尿酸水平与急性心力衰竭患者出院后1年内全因死亡的关系

目的探讨入院24 h内血清尿酸水平与急性心力衰竭(AHF)患者出院后1年内全因死亡的关系。方法选取2018年6月至2021年6月在中国医学科学院阜外医院深圳医院心衰病房住院的AHF患者598例。按入院24 h内血清尿酸中位数496μmol/L分为血清尿酸高水平组(297例,49.7%,>496μmol/L)和血清尿酸低水平组(301例,50.3%,≤496μmol/L)。患者出院后通过门诊或电话随访1年。随访终点事件是全因死亡。采用Kaplan-Meier曲线评估全因死亡累积发生率。采用Cox比例风险回归模型分析血清尿酸水平升高对AHF患者出院后1年内全因死亡的影响。结果与血清尿酸低水平组相比,血清尿酸高水平组男性占比更高,年龄更小,体重指数更高,心功能更差,血肌酐和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平更高,β受体阻滞剂、袢利尿剂、静脉利尿剂使用比例更高(均P<0.05)。598例AHF患者在1年随访时间内,共87例(14.5%)发生全因死亡,其中血清尿酸高水平组54例(18.2%),血清尿酸低水平组33例(11.0%)。Kaplan-Meier曲线显示,在1年随访期间内,血清尿酸高水平组的全因死亡累积发生率明显高于血清尿酸低水平组(Log-rank检验P=0.012)。校正年龄、性别、体重指数、纽约心脏病协会心功能分级、左心室射血分数、NT-proBNP、血肌酐、β受体阻滞剂和利尿剂的使用后,血清尿酸高水平组AHF患者全因死亡风险是血清尿酸低水平组的1.735倍(P=0.020)。结论入院24 h内血清尿酸水平升高是AHF患者出院1年内全因死亡风险增加的独立危险因素。

基于全面质量管理理论视角探析DRG支付模式下医院感染防控实施路径

DRG付费将是大势所趋,新的医保支付模式下,医保部门将对“过度医疗和无效医疗”产生费用不予支付,医院向“价值医疗要效益”而提质增效降本。本研究基于全面质量管理理论视角,提炼医院感染防控引入全面质量管理理论的价值意蕴,剖析DRG支付模式下医院感染防控面临的机遇与挑战,构建DRG支付模式下医疗机构感染防控实施路径。此路径强调“临床为导向”的全员院感,“重点环节为抓手”的全过程院感,“多维度介导”的全方位院感,与全面质量管理理论“全员、全过程、全方位”思想不谋而合,有助于实现感染防控助力效率提升,是对新医保政策下医院感染防控理论的丰富和发展。

长江源区湖泊-冰川变化特征及其对气候变化的响应

湖泊是气候变化的敏感指示器,研究其动态变化对揭示全球气候变化及水资源利用与管理具有重要意义。本文以长江源区多尔索洞错-米提江占木错为研究对象,应用Landsat-5/7/8卫星和高分遥感影像,分析了1989—2021年湖泊面积变化的时空特征,并探讨了冰湖-冰川对气候变化的响应。结果表明,1989—2021年间,多尔索洞错-米提江占木错湖泊平均面积为1011.37 km^(2),由1989年的872.07km^(2)扩张至2021年的1119.5 km^(2),平均扩张率为8.62 km^(2)·a^(-1)。从年代际变化来看,21世纪初期湖泊面积扩张最明显,尤其是在湖泊北部、西北部及南部地区;20世纪90年代增长最为缓慢。1990—2020年各拉丹冬冰川面积从1990年的797.85 km^(2)缩小至2020年的766.19 km^(2),减少了31.66 km^(2),缩减率为1.106 km^(2)·a^(-1)。2004年之前,气温升高引起的冰川融水是多尔索洞错-米提江占木错湖泊面积变化的主要因素,对湖泊面积变化的平均贡献率为66.8%;2004年之后,降水在多尔索洞错-米提江占木错湖泊面积变化因素中起主导作用,降水对湖泊面积变化的平均贡献率为57.8%。

便秘推拿联合耳穴压豆治疗中风后恢复期便秘临床效果观察

目的探讨便秘推拿联合耳穴压豆治疗中风后恢复期便秘的效果。方法将100例卧床的中风后恢复期便秘患者随机分为观察组及对照组,各50例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上增加便秘推拿联合耳穴压豆。评价两组干预效果。结果观察组总有效率94.00%(47/50),高于对照组的66.00%(33/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中风后恢复期患者采用便秘推拿配合耳穴压豆,能进一步缓解便秘症状。

高质量发展视域下城乡融合发展的内在关系研究

实现高质量发展和推进城乡融合发展是贯彻落实党的二十大精神的重要体现。高质量发展视域下推进城乡融合发展,一要把握好高质量发展和城乡融合发展的内在联系;二要掌握好城乡融合发展和畅通城乡要素流动的因果关系;三要协调好城乡融合发展的城市和乡村之间的互动关系;四要深化好乡村传统要素和城市现代要素的融合关系;五要衔接好农业转移人口与市民化的转化关系;六要驾驭好城乡要素流动与乡村体制开放的对应关系;七要统筹好镇域转型与县域发展的一体化关系。

