高克俭主任治疗胸痹学术经验

冠心病是临床常见病、多发病,中医中属于胸痹范畴。高主任认为,随着疾病谱和诊治技术的进步,古代中医对胸痹的认知远远满足不了现代胸痹的整体辨证需求。现代医学的飞速发展虽然显著降低了冠心病的发生率和病死率,但冠心病的预防以及介入后治疗仍然是中西医结合治疗的难点、热点问题。在临床中,针对与冠心病相关胸痹的病因病机,总结了高克俭主任大量辨证论治的经验,旨在对高克俭主任治疗冠心病的学术经验进行初步总结,以利于对临床诊疗提供新思路。

高克俭治疗冠心病验案3则

高克俭,天津市卫生局命名名中医,中西医结合心血管病专家,天津市北辰中医医院首席专家,中西医结合心血管内科主任医师。高主任临证擅长治疗疑难危重病,尤以心病为重。本文介绍高主任治疗冠心病的三个临床案例,以彰其学术思想与临床经验之一斑。

高克俭主任医师与“八诊”

高克俭主任医师从事中西医结合治疗临床多种疾病50余载,其中以心血管疾病为主。他以"西学中"的独特视角,提出了开创性的"望、闻、问、切、触、叩、听、仪"八诊之诊法,通过该方法可尽可能多获取患者信息,然后把中西医各自的优势发挥出来,找出适合于中医传统的创新结合点。八诊的提出,既继承了传统中医的"望闻问切"之优势,又融合了现代医学的科技手段,能最大限度的对患者充分评估病情,为中医的"真正的整体观"发展提出新的思路及方法,为现代中医的发展提供了新的思路及方向。

高克俭教授温胆汤加减临床应用经验

高克俭教授,运用中西医结合治疗内科杂症,在临证中擅于从肝胆经论治内科疑难杂病。在临床高教授运用温胆汤加味用药治疗心脑血管病独具特色,效果颇著。介绍高教授应用参松温胆汤治心悸、通络温胆汤治疗中风后遗症、薤白温胆汤治疗胸痹、逍遥温胆汤治疗头痛方面的临症经验。

心复康丸对冠心病心功能及心室重塑影响的研究

[目的]观察心复康丸对冠心病心功能及心室重塑影响。择冠心病合并慢性心功能不全伴心室重目的方法选塑改变患者51例,随机分为心复康丸观察组30例和开搏通对照组21例,用药后检查彩色多普勒超声心动图左房前后径、左室前后径、左室后壁、室间隔、左心室A/E,肺动脉压等指标;同时检测血浆内皮素、肾素和血管紧张素Ⅱ。结果心复康丸观察组患者的心功能等级变化在治疗前后对比,总有效率为93.33%,与开搏通对照组总有效率61.90%之间具有非常显著差异。论复康丸对冠心病心功能及心室重塑有明显的改善作用。

早期冠心病诊断标准的探索

本文通过４０例具有冠心病易患因素，血浆胆固醇水平升高，并拟诊为早期冠心病的患者进行了常规心电图与高频心电图的对比观察，发现ＨＦＥＣＧ的检出率明显高于常规心电图，两者分别为７７．５％和２０％。同时将２０只家兔分为两组，实验组动物饲以高脂饲料，对照组给以一般颗粒饲料。在实验过程中连续观察血浆胆固醇水平，ＨＦＥＣＧ及常规ＥＣＧ的动态变化。最后发现实验组动物的主动脉内形成粥样硬化斑块，但是未发现明显冠状动脉狭窄。在实验组中还发现血浆胆固醇水平，ＨＦＥｃＧ的阳性率均呈逐渐升高的趋势，而常规心电图无变化。经过对上述患者与实验动物的观察，认为等冠状动脉狭窄至严重程度，并产生明显心绞痛发作及ＥＣＧ表现为阳性时，会失去良好的预防时机，使医生处于非常被动的地位。在存在显著冠心病易患因素的患者中，如果一旦发现血浆胆固醇水平升高，以及ＨＦＥＣＧ阳性时，就应考虑为早期冠心病予以积极防治，以期达到延缓或杜绝严重冠状动脉狭窄发生的目的。

高效的灭鼠技术是猪场创收的重要保证

多年来，鼠害是一直困扰着猪场管理者的一个非常棘手的问题。猪场为老鼠的繁衍和生存提供了十分优越的条件，加之老鼠繁殖力极强，若几个月不采取灭鼠措施，就会鼠满为患，损失严重。

