子宫颈癌盆腔淋巴结转移的术前CT评价

目的 :探讨螺旋CT检查对子宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。方法 :6 0例经临床及病理诊断为子宫颈癌的患者 ,做子宫颈癌根治术之前行盆腔螺旋CT检查 ,并以术后病理检查为金标准进行对照 ,按病例数和盆腔淋巴结部位 (粒 )数分别计算CT检查的灵敏度、特异度、Youden指数。结果 :术前盆腔淋巴结螺旋CT检查的病例对照和部位对照的灵敏度分别为 33 3%、2 8 6 % ,特异度分别为 10 0 %、98 8% ,Youden指数分别为 0 333、0 2 74。结论 :螺旋CT检查对诊断子宫颈癌盆腔淋巴结转移的特异度较高 ,具有一定的参考价值 ;但灵敏度偏低 。

妇科癌症患者并患梅毒的处理

目的:探讨妇科癌症患者并患梅毒的处理方法。方法:33例妇科癌症并患梅毒的患者根据其患妇科癌症病种及病情缓急的不同,将梅毒的规范治疗与肿瘤的及时、安全、适宜的手术、放疗、化疗等治疗协调处理,并加强对患者的管理及相应的宣传教育。结果:33例患者中32例取得了满意的梅毒治疗效果;8例2年内死于肿瘤,其余25例生存,总体取得了较为满意的梅毒治疗效果和肿瘤治疗效果。既及时控制了梅毒,最大限度地降低了对亲属和医护人员的传染风险,又使肿瘤得到了及时、有效的治疗,做到了二者的兼顾。结论:对妇科癌症合并梅毒的患者,依据梅毒治疗和癌症治疗相互兼顾的原则,给予及时、适当的处理,能取得两种疾病的满意疗效。

上皮性卵巢癌满意减灭术后TP、CBP方案化疗的疗效比较

背景与目的:上皮性卵巢癌的治疗以手术加化疗的综合治疗最为有效。手术强调彻底性,化疗方案目前多认为TP(paclilaxel,carboplatin/cisplatin)为优选,但仍有争论。本研究回顾性对照分析满意减灭术后,应用TP和CBP(cyclophosphamide,bleomycin,carboplatin/cisplatin)方案作为一线化疗方案的两组患者的生存情况,旨在比较TP和CBP方案作为上皮性卵巢癌满意减灭术后一线化疗方案的疗效。方法:选取满意减灭术后应用TP方案为一线化疗方案的患者60例和以CBP方案为一线方案的患者65例,分别比较其3年生存率、3年无瘤生存率、3年内复发病例的无进展生存期、3年生存分析和无瘤生存分析,以及主要的不良反应。结果:CBP、TP两组3年生存率分别为69.2%、75.3%(P=0.473);3年无瘤生存率分别为38.5%、43.3%(P=0.580);3年内复发病例的中位无进展生存期分别为12个月、13个月(P=0.672);比较两组3年生存分析和无瘤生存分析曲线,P值分别为0.285和0.517。两组间比较差异均无显著性。各项不良反应除周围神经毒性外,两组之间的差异也无显著性。结论:对满意减灭术后上皮性卵巢癌患者用TP方案化疗的效果与传统CBP方案相当。

正常早孕及不明原因复发性流产主动免疫治疗前后血清蛋白组学的比较

目的探讨不明原因复发性流产(URSA)患者经淋巴细胞主动免疫治疗后部分血清蛋白的表达是否与正常早孕者趋近,并重新评价封闭抗体(BA)的临床价值。方法选取50例BA阴性的复发性流产患者(病例组)和同期48例正常初次妊娠的早孕妇女(正常早孕组)为研究对象,应用蛋白质芯片和SELDI-TOF-MS技术检测血清蛋白质谱,将URSA主动免疫治疗前与正常早孕组和免疫治疗后分别进行比较,得到两组有统计学差异的蛋白,再在这两组蛋白中寻找共有部分,并对其进行3组间表达趋势的分析。同时也对正常早孕组和URSA免疫治疗后的BA阳性率进行对比分析。结果正常早孕组与URSA免疫治疗前比较发现82个差异蛋白,URSA免疫治疗后与治疗前比较发现35个差异蛋白,两者的共有部分有16个蛋白,其中正常早孕组和免疫治疗后表达均高于免疫治疗前的蛋白共有15个,均低于免疫治疗前的有1个。正常早孕组的BA阳性率为52.1%,URSA免疫治疗后的BA阳性率为92.0%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 URSA患者主动免疫治疗后部分血清蛋白的表达与正常早孕者趋近,且明显高于或低于URSA免疫治疗前,提示该部分蛋白可能参与了正常妊娠的免疫耐受调控机制和URSA免疫治疗的疗效机制。BA并不是妊娠免疫耐受调控的主要机制蛋白,也与主动免疫治疗的疗效无必然联系。

