经皮椎体后凸成形过程中脊柱植入物的种类及优势

背景:经皮椎体后凸成形在椎体压缩性骨折的微创治疗上取得突破性的意义,但也有不足之处,如骨水泥渗漏、椎体高度恢复有限、邻近椎体再骨折风险增高等。近年来,各种脊柱植入物不断问世,在经皮椎体后凸成形术中应用治疗椎体压缩性骨折取得较好的临床疗效,同时有利于减少传统经皮椎体后凸成形导致的并发症。目的:叙述各种脊柱植入物的种类和特点,探讨它们在经皮椎体后凸成形过程中的临床应用。方法:应用计算机检索CNKI数据库、PubMed数据库及Elsevier数据库中收录的相关文献,中文检索词为“经皮椎体后凸成形术,脊柱植入物,椎体支架,椎体压缩性骨折”,英文检索词为“percutaneous kyphoplasty,Spinal implants,vertebral stents,vertebral compression fractures”。查阅2000年1月至2019年6月收录的相关文章,包括综述、基础研究及临床研究,通过阅读文题和摘要进行初步筛选,排除与文章主题相关度低的文献,根据纳入标准和排除标准,最终纳入62篇文献进行结果分析。结果与结论:①应用于经皮椎体后凸成形治疗的脊柱植入物包括VBS支架、Jack椎体扩张器、SKY骨扩张器系统、Osseofix系统、SpineJack、KIVA系统和记忆合金椎体支架;②它们在经典经皮椎体后凸成形的基础上有一定的改良和发展,在取得相同临床疗效的同时尽可能降低诸如骨水泥渗漏、椎体高度再丢失、邻近椎体再骨折风险增高等并发症。

前路经椎体微创治疗颈椎间盘突出症的研究进展

颈椎间盘突出症(CIVDH)是临床上常见的脊柱疾病之一,严重影响患者的生存质量。对于保守治疗无效或症状较重的CIVDH,可考虑手术治疗,传统的颈前路椎间盘切除减压融合术能有效治疗CIVDH,但长期随访并发症较多。前路经椎体椎间盘摘除术(ATD)旨在通过椎体摘除突出髓核,最大限度保留椎间盘前部和颈椎运动节段而成为临床热点。近年来,随着脊柱微创技术的发展,脊柱外科医生将ATD与微创技术相结合治疗CIVDH取得不错的临床效果。因此,本文就ATD微创治疗CIVDH的手术方式进展、目前存在问题、总结及展望进行综述,以期为临床医师提供参考。

猪带绦虫TSO45W-4B-TSOL18重组蛋白疫苗免疫小鼠诱导的免疫应答

目的观察猪带绦虫TSO45W-4B-TSOL18重组蛋白疫苗免疫小鼠诱导产生的体液和细胞免疫应答。方法将SPF级昆明小鼠60只随机分为3组,每组20只,分别为重组蛋白疫苗组和重组蛋白疫苗加弗氏佐剂组和生理盐水对照组。采用多点皮下注射法免疫3次,间隔2周。于免疫后0、2、4、6、8周摘眼球取血,分离血清,采用ELISA法检测小鼠血清IgG与IgG2a水平;无菌取脾,制备脾细胞悬液,采用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT法）检测脾细胞增殖水平,采用ELISA法检测小鼠脾细胞经特异性抗原刺激后产生IL-2和IL-4的能力。结果与0周时及生理盐水对照组相比,免疫小鼠血清IgG水平在免疫后2-8周升高,F值分别为20.108、235.886、209.012、49.058,6周时达较高水平,IgG2a水平在免疫后2-8周升高,F值分别为80.214、76.540、152.314、82.561,6周时达较高水平,脾细胞增殖水平在免疫后2-8周升高,F值分别为21.643、56.982、225.880、151.682,6周时达较高水平,小鼠脾细胞经特异性抗原刺激后产生的IL-2水平在免疫后2-8周升高,F值分别为16.699、25.967、77.133、34.662,6周时达较高水平,IL-4水平在免疫后2-8周升高,F值分别为26.087、147.353、130.654、62.807,6周时达较高水平,与0周时及生理盐水对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）;免疫后2-8周重组蛋白疫苗加弗氏佐剂组与重组蛋白疫苗组比较上述指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论猪带绦虫TSO45W-4B-TSOL18重组蛋白疫苗免疫可诱导小鼠产生体液和细胞免疫应答,免疫效果以重组蛋白疫苗加弗氏佐剂组较好。

贵州省遵义县南白镇人兽共患寄生蠕虫宿主动物的流行病学调查

目的调查贵州省遵义县南白镇家犬蠕虫卵感染情况、溪蟹种类及携带肺吸虫囊蚴情况。方法2014年11月至2015年9月，选择遵义县南白镇谢家村和龙泉行政村作为调查点，以当地家犬和溪蟹为对象，采用自然沉淀法检查家犬粪便蠕虫卵；基于模式标本Holotype，基础鉴定溪蟹种类；捣碎溪蟹，光镜下检测肺吸虫囊蚴。结果共采集家犬新鲜粪便53份，检出犬复孔绦虫卵、犬弓首蛔虫卵、曼氏迭宫绦虫卵，共3种蠕虫卵。共捕捉溪蟹42只（雌性14只，含幼体2只；雄性28只，含幼体9只），均为遵义华溪蟹，肺吸虫囊蚴检测均为阴性。结论遵义县南白镇仅存在遵义华溪蟹，种类较单一；溪蟹中未查见肺吸虫囊蚴，提示当地不属于肺吸虫病流行区；家犬粪便仅查获3种蠕虫卵。

全内镜下微创治疗颈神经根管狭窄的研究进展

目的综述全内镜下微创治疗颈神经根管狭窄(cervical nerve root canal stenosis,CNRCS)的研究进展。方法广泛查阅近年国内外相关文献,总结全内镜下微创治疗CNRCS的研究历史、现状、进展以及优缺点。结果随着近几年脊柱外科全内镜微创技术的不断发展,CNRCS手术治疗方法也不断革新。与传统开放手术比较,全内镜下微创治疗CNRCS在获得较好临床疗效的同时最大限度保留了术后颈段稳定性,减少了对颈椎活动度的影响以及相关手术并发症的发生,是一种有效的微创技术。结论全内镜下微创治疗CNRCS取得了一定效果,仍需完善,但其利远大于弊,有望成为治疗CNRCS不可或缺的手段之一。