脑白质疏松与抑郁发生率的相关性研究

目的 分析不同程度脑白质疏松（LA）与抑郁发生的相关性.方法 选择经头颅MRI检查确诊的LA患者132例为LA组;同期收集132例有头痛、头晕的健康体检者为非LA组.所有患者均进行汉密尔顿抑郁量表评分,比较2组抑郁的发生率,并分析LA的严重程度与抑郁的相关性.结果 与非LA组比较,LA组抑郁发生率明显升高（21.2％ vs 62.9％,P＜0.01）.与非LA组比较,LA组轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁汉密尔顿抑郁量表评分明显升高,差异有统计学意义[（9±2）分vs （12±2）分和（15±2）分和（21±2）分,P＜0.01].logistic回归分析显示,年龄（OR=9.550,95％CI：1.174～2.050,P=0.002）、高血压（OR=10.330,95％ CI：1.498～5.300,P=0.001）、腔隙性脑梗死（OR=16.514,95％CI：1.824～5.590,P=0.000）、LA（OR=4.933,95％CI：1.081～3.498,P=0.026）为抑郁的危险因素.结论 LA的不同严重程度与抑郁有关.

腔隙性脑梗死与脑白质疏松的相关性

目的探讨腔隙性脑梗死在不同程度脑白质疏松患者中的发生率及两者之间的关系。方法连续收集2012年6月至2012年12月在北京军区总医院就诊并经核磁共振成像检查确诊为脑白质疏松患者130例作为病例组,同期选取130例无脑白质疏松症的健康体检者为对照组,按照病例-对照研究设计,对所有患者均进行头颅核磁共振成像检查,观察脑白质疏松的严重程度,并记录腔隙性脑梗死的数目。结果腔隙性脑梗死在脑白质疏松患者中的发生率明显高于对照组。脑白质疏松的严重程度与腔隙性脑梗死的数目呈正相关(r=0.921,P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、腔隙性脑梗死是脑白质疏松发生的独立危险因素。结论腔隙性脑梗死的发生与脑白质疏松有一定的相关性。

高压氧舱治疗昏迷和植物人患者易出现的后果分析

随着社会快速的发展,植物人状态病人数量开始不断增加,由于PVS不仅给社会和家庭带来一系列严重问题,同时也造成许多社会伦理和经济问题,因而近年来越来越受到社会各界的高度重视。目前国内上万家医院包括著名医院认为,凡是昏迷时间长一点的患者和植物人患者,千篇一律的治疗方案是做高压氧舱治疗,我中心发现高压氧舱治疗过的昏迷和植物人患者清醒率远远较未做过高压氧舱治疗的清醒率明显下降,所以对高压氧舱治疗后果作一分析。

现代植物人促醒医学的新进展

植物人促醒的工作是近两年兴起的一门具有专业性质的临床科学,涉及多种学科,专业范围包括临床各专业的急性、危重病急救、急诊症状的无意识,昏迷、外伤昏迷、车祸昏迷的诊断和鉴别诊断,心肺复苏,医疗事故造成的心跳呼吸停止、儿童窒息、急性中毒性脑病、急性脑炎、持发性脑病、车祸、创伤、脑出血和脑梗死后遗症、各种类型的休克,还包括公共卫生事件的应对和灾难医学的紧急救援等,国内目前开展此项研究很少,方法简单,这类患者,国内在急救到平稳治疗过度以后,唯一的治疗方法是高压氧舱,针灸,按摩等物理和康复治疗,可这些治疗方法,目前也发现有很大的致疑。所以研究植物人的治疗是一门新的学科。