三氧化二砷联合COX-2抑制剂塞来昔布对高转移卵巢癌细胞系HO-8910PM的体内、体外抗肿瘤实验研究

目的探索三氧化二砷和COX-2抑制剂塞来昔布对高转移性卵巢癌细胞的联合抗肿瘤效应。方法在体外实验中,三氧化二砷和塞来昔布作用于HO-8910PM细胞后,采用噻唑兰(MTT)比色实验、Hoechest33258凋亡染色实验、流式细胞术等方法在细胞水平检验这两种药物单药及联合的增殖抑制和诱导凋亡作用。体内实验中,通过腋窝皮下注射HO-8910PM细胞建立BALB/c-nu裸鼠移植瘤模型,并随机分为阴性对照组、AS2O3单药组、Celecoxib单药组以及AS2O3联合Celecoxib组等四个处理组,AS2O3和Celecoxib分别采用腹腔灌注和灌胃的方法,实验结束时称取各组移植瘤的瘤重,计算抑瘤率并进行组间统计学比较分析。结果三氧化二砷和塞来昔布对HO-8910PM细胞株均具有剂量依赖性的增殖抑制作用,IC50值分别为65.48μmol/L和49.13μmol/L。两药联合后的增殖抑制率均大于任一单药抑制率且差异具有统计学意义(P<0.05),而联合用药的q值分别为3.23和2.42,均大于1.15,提示两药联合具有显著的协同抗肿瘤效应。Hoechest33258凋亡染色和流式细胞仪检测从凋亡角度进一步证实了MTT的实验结果。裸鼠实验中,联合用药组相对于单药组的抗肿瘤效应未显示出统计学差异,但联合用药组的平均瘤重仍为最小。结论三氧化二砷联合塞来昔布对高转移性卵巢癌细胞HO-8910PM具有明确的协同抗肿瘤作用,该用药方案对高转移性的卵巢癌具有进一步的研究价值。

三氧化二砷联合塞来昔布对上皮性卵巢癌细胞的抗肿瘤效应及相关机制研究

目的:研究对上皮性卵巢癌采用三氧化二砷(Arsenic Trioxide,AS2O3)与环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂塞来昔布(Celecoxib)联合用药的有效性及其机制。方法:以上皮性卵巢癌细胞株OVCAR-3为研究对象,采用MTT体外药敏试验、Hoechest33258凋亡染色、流式细胞仪检测凋亡及细胞周期、蛋白质印迹法检测环氧化酶-2、凋亡相关蛋白等方法在细胞水平检验AS2O3和Celecoxib的单药及联合用药的有效性及可能的分子机制。结果:AS2O3和Celecoxib对OVCAR-3细胞株均具有剂量依赖性的生长抑制作用,两种药物单药的IC50值分别为4.72μmol/L和42.58μmol/L。两药联合后呈现明显的协同抗肿瘤效应,联合后的增殖抑制率和细胞凋亡率均大于任一单药作用,P<0.05,联合用药组的q值分别为3.59和2.16,联合用药具有明显的G2/M期阻滞效应。蛋白质印记法结果显示,两药联合作用后,COX-2、bcl-2表达均低于单药组,bax和caspase-3表达均高于单药组。结论:AS2O3和COX-2抑制剂Celecoxib对上皮性卵巢癌细胞株单药有效,联合后具有显著的协同抗肿瘤效应。

