剖宫产妇运用抗菌药物预防感染的临床研究

目的探讨剖宫产妇预防感染的合理应用抗菌药物方法,为产妇临床用药提供科学参考依据。方法选择2015年6月-2016年1月4家三级甲等医院行腹膜内剖宫产妇100例,其中择期剖宫产组50例及急诊剖宫产组50例,每组根据头孢菌素类药物使用时间分为结扎前用药组和结扎后用药组,回顾性分析不同用药时机的产妇术后感染情况。结果在择期剖宫产病例中,脐带结扎前用药组的术后第一天最高体温,术后三天平均体温及术后体温恢复正常所需时间均显著低于脐带结扎后用药组(P<0.05),100例剖宫产10例发生感染,感染率为10.00%;在择期及非择期剖宫产病例中,脐带结扎前用药组的感染率显著低于脐带结扎后用药组(P<0.05),在所有剖宫产病例中,抗菌药物产生的费用,脐带结扎前用药组低于脐带结扎后用药组(P<0.05)。结论择期或急症剖宫产产妇脐带结扎前使用抗菌药物优于脐带结扎后,可以有效降低术后感染的发生,并减轻患者的经济负担。

二次剖宫产术中切除原子宫切口瘢痕组织对子宫瘢痕憩室形成的预防作用观察

目的观察二次剖宫产术中切除原子宫切口瘢痕组织对子宫瘢痕憩室(PCSD)形成的预防作用。方法选取2016年5月至2018年6月皖北煤电集团总医院188例择期二次剖宫产产妇,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各94例。对照组术毕子宫切口直接予以双层连续缝合,观察组术毕先切除原子宫切口瘢痕组织,再行双层连续缝合,随访2年,比较两组术中及术后指标以及2年内异常阴道流血及子宫瘢痕憩室形成情况。结果两组术中及术后指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后2年内异常阴道流血发生率(3.19%vs 11.70%)、PCSD发生率(2.13%vs 9.57%)低于对照组(P <0.05),瘢痕憩室残余子宫肌层厚度大于对照组,瘢痕憩室容积小于对照组(P <0.05)。结论二次剖宫产术中切除原子宫切口瘢痕组织可预防PCSD的形成并减轻其形成的严重程度。

气囊仿生助产及分娩球在瘢痕子宫产妇经阴道试产中的联合应用效果研究

目的探讨气囊仿生助产及分娩球在瘢痕子宫产妇经阴道试产中的联合应用效果。方法选取2018年6月至2021年9月安徽皖北煤电集团总医院瘢痕子宫产妇经阴道试产者89例,随机分为对照组(n=44)、研究组(n=45)。对照组予以常规干预,研究组予以气囊仿生助产及分娩球,统计比较两组的分娩方式、试产成功产妇产程的进展情况、产妇出血及新生儿窒息情况、不良母婴结局。结果研究组剖宫产发生率6.67%低于对照组22.73%,阴道分娩率93.33%高于对照组77.27%(P<0.05);研究组第一、二、总产程短于对照组(P<0.05);产时、产后2 h出血量研究组低于对照组,新生儿Apgar 1 min、5 min评分均高于对照组(P<0.05);研究组不良母婴结局发生率4.44%较对照组22.73%低(P<0.05)。结论气囊仿生助产及分娩球联合应用可提高瘢痕子宫产妇经阴道试产的成功率,明显缩短产妇产程时间,减少产后出血量,改善新生儿呼吸状态,降低不良母婴结局的发生率。

阴式手术与开腹手术对子宫良性肿瘤患者炎性应激反应、盆底功能及性生活质量的影响

目的:探讨阴式手术与开腹手术对子宫良性肿瘤患者盆底功能、炎性应激反应及性生活质量的影响。方法:回顾性分析我院自2017年3月~2019年1月期间收治的子宫良性肿瘤患者78例的临床资料,上述患者根据手术方案的不同分为A组(n=38,给予开腹手术治疗)和B组(n=40,给予阴式手术治疗),对比两组患者围术期指标、炎性应激指标[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)]、盆底功能障碍发生率、并发症发生率及性生活质量。结果:B组术后排气时间、手术时间、住院时间、术后下床时间短于A组,术中出血量少于A组(P<0.05)。两组术后2 d的IL-6、CRP、Cor均升高,但B组低于A组(P<0.05)。B组患者盆底功能障碍发生率为12.50%(5/40),低于A组的36.84%(14/38)(P<0.05)。两组患者术后1年女性性功能指数量表(FSFI)评分均较术前增加,且B组高于A组(P<0.05)。B组术后并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,阴式手术应用于子宫良性肿瘤患者,可有效改善围术期指标、炎性应激反应、盆底功能及性生活质量,减少并发症发生率。