解剖钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨老年股骨转子间骨折的手术方法及围手术期处理原则。方法56例老年股骨转子间骨折行手术复位,C臂X线机透视见骨折复位满意后采用解剖钢板内固定治疗。结果56例均获得随访,时间7～26个月;骨折全部愈合,时间14～25周。无内固定松动断裂及感染发生,2例出现轻度髋内翻。按Sanders评分标准:优39例,良15例,差2例,优良率96.4%。结论该方式固定牢固,便于早期功能锻炼,是治疗老年股骨转子间骨折较理想的方法。

桡骨远端关节内复杂骨折内固定治疗策略

目的总结桡骨远端关节内复杂骨折手术治疗的临床经验。方法手术治疗47例，骨折类型按AO分型，B1型7例，B2型8例，B3型10例，C1型11例，C2型6例，C3型5例。均切开复位钢板内固定，骨缺损者植骨。结果47例患者均获随访，随访时间9～18个月，平均14．3个月。腕关节功能按Dienst等评分方法评定，结果优27例，良15例，可4例，差1例，优良率为89．3％。结论手术是治疗桡骨远端关节内复杂骨折的有效方法，可靠的内固定、植骨及有效的关节功能锻炼是提高疗效的重要手段。

人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折

目的探讨骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法 2006年3月至2009年6月,采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折26例,其中男11例,女15例;年龄75～92岁,平均84岁。骨折按Tronzo-Evans分型,型5例,型9例,型12例。骨质疏松程度按Singh评定标准,其中1级4例,2级9例,3级8例,4级5例。合并高血压病15例,糖尿病10例,冠心病6例,脑梗塞后遗症3例,慢支6例。结果 26例均获随访,时间6～37个月,平均16个月。髋关节功能按照Harris评分标准,平均为（88.9±4.1）分。所有患者安全渡过围手术期,切口愈合良好,短期内基本恢复术前行走功能水平。结论应用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗有明显骨质疏松的高龄不稳定性股骨粗隆间骨折疗效满意,可改善生活质量,是内固定治疗很好的补充。

带锁髓内钉治疗股骨骨折骨不连

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨骨折骨不连的治疗效果。方法对23例股骨骨折骨不连患者采用带锁髓内钉内固定治疗,术后早期应用CPM机锻炼。结果23例均获6～24个月随访,术后12～19周,平均16.3周骨折愈合。患肢膝关节功能较术前明显改善。结论带锁髓内钉是治疗股骨骨折骨不连较理想的方法。

经皮穿刺旋切术治疗腰椎间盘突出症术后椎间隙感染(附5例报告)

目的 探讨经皮穿刺旋切术治疗腰椎间盘术后椎间隙感染的价值。方法 1998年10月～2005年6月对5例腰椎间盘突出症术后椎间隙感染,采用经皮穿刺旋切术,在C形臂X线机下穿刺进入感染椎间隙,置管抗生素液持续冲洗引流。结果 5例术后腰痛明显减轻,冲洗时间4～7 d,平均6.1 d。4例细菌培养阳性。5例随访6～40个月,平均21个月,腰痛等症状未复发;术后半年X线复查：椎间隙变窄、模糊,椎体前缘有骨桥形成。结论 经皮穿刺旋切术操作简单,创伤小,能迅速缓解症状,是治疗腰椎间盘突出症手术后椎间隙感染的有效方法之一。

腰骶部神经鞘瘤临床误诊原因分析（附5例报告）

腰骶部神经鞘瘤临床误诊原因分析（附５例报告）高先亭，王乾兴腰骶部神经鞘瘤在腰椎管肿瘤中占有较大的比例［１］，由于其临床表现不典型，有类似坐骨神经痛症状，极易与腰椎间盘突出及腰椎管狭窄混淆，现将其误诊原因分析如下：１ 临床资料５例病人中，男性４例，女性...

39例浮膝损伤的治疗

目的 探讨浮膝损伤的最佳治疗方法。方法 将 39例浮膝损伤 ,按 Fraser分型方法分为 4型 , 型 11例 , a型 9例 , b型 13例 , c型 6例。所有病人均行手术复位内固定 ,术后早期功能锻炼。结果 34例骨折愈合 ,3例股骨不愈合 ,2例胫骨不愈合 ,经再次植骨内固定后愈合 ,2例胫骨感染 ,经清创、引流、皮瓣转移等而治愈。膝关节功能优良率为 79.5 %。结论 对浮膝损伤的治疗 ,视全身及局部情况选择适当内固定 。

SF加椎间融合治疗腰椎滑脱症

目的 :探讨 SF和椎间融合在腰椎滑脱治疗中的应用。方法 :对 5 0例腰椎滑脱患者行 SF复位 ,椎管减压 ,椎间融合 (植骨融合 / TFC融合 )。结果 :全部病例均得到随访 ,随访时间 6个月～ 4年 ,患者症状消失 ,椎间融合好 ,优良率达 90 %。结论 :SF+椎间融合特别是加