维生素C对三氧化二砷抑制上皮性卵巢癌增殖的增敏效应研究

目的观察维生素C对三氧化二砷(AS2O3)抑制上皮性卵巢癌细胞株的化疗增敏效应并探讨其凋亡蛋白相关机制。方法以上皮性卵巢癌细胞株OVCAR-3为研究对象,以噻唑蓝(MTT)药敏试验、流式细胞仪以及蛋白质印迹法检测维生素C对AS2O3化疗的增敏效应及其机制。结果 AS2O3和Vitamin C单药对上皮性卵巢癌细胞株均具有剂量依赖性的生长抑制作用,IC50值分别为4.72μmol/L和21.85μmol/L。AS2O3联合Vitamin C的实验中,OVCAR-3细胞株的增殖抑制率均大于同浓度AS2O3单药的抑制率,P值分别为0.001和0.012;两组联合用药的q值分别为2.71和1.63,均大于1.15,提示两药联合具有协同抑制效应。流式细胞检测显示,AS2O3联合Vitamin C后S期阻滞效应明显,凋亡率增加。蛋白质印记法结果显示,两药联合作用后,Bcl-2表达明显下调,Bax表达明显上调。结论在上皮性卵巢癌细胞株,一定浓度范围的Vitamin C对AS2O3具有较好的化疗增敏效应,AS2O3和VitaminC的联合应用具有进一步研究的价值。

术前放化疗对早期巨块型宫颈癌的疗效

目的探讨术前放、化疗在早期巨块型宫颈癌治疗中的作用.方法 129例IB2-IIA巨块型宫颈癌按术前治疗方式分3组.放疗组68例,行术前后装放疗,A点剂量8～40Gy;化疗组25例,接受1～3疗程含顺铂或卡铂为主的新辅助化疗;放化疗组36例,予术前后装放疗结合化疗.结果放疗组、化疗组及放化疗组近期有效率分别是58.82%、72.00%和83.33%,放化疗组与放疗组比较差异显著(P<0.05);鳞癌与非鳞癌术前治疗有效率比较无显著性差异(68.70%vs11/14, P>0.05);术前有无化疗者盆腔淋巴结阳性率无显著性差异(P>0.05);三组术前治疗均未发生严重不良反应,术中出血量、术中术后并发症发生率无显著性差异(P>0.05).结论新辅助化疗对早期巨块型宫颈癌有较高局部控制率;放化疗有协同作用,对浸润性生长局部肿瘤巨大、非鳞癌病例可以迅速缩小肿瘤,提高手术切除率和安全性.

复发性宫颈癌48例临床分析

[目的]探讨复发宫颈癌的预测、诊治方法及其临床特征。[方法]回顾分析48例复发宫颈癌的资料。[结果]48例复发宫颈癌中局部复发36例(75.0%),2年内复发者占71.0%(中位复发时间为16个月),2年以上复发29.0%,差异有显著性(P<0.05)。复发宫颈癌5年生存率20.5%。治疗前血清SCC鄄Ag≥1.5ng/ml者,复发率达38.2%;SCC鄄Ag<1.5ng/ml者,复发率仅7.0%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。12例复发宫颈癌于临床诊断前检测到血清SCC鄄Ag升高,SCC鄄Ag升高的时间较作出临床诊断平均早2～3个月。[结论]宫颈癌初治后2年内应密切随访。常规全身、盆腔检查,B超、胸片在随访中有重要作用。血清SCC鄄Ag的检测有助于宫颈癌复发的预测及提高早期诊断率。复发宫颈癌的治疗应坚持综合与个体化治疗原则。

卵巢内胚窦瘤54例的治疗

[目的]探讨卵巢内胚窦瘤的治疗。[方法]回顾分析1973年9月至2002年4月收治的54例卵巢内胚窦瘤临床资料。初治组17例(Ⅰ期4例,Ⅱ期2例,Ⅲ期10例,Ⅳ期1例);复发组37例。[结果]手术结合化疗病例的1年、5年生存率,初治组分别是86.54%和59.00%;复发组分别是72.31%和44.07%。单纯化疗病例均在短期内死亡或肿瘤进展。保留内分泌生育功能15例,其中11例月经正常、1例产一健康儿。[结论]手术配合及时、规范的化疗对改善卵巢内胚窦瘤的预后极为重要。

