浅谈全脑血管造影规范操作

经皮穿刺全脑血管造影是诊断脑血管疾病的金标准。它可以精确的反映颅内病变的部位、形状、大小、供血动脉、引流静脉等情况，为患者的进一步治疗提供可靠的诊断依据。全脑血管造影在国内各家医院一般分别由神经外科医生、神经内科医生、放射科医生等来进行操作。在日常工作中，我们发现，各个科系之间及每位医生之间，操作程序不尽相同，甚至有一些不是很规范的操作。

膝关节半月板撕裂的磁共振表现

目的进一步认识膝关节半月板撕裂的磁共振成像(MRI)表现。方法回顾分析50例膝关节半月板撕裂的MRI资料,所有病例均经关节镜手术证实。采用永磁型MRI机,场强0.2T。结果50例半月板撕裂中,按照部位分类,半月板撕裂位于内侧半月板前角2例,内侧后角37例,外侧半月板前角5例,外侧后角3例,同时累及半月板前角、体部和后角者内侧2例,外侧1例。按照半月板撕裂的形式分为:水平撕裂8例;垂直撕裂4例;斜形撕裂26例;纵形撕裂3例;放射状撕裂4例;桶柄状撕裂2例;复杂撕裂3例。结论MRI能够清楚显示膝关节半月板撕裂的部位和形式,为临床治疗提供可靠的依据,是目前诊断半月板撕裂的最好的影像学检查方法。

骨挫伤的MRI表现及意义

目的:探讨骨挫伤的MRI表现及意义。方法:回顾性分析两年内1 050名患者中的86例骨挫伤病例的MRI表现。结果:骨挫伤常伴有其他结构损伤,以股骨及胫骨外侧髁骨挫伤最多见,其次为股骨及胫骨内侧髁骨挫伤;常伴有前后交叉韧带、内外侧副韧带、内外侧半月板损伤及创伤性滑膜炎。结论:MRI对骨挫伤及其他结构损伤的发现有重要的临床意义。

功能位MRI检查在评价腰椎硬膜囊面积体位性变化的价值

目的：通过立卧位MRI对比检查,探讨评价腰椎硬膜囊面积体位性变化的价值.方法：选择50例有自主活动能力的患者作为研究对象,采用百胜公司的G-SCAN骨关节成像系统,对所选择的患者进行立卧位MRI扫描,然后对照、观察、测量、统计、总结.结果：通过对50例患者的183个腰椎间盘层面的分析,发现站立位时L2～L3、L3～L4、L4～L5、L5～S1椎管内硬膜囊面积均有变化.以L3～L4、L4～L5变化最明显（P＜0.005）,L2～L3、L5～S1节段变化不明显（P＞0.005）.结论：硬膜囊面积的大小受椎间盘的改变、椎管前后径的改变、椎管内脂肪形态及黄韧带厚度的改变等因素的影响,而这些因素可以因为体位的变化而发生变化,从而使硬膜囊面积随体位发生改变.

硬脊膜动静脉瘘的治疗

作者从1983年1月到1996年1月共收治硬脊膜动静脉瘘24例,全部病人均表现为进行性脊髓损害.除1例(术中证实)外,均经选择性脊髓血管造影证实.9例病人治疗前后行MRI检查.24例中,单纯栓塞5例,单纯手术14例,栓塞+手术4例,未治1例.经治疗的23例病人中痊愈7例,改善12例,无变化3例,加重1例.文中对硬脊膜动静脉瘘的影像学特点和治疗进行了讨论.

MRI对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断价值

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI诊断价值。方法进行回顾性分析11例经手术及病理证实的膝关节PVNS的MRI表现。结果 11例患者均为弥漫型,主要MRI表现为滑膜不规则结节状增厚或弥漫性增生,T1WI呈等/低信号,T2WI呈等/稍高信号,增生的滑膜内可见含铁血黄素沉着(低信号)、邻近半月板和(或)骨侵蚀、关节腔积液等,关节内外结构均可不同程度受侵。结论 PVNS所致的滑膜绒毛结节样增生以及含铁血黄素沉着在MRI上具有特征性的表现和信号,对早期诊断本病具有重要价值。

X线摄影诊断先天性髋关节脱位的应用分析

目的探讨X线摄影在诊断先天性髋关节脱位中的应用价值。方法选取2018年1月-2019年3月400例疑似先天性髋关节脱位患儿,均采用高频超声Graf检查、X线检查,观察X线在先天性髋关节脱位检查中的应用效果。结果将高频超声Graf检查结果作为金标准,经X线诊断的准确度为92.00%,特异度为95.36%,灵敏度为81.63%;X线下,76例股骨头往外上部移动,54例股骨头骨骺不相称、患病一侧变小,55例申通氏线存在间隔,52例髋臼角增大,2例骨盆有倾斜。结论 X线摄影在诊断先天性髋关节脱位中的应用效果显著,具有较高的准确性与特异性,可显示患者脱位情况。

类风湿病患者髋关节受累骨肌系统影像学表现与临床特点的相关性

目的探讨类风湿病患者髋关节受累骨肌系统影像学表现与临床特点的相关性。方法采用回顾性研究方法,2013年8月~2017年1月选择在大连市第二人民医院(以下简称"我院)进行诊治的类风湿病患者65例作为观察组,同期选择在我院进行体检的健康志愿者65例作为对照组。采用Harris评分评定髋关节功能,记录MR骨肌系统影像学表现,分析两者的相关性。结果观察组与对照组髋关节功能Harris评分优良率分别为53.8%和100.0%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组MR影像学特征表现为滑膜炎46例,骨髓水肿32例,骨髓侵蚀28例;对照组影像学特征表现为滑膜炎2例,骨髓水肿1例,骨髓侵蚀1例,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的髋关节T2值分别为(32.39±1.87)和(23.11±1.66),观察组高于对照组(t=8.298,P<0.05)。Spearman's等级相关检验分析显示,观察组的髋关节功能Harris评分与滑膜炎、骨髓水肿、骨髓侵蚀与髋关节T2值均呈正相关(rs=0.452、0.399、0.499、0.633,均P<0.01)。结论 MR骨肌系统在类风湿病患者中的应用能有效反映髋关节受累情况,影像学特征与髋关节功能密切相关,对评价类风湿病患者髋关节受累具有一定临床指导价值。