饮食习惯与肥胖患儿性早熟的相关性分析

目的探讨饮食习惯与肥胖患儿性早熟的相关性分析。方法选取苏州市吴中人民医院2019年3月至2022年3月期间收治的72例性早熟肥胖患儿作为观察组,另选取同期体检的健康肥胖儿童71例作为常规组。采用实时-逆转录荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测两组外周血miR-125b水平,分析患儿饮食习惯。通过比较两组肥胖儿童的外周血miR-125b、饮食习惯,采用Logistic回归分析法分析外周血miR-125b、饮食习惯与肥胖患儿性早熟的关系。结果观察组外周血miR-125b表达水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组饮食没规律、荤多素少、高添加剂食品占比均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组女性患儿、不良饮食习惯占比高于常规组,且经多因素分析显示外周血miR-125b表达水平、女性、不良饮食习惯是肥胖患儿性早熟的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖患儿性早熟外周血miR-125b表达水平高于健康肥胖儿童,不良饮食习惯高于健康肥胖儿童,外周血miR-125b表达水平偏高、不良饮食习惯偏低均为肥胖患儿性早熟的影响因素。

间断光疗与持续光疗对新生儿高胆红素血症的疗效及不良反应观察

对该院2003年至2005年收治的新生儿高胆红素血症患儿随机分别予间断光疗(56例)和持续光疗(42例),对比间断光疗和持续光疗后新生儿胆红素下降程度、退黄时间及不良反应发生率。结果:间断光疗组与持续光疗组的疗效差异无统计学意义(P>0.05);间断光疗组不良反应发生率较持续光疗组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明:间断光疗与持续光疗的疗效相近,但前者出现的不良反应少,因此建议尽可能采用间断光疗治疗新生儿高胆红素血症。

肺炎伴血清丙氨酸转氨酶升高患儿的临床特征分析

目的探讨肺炎伴血清丙氨酸转氨酶(ALT)升高患儿的临床特点。方法回顾性分析住院治疗的3 979例肺炎患儿的临床和ALT及其他实验室资料。结果 3 979例肺炎患儿中548例伴ALT升高(13.78%),以轻度升高为主,以<6个月小婴儿多见。ALT升高组的平均年龄小于ALT正常组,差异有统计学意义(P=0.000)。ALT升高肺炎患儿除肺炎的临床症状外,大多无特异性临床症状,部分有纳差/喂哺困难169例(30.84%),少数伴精神欠佳/乏力22例(4.01%)、哭闹/腹痛10例(1.82%)、尿黄6例(1.09%)、皮肤和(或)巩膜黄染4例(0.73%)、出血倾向2例(0.36%)。ALT轻度升高组较ALT中重度升高组恢复更快。结论肺炎伴ALT升高以轻度升高多见,更易发生在小婴儿,临床表现无特异性,预后均良好。

苏州市6~12岁小学生身高分布特点及矮小症检出率调查

目的 了解苏州地区6~12岁小学生身高分布特点及矮小症检出率.方法 测量2018学年苏州市82508名6~12岁儿童的生长发育指标,分析身高分布特点,并以2005年九市儿童体格发育调查数据为身高评价标准进行评价,统计矮小症检出率.结果 研究人群中6~8岁男性身高显著高于女性,11岁女性身高高于男性.苏州地区矮小症总检出率为2.89%,其中城区矮小症比例为1.84%,郊区矮小症比例为4.10%(P<0.001).郊区矮小症患病率明显高于城区.男性矮小症比例2.61%,女性矮小症比例3.23%(P<0.001),女性矮小症患病率高于男性.各年龄段中,12岁儿童矮小症患病率最高.结论 苏州地区女性矮小症患病率高于男性,郊区矮小症患病率高于城区.

微生态疗法在新生儿黄疸治疗中的疗效观察

目的 观察微生态疗法在新生儿黄疸治疗中的疗效。方法 选200例15d龄初生新生儿。入组条件:足月儿,日龄15d,出生体重>2500g,无异常分娩史,单纯母乳喂养儿,经皮测胆红素12.0~15.0mg/dl入组。治疗组:100例选择口服丽珠肠乐(双歧杆菌活菌制剂),每隔3d复测一次;对照组:100例选择日光照射治疗,每隔3d复测1次,2组治疗后经皮测胆红素<5.0mg/dl均停止治疗,对两组患儿临床疗效、血清指标水平、不良反应发生情况进行观察比较。结果 治疗组、对照组两组患儿黄疸治愈率,经统计学处理,差异有显著性(P<0.01)。治疗组治疗后TBIL水平、DBIL水平、IBIL水平均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率对比无显著性差异(P>0.05)。结论 微生态疗法对于>2周的足月新生儿(除外先天性胆道闭锁等先天性疾病患儿),一般情况好,经皮胆红素在12~15mg/di的黄疸患儿治疗,简单、经济、安全、有效,值得推广。

