轴节类手术器械防锈蚀不同保养方法效果观察

探讨轴节类手术器械有效的润滑保养方法。将回收的1 263件轴节类手术器械随机分为机器上油组(615件)和手工上油组(648件)。机器上油组经全自动清洗消毒机p1程序清洗消毒以及机器上油保养;手工上油组经全自动清洗消毒机p2程序清洗消毒后手工上油保养。使用后锈蚀器械数:机器上油组67件(10.89%),手工上油组9件(1.39%),两组差异有显著性(x^2=5.02,P<0.05);两组器械锈斑发生的主要部位都在轴节、咬合、缝隙处。采用手工上油能使手术器械的轴节、缝隙、咬合处等部位彻底润滑,防止器械氧化锈蚀。

彩色多普勒超声诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变

目的分析彩色多普勒超声用于诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变的价值。方法对800例2型糖尿病患者的3组下肢动脉:胫前动脉(ATA)、胫后动脉(PTA)和足背动脉(DPA)行彩色多普勒超声检查,从管径、斑块及血流动力学方面进行比较。结果糖尿病患者下肢动脉出现斑块最多、狭窄最严重的是ATA远心端和DPA,PTA斑块相对较少,狭窄较轻。糖尿病包括糖尿病足双侧下肢动脉在管径、管腔最大狭窄率及血流动力学方面差异无统计学意义,病变程度相当。结论彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢动脉病变中具有重要价值,有助于了解血管狭窄程度及血流动力学方面的信息,指导临床治疗。

PDCA循环对供应室非护理专业人员培训教育的影响

目的探讨PDCA循环在供应室非护理专业人员培训教育中的影响。方法把25名非护理专业人员分为对照组10和实验组15名。对照组采用传统带教法,实验组采用PDCA循环法,考核两组消毒供应专业知识水平和实际工作能力,调查其护理缺陷发生率和服务满意度,并进行比较。结果实验组人员考核成绩优良率及服务满意率明显高于对照组(P﹤0.01),护理缺陷发生率明显低于对照组(P﹤0.01)。结论PDCA循环能有效提高非护理专业人员的消毒供应专业理论水平和实际工作技能,从而降低护理缺陷,提高工作质量和服务满意度。

血透患者合并动脉硬化与脑梗死的临床研究

目的：探讨血液透析患者外周动脉粥样硬化、脑梗死等的相关因素和预警因子。方法：42例血液透析患者(血透组)及42例年龄、性别相同的健康志愿者(对照组),检测血清C反应蛋白(CRP)、血脂；并用彩色超声多普勒检测颈、股动脉后壁内中膜复合体厚度(IMT)并行斑块积分；颅脑CT扫描探查有无脑梗死灶。所获结果应用SPSS10.0统计软件分析。结果：与对照组相比,血透组CRP阳性率高(33.3% vs 0%,P＜0.001)；颈动脉、股动脉后壁IMT增厚(分别为1.52±0.49 m vs 0.88±0.26 mm,P＜0.001；1.37±0.48 mm vs 0.86±0.33mm,P＜0.05),斑块积分增高(分别为4.00±3.03 vs 0.43±0.96,P＜0.001；1.45±1.91 vs 0.24±0.86,P＜0.05)；脑梗死患病率高(28.6% vs 0%,P＜0.001)。结论：动脉粥样硬化是血透患者的常见并发症,其严重程度与脑梗死患病率明显相关。彩色多普勒检查可用于监测血透患者外周大中型血管动脉粥样硬化程度,并为早期应用脑梗死预防干预措施提供相应依据。

彩色多普勒超声图像对椎动脉型颈椎病椎动脉血流参数的评估价值

目的分析经彩色多普勒超声(colordoplarultrasound,CDU检查椎动脉型颈椎病的诊断价值。方法采用配对研究方)法,用5～12MHz脉冲多普勒探头检测左、右椎动脉的二维图像,观察椎动脉的走行及管壁情况,管腔内有无异常回声、管腔有无外来压迫,测量各段椎动脉内径。彩色多普勒观察椎动脉的血流情况,注意观察血流状态和流向等血液动力学变化。结果79例椎动脉型颈椎病患者中,椎动脉狭窄(内径<3.0mm)者45例,其中6例为双侧狭窄,另外39例为单侧狭窄。起始段明显扭曲呈C形、S形者16例,双侧者3例,右侧者7例,左侧者9例,椎间段椎动脉呈C形扭曲者9例,皆为单侧,右侧者5例,左侧者4例。15例椎动脉管腔内无明显血流信号显示,皆为单侧,其中4例对侧椎动脉明显狭窄。血流动力学参数显示45例患者中有31条椎动脉的脉冲多普勒频谱三峰波消失呈圆钝形,收缩期峰值血流速度减低。结论CDU检测能够为椎动脉型颈椎病的临床诊断提供迅速的二维及血流动力学客观依据,有症状的患者应常规进行CDU检查。检查时应联合应用线阵探头及凸阵探头,以免出现假性闭塞的判断。