拮抗细菌的分泌物拮抗素JK—91—b对水稻纹枯病菌抗生活性试验

拮抗细菌的分泌物拮抗素ＪＫ—９１—ｂ对水稻纹枯病菌抗生活性试验陈志谊，高先亭，陈毓苓，殷尚智（江苏省农业科学院，南京２１００１４；）（江苏农学院，扬州２２５００１）关键词拮抗素；抗生活性；水稻纹枯病ＡＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＥｘｕｄａｔｅｏｆＡｎｔｉｂｉ...

闭式植骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的 探讨闭式植骨自销髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法 肱骨干骨折12例采用闭式植骨自锁髓式钉治疗并进行随访。结果 全部病例获随访，随访时间3-38个月，平均16.8个月。骨折均愈合，愈合时间3-6个月，无医源性血管神经损伤。顺行置钉：优5例，良2例，可1例。逆行置钉：优3例，良1例。结论 闭式植骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有手术创伤小、方法简便、固定可靠、患者可早期功能锻炼，以及并发症少等优点。

同种异体胎颅骨结合碱性成纤维细胞生长因子移植治疗骨不连

目的寻找一种治疗骨不连接所需植骨材料,利用碱性成纤维细胞生长因子的活性诱导作用,促进骨修复。方法13例成人骨不连患者,选择4-10个月龄胎颅骨(FCB)作可吸收载体,结合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)制备成复合碱性成纤维细胞生长因子胎颅骨(bFGF/FCB),植入受骨区,以适当的内固定重新构建骨修复支架。结果所有患者均得到骨性修复,且成骨效应明显。结论胎颅骨作为植骨材料既可以起到植骨作用,增大植骨面,增加骨再生诱发点,屏蔽了骨断面,也避免了自体植骨的手术创伤;碱性成纤维细胞生长因子可以诱导和促进骨修复,二者复合物是治疗骨不连接的一种较好材料。

自锁髓内钉闭式穿针治疗肱骨干骨折

目的 探讨自锁髓内钉闭式穿钉治疗肱骨干骨折的疗效 ,阐述了手术方法及注意事项。方法 通过对 16例肱骨干骨折自锁髓内钉闭式穿针治疗效果进行随访。结果 全部病例获随访 ,时间 3～ 2 1个月 ,平均 9.3个月 ,疗效评定 :骨折均愈合 ,愈合时间 3～ 6个月 ,优 11例 ,良 4例 ,可 1例。无医源性血管神经损伤。结论 自锁髓内钉闭式穿针治疗肱骨干骨折具有手术创伤小 ,方法简便 ,固定可靠 ,病人可早期功能锻炼 ,并发症少等优点 ,选择适当病例应用效果独特。

急诊手术治疗脊椎骨折脱位并截瘫

目的探讨脊椎脊髓损伤最佳手术时机。方法对伤后２４ｈ以内的５２例脊椎骨折脱位并截瘫患者施行急诊手术治疗。结果骨折脱位均得到良好整复和愈合，术后神经功能恢复：全瘫者优良率６０％，不全瘫者优良率７７．３％。结论早期手术解除脊髓压迫对治疗急性脊柱脊髓损伤具有积极意义，手术愈早愈好，以伤后８ｈ内为最佳手术时机。

GSS-Ⅱ长棒固定治疗胸腰椎跳跃式骨折

目的探讨GSS-长棒固定治疗胸腰椎跳跃式骨折。方法采用GSS-长棒复位固定加植骨治疗15例胸腰椎跃跳式骨折。结果本组病例平均随访14.6个月,复位后椎体高度无丢失,无后凸畸形。按Frankel分级评价脊髓功能恢复情况:A级1例无变化;B级2例(各1例),分别进步到C级和D级;C级4例,1例进步到D级,3例恢复正常;E级8例。结论胸腰椎跳跃式骨折伤情复杂,合并伤重,GSS-长棒复位固定能有效重建脊椎稳定性,改善神经功能,方法简单可靠,固定牢固。

过伸性颈脊髓损伤的诊断和治疗

目的：探讨过伸性颈髓损伤的诊断及治疗。方法：颈椎X线片、CT、MRI排除骨性损伤，根据损伤机制、症状、体征确诊，治疗分非手术治疗和手术治疗。结果：手术治疗13例，非手术治疗41例，肌力大多有不同程序好转，部分手术治疗者术后椎体束改善明显。结论：二组病人结果无明显差异，对严重损伤者，不论手术与否，疗效均差。积极地综合治疗是提高疗效的最佳措施。