小儿无痛胃镜诊治上消化道疾病38例

小儿上消化道疾病在临床上并不少见,但疾病表现多不典型。胃镜检查是诊断和治疗上消化道疾病的重要手段,但因其为侵入性检查,患儿及其家长不愿接受,导致诊治时间的延长,甚至导致并发症。本院在成人无痛胃镜的基础上,结合小儿的特点,对儿童采用异丙酚静脉麻醉辅助胃镜检查,取得了满意的诊治效果,现报到如下。

二甲双胍治疗具有胰岛素抵抗的儿童单纯性肥胖的临床效果探讨

目的探讨对伴胰岛素抵抗单纯性肥胖儿童应用二甲双胍治疗的效果。方法选择苏州市吴中人民医院2020年1月—2023年2月收治的伴胰岛素抵抗单纯性肥胖儿童86例,随机分为常规治疗的对照组(n=43)与联合二甲双胍治疗的观察组(n=43),比较两组治疗前后身体参数,评估血糖指标以及胰岛素抵抗状态,并比较其血脂水平。结果治疗后,观察组体质指数、腰臀比、腰身比均低于对照组,差异有统计学意义(t=11.810、3.935、2.048,P<0.05);治疗后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.437、0.679,P>0.05),胰岛素抵抗指数(2.95±0.68)低于对照组(3.40±0.71),差异有统计学意义(t=3.002,P<0.05);治疗后,观察组血脂指标TC、TG、LDL-C、HDL-C均优于对照组,差异有统计学意义(t=2.464、4.843、4.812、2.959,P<0.05)。结论对伴胰岛素抵抗单纯性肥胖儿童采用二甲双胍治疗能有效改善肥胖,对血糖影响小,可减轻胰岛素抵抗,能改善血脂水平。

儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎86例临床分析

目的探讨肺炎支原体(MP)感染性大叶性肺炎临床特征。方法对我院收住的86例支原体感染性大叶性肺炎病例进行分析。结果 86例支原体感染性大叶性肺炎有以下特点:以学龄期儿童多见,婴幼儿发病有增加趋势,病程长,呼吸道症状突出,稽留热少见,体征不典型,肺外损害多且突出,β-内酰胺类抗生素治疗无效,大环内酯类治疗有效。结论需掌握MP肺炎的临床特征,以大叶性肺炎为主要改变者应警惕肺炎支原体感染的可能,必要时早期应用大环内酯类药物。

中西医结合治疗淋巴瘤247例的临床分析

目的探讨中西医结合治疗淋巴瘤的效果及优势。方法对多年来经病理确诊的247例患者的临床资料进行分析。结果 247例患者中,完全缓解142例(57.49%),部分缓解64例(25.91%),稳定27例(10.93%),无效14例(5.67%)。结论应用天冬、白花蛇舌草(天草方)为主的中西结合治疗恶性淋巴瘤疗效较好,充分显示了中西医结合治疗的优势。

GnRHa醋酸曲普瑞林激发试验在鉴别真性性早熟中的临床探讨

关注儿童性早熟,应用GnRHa醋酸曲普瑞林激发试验鉴别真性性早熟。方法 以女孩在8岁前,男孩在9岁前出现第二性征发育确定为性早熟,应用醋酸曲普瑞林做激发试验,通过化学发光微粒子免疫检测法测定促黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)基础值及激发后值。激发试验LH峰值≥5.0mIU/ml并且峰值LH/FSH≥0.6,考虑青春期启动。结果 65例女性病例,均以乳腺增大为主诉,通过醋酸曲普瑞林性激发试验后,诊断真性性早熟例33,占比50.7%;未确定真性性早熟32例(假性性早熟1,部分性性早熟31)占比49.3%。LH基础值<0.1mIU/ml的病例89.5%激发试验阴性,LH基础值<0.2mIU/ml的病例80%激发试验阴性。LH基础值≥0.83mIU/ml的全部为阳性。结论 本研究依“中枢性性早熟诊断与治疗共识(2015)”为诊断标准,根据女孩在8岁前出现乳房发育确定为性早熟,结合乳腺、盆腔B超、左手X线骨龄检查等,通过测定促黄体生成素(LH)基础值及应用GnRHa醋酸曲普瑞林激发试验等来鉴别真性性早熟。