XD-687与MI-921电解质分析仪间测定结果的比对

目的通过对XD-687与MI-921电解质分析仪所测的电解质（K＋、Na＋、C1-）结果进行比对分析和偏倚评估，探讨2台仪器间是否具有可比性。方法参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的EP9-A2文件，用患者的新鲜血清在2台电解质分析仪上测定，应用SPSS统计软件对检测结果进行比对、线性回归分析和偏差评估。结果2台仪器测定K＋、Na＋、C1-的精密度好，批内、批间变异系数均〈3％，相关系数均在0．95以上，偏倚均在临床允许误差范围内。结论XD-687与MI-921电解质分析仪检测电解质K＋、Na＋、C1-的结果一致，具有良好的可比性，能为临床提供互认的检测结果。

中医辨证治疗56例高血压的临床观察

目的观察中医辨证治疗高血压的疗效并作分析探讨。方法选取2011年2月至2013年2月我院76例高血压患者的临床资料,观察组56例,行中医辨证治疗,对照组20例,行常规西药治疗。比较两组患者疗效差异、不良反应及复发情况。结果观察组的有效率为94.6%,远大于对照组70.0%,差异具有显著统计学意义(χ2=16.622,P<0.05)。结论中医辨证治疗高血压疗效确切,有效率高,不良反应少,复发率低。

艾滋病患者需求及社会工作介入

艾滋病患者群体是社会中一个特殊群体及弱势群体,在社会中,他们受到排斥和孤立,甚至歧视。所以,艾滋病患者群体在心理上、社会上、经济上都有迫切需求。本文阐述艾滋病患者群体的需求及运用社会工作去介入的可能性。

基层思想政治工作中精细化管理之探讨

精细化管理是一种先进的管理文化和管理手段，是现代企业制度对管理提出的目标和要求，已被越来越多的企业管理者所接受。企业思想政治工作本身也是一种管理，借鉴现代企业的先进管理文化，把精细化管理理念引入企业职工思想政治工作，对于改进和加强企业思想政治工作具有积极的作用。

大便隐血试验在判断大肠癌中的作用

大便隐血试验(FOBT)已被广泛用来发现早期大肠癌。欧美国家于20世纪70年代，开始用FOBT进行了30万人的普查。虽然这些研究报道中说被筛选的人群的早期大肠癌的发现率增加及患者的生存期有显著的延长，但癌症死亡率是否有实质的下降，未见报道。

锅炉降低烟尘的措施

目前，胜利油田热电联供中心所属的锅炉房有许多是燃油锅炉，锅炉燃烧的好坏直接影响到单位的经济效益及空气环境质量。下面就如何改善燃烧工况，降低燃烧热损失谈一下自己的看法。

脚下沾泥土 笔上有真情——以安顺日报社“脱贫攻坚走基层”主题采访为例

精准扶贫、脱贫攻坚是党和国家的重点工作,也是近几年新闻报道的重头戏。2018年4月开始,贵州安顺日报社组织策划了"脱贫攻坚走基层"大型主题采访活动,紧紧围绕脱贫攻坚"冲刺90天打赢歼灭战"主题,深入安顺市紫云自治县21个深度贫困村的田间地头蹲点调研采访,与基层党员干部群众谈变化、话脱贫、晒幸福。两个月来,全媒体记者用手中的纸、笔和镜头,推出40余篇各类报道,用心用情用功记录紫云自治县这片土地的新气象、新成就、新希望,讲好脱贫故事。

超聲監測外周動脈粥樣硬化的現狀及其展望

隨著超聲技術的日益完善,外周血管超聲檢查、研究也日益深入,特別是在頸部動脈硬化監測中的研究有了長足的進步。本文試圖從以下幾個方面將近年來國內外文獻進行總結分析,以希望對此方面的研究有所裨益。超聲對頸部動脈,股動脈粥樣硬化的形態學,血液動力學方面的監測,及其與冠心病'腦血管病之間關係的研究。