心肌缺血预适应基础与临床研究进展

预先一次或反复短时间缺血可使心肌在其后长时间缺血中得到保护,使心肌细胞死亡延缓,这种现象称为缺血预适应现象。这种缺血预适应现象可以分为"早期保护"和"延迟保护"。除缺血外,化学损伤等也可引起机体普遍适应现象,一些药物也可以引发预适应现象。缺血预适应现象与再灌注后氧自由基生成增多、细胞内钙超载、细胞凋亡等有关。

从气论治便秘

从气论治便秘济南市中心医院（２５００１３）高克俭便秘一症，为大便秘结不通、排便时间延长或欲便而艰涩不畅的一种症状。本病在《伤寒论》中分为阴结、阳结及脾约，其发病部位在大肠，发病原因则与五脏六腑都有联系，而与五脏之气机关系尤为密切。从调气入手治疗便秘，...

中西医结合治疗不稳定性心绞痛的疗效分析

中西医结合治疗不稳定性心绞痛的疗效分析天津市河西医院（３００２０２）高克俭不稳定性心绞痛是造成冠心病死亡率逐渐增高的重要因素之一，属于中医＂厥心痛＂、＂胸痹＂、＂心痛＂等范畴［１］。由于它发作频繁而剧烈，持续时间长，难以缓解，而且在短期内发生急性心肌...

心绞痛从肝辨证施治的观察

目的 :观察心肝同治法治疗气滞血瘀型心绞痛的临床效果。方法 :将67例气滞血瘀型心绞痛患者随机分为心肝同治观察组36例 ,活血化瘀对照组31例。观察组以自拟疏肝化瘀汤治疗 ,对照组予血府逐瘀汤化裁 ,两组患者均1剂/d ,2次/d ,21d为1个疗程。治疗前后所有患者进行血胆固醇、甘油三酯和心电图检测 ,并记录心绞痛发作程度、日发作次数及持续时间。结果 :临床症状改善 ,总有效率观察组91 67 % ,对照组67 74 % ,两组比较有显著差异 (P<0.05) ;心电图改善情况 ,总有效率观察组58 33 % ,对照组32 26 % ,两组比较有显著差异 (P<0.05)。结论 :对于气滞血瘀型心绞痛 ,心肝同治法疗效明显优于单纯活血化瘀法。

血府逐瘀胶囊配合西药治疗心力衰竭疗效探索

目的观察血府逐瘀胶囊对慢性心力衰竭的疗效。方法随机将50例确诊为心力衰竭、辨证为气滞血瘀型患者分为观察组和对照组。观察组25例采用血府逐瘀胶囊加常规抗心力衰竭西药治疗,对照组25例只给予西药常规治疗。结果观察组对冠心病等原发病的症状、心功能和心电图方面的疗效均明显优于对照组,两组间比较具有显著性差异。结论血府逐瘀胶囊配合常规抗心力衰竭药物对具有血瘀证的心力衰竭具有较好的疗效。

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

笔者采用“抗衰合剂”与地高辛联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭７４例，疗效明显优于单纯西药治疗组。现报道如下。１临床资料７４例慢性心衰患者，随机分为治疗组和对照组。慢性心衰的诊断标准以《最新国内外疾病诊疗标准》为根据［１］。治疗组４０例，男２８例，女１...

代谢与细胞因子对心力衰竭的影响

本文介绍了多种代谢与细胞因子紊乱对心力衰竭发生发展的影响。发现上述诸种因子对心力衰竭中心室重塑具有促进或拮抗作用 ,例如血管内皮素、炎性因子、肾上腺髓质素、NO等。近年的研究还显示中医药对心力衰竭过程中代谢与细胞因子具有有利影响 ,可以作为中西医结合治疗的依据。同时还简介了利用某些代谢与细胞因子对慢性心力衰竭进行定量诊断的探讨。

通脉养心丸治疗冠心病室性早搏(气阴两虚证)多中心临床研究

目的对通脉养心丸治疗冠心病室性早搏(气阴两虚证)的临床疗效进行再评价。方法采用随机、多中心临床研究。52例冠心病室性早搏患者随机分为两组,对照组维持原来使用西药种类和剂量不变。试验组在对照组治疗基础上加用通脉养心丸,40丸/次,每日2次口服。疗程28d。结果试验组在室性早搏综合疗效、中医证候总积分方面显著改善,24h动态心电图室性早搏次数显著减少,明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论通脉养心丸治疗冠心病室性早搏(气阴两虚证)疗效确切。