中西医结合治疗血小板减少性紫癜

目的:探讨中西医结合治疗血小板减少性紫癜的疗效。方法:选择46例血小板减少性紫癜患者,应用扶正补血生板汤及犀角地黄汤,配合西药氨肽素激素,升血小板胶囊和免疫抑制药环胞素等中西医结合治疗。结果:临床观察治疗46例患者,临床治愈21例(45.65%),显效15例(32.61%),有效7例(15.22%),无效3例(6.52%),总有效率为93.48%。结论:中西医结合治疗血小板减少性紫癜,疗效显著。

高压氧联合硫辛酸治疗糖尿病神经源膀胱的疗效观察

目的:观察高压氧和硫辛酸联合治疗糖尿病神经源膀胱的临床效果。方法:将42例糖尿病神经源膀胱患者随机分为治疗组(n=21)和对照组(n=21)。治疗组采用高压氧和硫辛酸联合治疗,对照组常规的控制血糖、血压、改善微循环、营养神经治疗,观察两组治疗前后的膀胱残余尿量。结果:28天后治疗组残余尿量明显低于对照组(P<0.05)。结论:高压氧和硫辛酸联合应用对糖尿病神经源膀胱有较好的治疗作用。

婴幼儿肝功能异常56例临床分析

随着乙肝疫苗计划免疫的推广及血液制品的规范应用,婴幼儿传染性肝炎明显减少[1],但其他原因造成的肝脏损害在临床上仍较常见。本文回顾性分析2007年1月～2010年12月苏州吴中人民医院儿科住院婴幼儿680例的临床资料,发现56例肝功能异常息儿，现报道如下：

毛细支气管炎并发心肌损伤28例报告

毛细支气管炎是婴儿时期的呼吸道感染,常同时累及上、下呼吸道,在苏州地区,多发于冬、春季,尤其是春节前后.该病消化系统并发症多见,合并心肌损伤的病例也不少.自2000年1月至2004年3月我院儿科收治毛细支气管炎患儿240例,其中合并心肌损害28例.现报告如下.

小儿重症支原体肺炎免疫学临床研究

目的探讨小儿重症支原体肺炎体液免疫变化。方法 108例重症支原体肺炎患儿的临床资料,分为普通治疗组(46例)和增加免疫方法治疗组(58例)。结果重症支原体肺炎患儿血清免疫球蛋白IgM水平明显高于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.01);在治疗上免疫治疗组在热退时间、肺部啰音吸收时间、咳嗽缓解时间、胸片吸收时间、肺外并发症消失时间、住院时间均优于普通治疗组,差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。结论重症支原体肺炎患儿较轻症组存在体液免疫功能异常,对于有适应症的患儿早期增加免疫治疗方法可缩短病程,减少并发症。

对126例小儿遗尿症发生的相关原因进行分析

目的探讨导致小儿遗尿症发生的相关因素,为本病临床防治提供依据参考。方法以2013年1月—2018年6月为时限,方便择取该院儿科126例遗尿症患儿为实验组,另择取同期126名健康体检小儿为对照组,收集两组人口学、既往史、家族史等临床资料并进行回顾性分析,归纳总结导致小儿遗尿症的影响因素。结果统计数据显示,实验组患儿夜间排尿≥3次12.70%、家族遗尿史37.30%、交感神经兴奋低下46.03%、不良心理状态8.73%、排尿训练不当17.46%、先天隐性脊柱裂15.08%,与对照组差异有统计学意义(χ2=3.579,6.851,7.967,3.042,4.882,4.318;P<0.05)。Logistic回归分析示,家族遗尿史、交感神经兴奋低下、排尿训练不当、先天隐性脊柱裂是小儿遗尿症独立影响因素(OR=4.690,OR=1.564,OR=2.725,OR=2.952,OR=5.462)。结论导致小儿遗尿症的原因众多,临床诊断时应综合多因素考虑,准确把握病因,更好地为临床治疗提供指导。

预习,给孩子一个成功的基点——谈小学低年级学生预习习惯的培养

习惯培养对一个人的终身发展有着不可估量的作用.预习习惯在小学数学教学中是一个存在争议的话题.广大数学教师该不该培养学生的预习意识?该如何培养学生的预习意识?小学低年级的学生能否进行课前预习习惯的培养?有哪些好的方法可以对低年级的学生进行预习习惯的培养?这些都是值得我们关注和思考的话题.但是,预习习惯的培养对一个人的终身发展的益处是不言而喻的.小学阶段,尤其是小学低年级阶段就着力培养学生的预习习惯,将大大提高学生的自主学习能力,为其终身学习和发展奠定良好的基础.

浅析河道管理工作的现状及对策

河道整治与管理是一项复杂的工作任务,河道管理需要各部门的积极配合,要在生态环保、可持续发展的理念下开展河道管理工作,提高河道整治工作水平,确保河道管理质量。本文分析了河道管理工作现状,并提出了河道管理工作对策。