上皮性卵巢癌的病理类型与术后紫杉醇联合铂类化疗疗效以及预后的关系

目的基于卵巢癌二元论分类,比较高级别与低级别上皮性卵巢癌患者对初次紫杉醇与铂类药物联合化疗的疗效以及预后有无不同。方法收集中山大学孙逸仙纪念医院经病理学诊断上皮性卵巢癌的患者197例,均为初次手术治疗的患者。按照卵巢癌二元论观点将其分为低级别肿瘤和高级别肿瘤两组,分别为95例和102例。比较两组患者的一般临床病理特征和铂敏感率,使用生存分析方法比较两组患者的预后差异。结果两组患者初次化疗疗效及预后情况:低级别组与高级别组的铂敏感率差异无统计学意义(68.5%vs 73.5%,P=0.287)。但是低级别肿瘤的无进展生存时间(PFS)(P<0.001)和总生存时间(OS)(P=0.001)均长于高级别肿瘤。FIGOⅠ~Ⅱ期患者两组铂敏感率(87.8%vs 100.0%,P=0.227)及PFS(P=0.061)和OS(P=0.062)差异无统计学意义;FIGOⅢ~Ⅳ期行满意减瘤术的患者中,低级别肿瘤组对铂类化疗药物欠敏感(58.6%vs 83.7%,P=0.018),但两者PFS(P=0.850)和OS(P=0.514)差异无统计学意义;中晚期行不满意减瘤术的患者中,两组患者铂敏感率差异无统计学意义(21.4%vs 44.4%,P=0.133),PFS(P=0.243)和OS(P=0.740)差异无统计学意义。结论中晚期行满意减瘤术的患者,高级别卵巢癌患者采用TP化疗方案较合适,低级别卵巢癌患者TP方案不一定是最好选择。对于低级别卵巢癌患者,有待开发更新更有效的化疗方案。

罗氏内异方和短效口服避孕药在Ⅲ期卵巢子宫内膜异位囊肿术后维持治疗中的中西医对照研究

目的探讨罗氏内异方与短效口服避孕药在卵巢子宫内膜异位囊肿患者的术后维持治疗中是否具有同等的临床应用价值。方法选取Ⅲ期卵巢子宫内膜异位囊肿病例共106例,口服避孕药组56例,罗氏内异方组50例,在术前、术后2、4、6个月4个时间点分别监测糖类抗原125(CA-125)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、抗苗勒氏管激素(AMH),并计算术后6个月时的复发率,将各观察指标进行两组间统计学比较分析。结果罗氏内异方组和口服避孕药组的术后CA-125、VAS疼痛评分、AMH等指标的术后6个月连续测量资料的整体趋势比较差异均无统计学意义(P>0.10)。两组术后半年的复发率比较差异也无统计学意义(P=0.908)。口服避孕药组的CA-125术后2个月内的下降速率快于罗氏内异方组,但术后半年时差异无统计学意义。其他指标的术后下降速率两组间差异无统计学意义。两组均无严重不良反应发生。结论罗氏内异方在巧囊术后6个月的维持治疗中具有和口服避孕药同等的疗效和临床应用价值。

罗氏内异方和短效口服避孕药在Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿术后维持治疗的疗效

目的探讨罗氏内异方与短效口服避孕药在Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿患者的术后维持治疗中是否具有同等的临床应用价值。方法选取Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿病例共118例,口服避孕药组54例,罗氏内异方组64例,在术前1 d及术后2、4、6、8个月5个时间点分别监测糖类抗原125(CA-125)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、抗苗勒管激素(AMH),并计算术后8个月时的复发率,将各观察指标进行两组间统计学比较分析。结果罗氏内异方组和口服避孕药组的术后CA-125、VAS疼痛评分、AMH等指标的术后8个月连续测量资料的整体趋势比较均差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后半年的复发率比较也差异无统计学意义(P=0.530)。两组均无严重不良反应事件发生。结论罗氏内异方在Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿术后8个月的维持治疗中具有和口服避孕药同等的临床应用价值。

保定市建立和强化权力“内约机制”的几种做法

在廉政制度建设中,保定市在推行政务公开、加强社会监督的同时,积极探索权力的自我约束机制,通过改善党政机关工作的管理制度,规范权力行使,抑制越轨行为。他们把这种做法称作“内部制约机制”,简称“内约机制”。这一做法,为加强廉政的制度建设提供了一条新思路。建立和强化权力“内约机制”的做法主要有以下四种:

当前社会集资存在的问题及建议

自1993年以来,国务院作出整顿金融秩序和控制社会集资的决定后,我区社会集资曾有所降温。但目前由于资金紧张,工商企业为缓解资金不足的矛盾,纷纷向企业内部职工集资,并出现了许多新情况、新特点和新问题。一、基本情况据调查,截止1994年3月末,我区共有社会集资单位1117家,集资总额为94140万元。

三氧化二砷联合塞来昔布对卵巢癌细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用

目的 :探讨在上皮性卵巢癌中三氧化二砷(As2O3)与环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,Cox-2)抑制剂塞来昔布(celecoxib)联合用药的有效性及其作用机制。方法 :以上皮性卵巢癌细胞株OVCAR-3为研究对象,将As2O3和celecoxib单药及两药联合作用该细胞株48 h后,采用MTT体外药敏实验检测细胞增殖抑制作用,并用金正均q值法计算联合用药的q值。然后采用Hoechest33258凋亡染色和FCM法检测细胞凋亡及细胞周期变化,蛋白质印迹法检测Bcl-2、Bax和切割型caspase-3等凋亡相关蛋白的表达水平变化。结果 :As2O3和celecoxib对OVCAR-3细胞均具有剂量依赖性的生长抑制作用,两种药物单独作用的半数抑制浓度(50%concentration of inhibition,IC50)值分别为4.72和42.58μmol/L。两药联合作用后,OVCAR-3细胞的增殖抑制率和凋亡率均大于任一单药作用组(P<0.05),联合用药的q值均大于1.15。As2O3和celecoxib联合用药后OVCAR-3细胞发生明显的G2/M期阻滞,而且Bcl-2表达明显下调,Bax和caspase-3表达则明显上调(均P<0.05)。结论 :As2O3和Cox-2抑制剂celecoxib单药作用均对上皮性卵巢癌细胞的生长有抑制作用,两者联合用药后则具有显著的协同抗肿瘤效应。推测As2O3联合celecoxib是一个具有潜在研究价值的新的化疗方案。

三氧化二砷联合抗坏血酸对高转移性卵巢癌细胞系HO-8910PM的抗肿瘤实验研究

[目的]在高转移性上皮性卵巢癌细胞株HO-8910PM中观察AS2O3联合抗坏血酸(Vitamin C)的抗肿瘤效应。[方法]本研究以高转移性上皮性卵巢癌细胞株HO-8910PM为研究对象,以MTT药敏实验、流式细胞仪以及Western-blot方法检测AS2O3和Vitamin C单药及联合的抗肿瘤效应及其机制。[结果]AS2O3和Vitamin C单药对HO-8910PM细胞株均具有剂量依赖性的生长抑制作用。AS2O3联合Vitamin C后具有明显的协同抗肿瘤效应,并且出现S期阻滞效应。Western-blot结果显示,AS2O3和Vitamin C联合作用后,凋亡抑制蛋白bcl-2和凋亡促进蛋白bax分别进一步表达下调和上调。[结论]对高转移性的上皮性卵巢癌细胞株,Vitamin C和AS2O3单药均具较好的抗肿瘤效应,Vitamin C对AS2O3有较好的化疗增敏效应,两者的联合应用值得在卵巢癌方面进一步研究探讨。

有眼应识真伪 齐白石作品鉴定心得

齐白石先生的书画赝品可分为同期仿品与近时伪作两大类。同期仿品早在二十世纪二十年代便已出现了，至白石老人70岁后，仿品骤多。他曾为此亲治“吾画遍行天下伪造居多”、“有眼应识真伪”等印章以告世人。80年代后，随着国内艺术市场的逐渐复苏，齐白石的伪作再次大批产生。有行家估算，齐白石先生一生创作的书画作品总数约3万余件(晚期作品约2万件左右)，

齐白石女弟子胡絜青

1998年秋高气爽的一天．在中国美术馆一楼的一个展厅中宾朋云集，一位94岁老画家的画展开幕吸引了来自四面八方的众多参观者，那就是北京画院画师、我国一代文学大家老舍先生的夫人、著名女画家胡絮青老人的画展。