几种抗氧化剂对棉籽油氧化稳定性的影响

利用Rancimat法研究3种天然抗氧化剂迷迭香提取物、茶多酚、维生素E(VE)及合成抗氧化剂特丁基对苯二酚(TBHQ)对棉籽油抗氧化性能的影响。通过在棉籽油样品中添加不同质量浓度的单一和复合配比的抗氧化剂,分别测定诱导时间并考察抗氧化效果。结果表明,在棉籽油中单一抗氧化剂的抗氧化性能依次为TBHQ>迷迭香>茶多酚>VE;在复合抗氧化剂组合中,迷迭香提取物与茶多酚以3:1进行复配时具良好的协同增效作用;当3种天然抗氧化剂与TBHQ进行复配时,其抗氧化效果优于同等质量浓度的单一天然抗氧化剂。

基于井壁稳定控制建立井眼轨迹优化预测模型

通过线性规划最优解理论及井壁剪切破坏条件,建立了井眼轨迹优化的控制方程及提出相应的数值求取方法。研究表明:当地应力大小关系满足控制方程的临界条件时,正断层作用应力区域钻直井或沿水平最小地应力方位钻水平井时,两者井壁稳定性相同,该情形也发生在逆断层作用应力区域钻直井或沿水平最大地应力方位钻水平井,此外,走滑断层作用应力区域,水平井沿水平最大或最小地应力方位钻进时,其井壁稳定性也存在相同的可能性;另外,当水平最大地应力与上覆岩层压力比一定时,水平地应力比值(σh/σH)越大,正断层作用应力区域沿水平最小地应力方位,及逆断层作用应力区域沿水平最大地应力方位钻进的最优井斜角越小,反之,走滑断层作用应力区域,水平井的最优钻进方位与水平最大地应力方位夹角越大。研究成果有助于指导现场施工高效钻进。

新型储氢材料研究进展

氢能作为一种环保可再生的新型能源,生产技术逐渐走向成熟,成本大幅度下降,将迎来快速发展的机遇期。氢能被广泛利用的关键在于是否能够实现高效储存。本文重点讨论了四类新型储氢材料,即金属络合氢化物储氢材料、碳纳米管储氢材料、沸石以及新型沸石类材料、有机液态储氢材料。文章指出:金属络合氢化物储氢材料储存压力低但循环稳定性差;碳纳米管储氢材料已经有很长的发展历史,安全性高且易脱氢,然而目前对其储氢机理认识不够成熟;沸石以及新型沸石类材料价格低廉,但是对反应条件的要求高;有机液态储氢材料被认为是大规模储存和运输的可行选择,然而昂贵的成本和苛刻的反应条件限制了其发展。文章指出后续需要改进并开发具有较高存储容量和具有经济价值的储氢材料。

施肥对新建日光温室番茄产量及土壤养分含量的影响

在陕西杨凌选择3个新建大棚,采用田间试验方法研究了不同施肥处理(常规施肥、配方施肥1和配方施肥2)对番茄产量,及番茄种植前和收获后土壤有机质、全氮、速效氮、有效磷、速效钾和电导率等基本性质的影响。与农户常规施肥相比,配方施肥1和2处理氮、磷及钾肥用量分别减少9%～40%、26%～46%和18%～47%时,番茄产量并未显著变化,说明常规施肥处理存在肥料过量施用问题;与种植前相比,种植一季番茄后耕层(0～20 cm)土壤有机质、全氮、有效磷及速效钾含量均有不同程度增加,其中有机质和有效磷含量均达显著水平,增加幅度分别为25%和460%;0～100 cm土层电导率也有不同程度的增加;0～100 cm土层矿质氮含量显著增加,平均增加幅度为182%;0～200 cm土层硝态氮累积量平均达727 kg/hm2。新建日光温室存在过量施肥现象,由此带来的硝态氮及有效磷在土壤中的大量累积问题值得关注。

巴西橡胶树胶乳转化酶HbNIN基因家族物理定位的研究

胶乳转化酶(Invertase,Inv)是控制橡胶树胶乳蔗糖代谢和影响胶乳(橡胶)产量的关键酶。已有研究证实了胶乳转化酶属于中性/碱性转化酶。本研究以热研7-33-97(2n=36)为材料制备叶片细胞染色体标本,采用荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)对胶乳转化酶基因HbNIN1、HbNIN2和HbNIN3进行了染色体物理定位的初步研究。结合核型分析,初步确定HbNIN1基因位于5号染色体的长臂上,其信号位点到着丝粒的百分距离为33.1;HbNIN2基因位于2号染色体的长臂上,其信号位点到着丝粒的百分距离为35.7;HbNIN3基因位于3号染色体的短臂上,其信号位点到着丝粒的百分距离为40.42。由此揭示了该基因家族在染色体上的位置和分布特点。