老年人下肢深靜脈血栓的超聲診斷價值分析

目的對經彩色多普勒超聲(CDU)診斷的35例老年人下肢深靜脈血栓形成(DVT)的病因、臨床表現及轉蹄進行分析和探討。方法以即時超聲觀察下肢深靜脈管壁、管腔及周園結構,記錄血栓部位、大小及栓塞程度,彩色多普勒顯示管腔血流充塡、充盈殘缺。結果周圍型11例,中央型17例,混合型7例,病肢左右側之比例3.75:1。35例中急性血栓17例,慢性血栓18例。其中1例經受腎臟移植術後發病,1例經11小時的飛機旅行後發病,1例在CDU發現下肢DVT後不久發現肝臟腫瘤,1例在檢查過程中發現患肢脛後動脈瘤樣包塊。結論老年人的下肢DVT發病原因複雜,發現有下肢DVT時應警惕腫瘤的發生、受累血管周圍的動脈瘤的存在。彩色多普勒超聲是無創診斷老年人下肢深靜脈血栓形成的重要方法。

消毒供应室分散式管理转型集中式管理模式满意度调查

目的了解临床科室对消毒供应室的满意度,促进分散式管理转型集中式管理模式的发展。方法采用自行设计的满意度调查表进行问卷调查。结果转型初期(2005年)满意度为90.6%,转型中期(2006-2007年)满意度为97.3%,转型后期(2008年)满意度为99.1%。结论集中式管理是医院消毒供应室发展的有效管理模式,是无菌物品质量与优质服务的重要保证。

老年人下肢深静脉血栓形成的超声诊断

下肢深静脉血栓形成是一常见病，在老年人中发生的危险性更大。本研究探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）对老年人下肢深静脉血栓形成的诊断价值。

整体化灭菌在复用性医疗器械处理中的应用

目的加强复用性医疗器械处理过程的管理,保证无菌物品质量。方法对整体化灭菌过程的每一环节进行质量控制。结果复用性医疗器械处理过程中每一个环节的质量及终末质量均得到保证,在2005-2008年医院感染管理科每月的常规检查及市疾病控制中心抽查中发现,灭菌产品合格率达100%。结论对复用性医疗器械进行整体化灭菌处理,可确保灭菌产品质量,预防医院感染的发生,保障患者就医安全。

整体化灭菌在防止手术器械包湿包现象的效果观察

目的探讨整体化灭菌在防止手术器械包湿包方面的效果。方法采用GE26系列脉动真空压力蒸汽灭菌器,手术器械包按照实施整体化灭菌处理前后分组,实施前组769件按照使用说明书操作,实施后组5927件在实施前组操作的基础上,实施整体化灭菌处理。结果实施前组湿包率为0.91%,实施后组湿包率为0.03%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术器械包经过整体化灭菌处理可有效防止湿包现象,避免重新处理增加的消毒供应成本以及影响手术患者使用。

口服胃窗声学造影剂超声检查对胃部病变的诊断价值

目的探讨口服胃窗声学造影剂超声检查在胃部病变诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法 68例获得病理确诊的胃部病变患者均进行了常规超声检查、口服胃窗声学造影剂超声检查及增强CT/MRI检查,以病理为金标准,评估口服胃窗声学造影剂超声检查对胃部病变的诊断价值。结果口服胃窗声学造影剂超声检查对68例胃部病变的显示率明显高于常规超声(95.6%vs17.6%,P<0.001)。以病理为金标准,常规超声对胃部病变诊断的准确性为13.2%,口服胃窗声学造影剂超声检查对胃部病变诊断的准确性为88.2%,增强CT/MRI对胃部病变诊断的准确性为89.7%。三种检查方法对胃部病变诊断的准确性两两比较,常规超声与口服胃窗声学造影剂超声检查相比,两者差异有统计学意义(P<0.001);口服胃窗声学造影剂超声检查与增强CT/MR相比,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服胃窗声学造影剂能消除胃内气体、黏液的干扰,明显提高对胃部病变的显示率及诊断的准确性,此方法操作简便、安全、无辐射,在临床上有广泛的应用价值。

高频彩超在引导颈部包块活检中的临床价值

目的探讨影响高频彩超引导颈部包块穿刺活检取材成功率的因素及其安全性。方法回顾性分析我科450例高频彩超引导颈部包块经皮穿刺活检资料，依据病理学诊断结果，分析影响取材成功率的因素；记录出现的并发症。结果颈部包块越小，取材成功率越低，直径〈1cm包块与1～2cm包块间比较（86．27％w96．93％），差异有统计学意义（P〈0．05）；但直径1—2cm包块与直径〉2cm包块间比较（96．93％似97．08％），差异无统计学意义（P〉0．05）。15mm组织条长度取材成功率（88．62％）与22mm组织条长度取材成功率（98．47％）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。16G活检针取材成功率（96．68％）和18G活检针取材成功率（94．41％）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。本组病例穿刺过程中有部分患者感觉胀痛，无一例出现大出血及其他严重并发症。结论高频彩超引导颈部包块自动活检是一种安全、简便、价廉、微创取材方法，对颈部包块的诊断与治疗具有重要的应用价值。