血清preS1水平与慢性乙型肝炎患者肝纤维化的关系及对癌变的诊断价值

目的分析血清乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)前S1蛋白(precursor S1 protein,preS1)与慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化及癌变进展的相关性。方法对2019年10月—2021年10月期间在青海红十字医院接受检查的228例乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性慢性HBV感染者进行回顾性分析,其中CHB患者75例、肝硬化(liver cirrhosis,LC)患者93例(LC组)、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者60例(HCC组)。根据LC和HCC组肝组织活检分析肝脏炎症活动及肝纤维化程度。结果HCC组血清preS1水平[496.32(457.63,988.0)ng/mL]和LC组[338.72(247.93,554.61)ng/mL]血清preS1水平均显著高于CHB组[113.69(87.09,177.40)ng/mL],且差异具有统计学意义(P均<0.05)。HCC组血清preS1水平亦高于LC组(P=0.002)。经受试者工作特征曲线分析,血清preS1水平鉴别诊断CHB与LC的曲线下面积(area under the curve,AUC)是0.881(95%CI:0.830~0.932),鉴别诊断CHB/LC与HCC的AUC是0.861(95%CI:0.815~0.908)。3组患者的血清preS1水平与HBsAg(rs=0.799,P<0.001)呈强正相关和Log HBV DNA(rs=0.262,P<0.001)呈弱正相关。此外LC组和HCC组血清preS1水平与肝脏炎症活动分级(rs=0.201,P=0.009)及肝纤维化分期也呈弱正相关性(rs=0.295,P<0.001)。结论血清preS1水平与血清HBsAg、HBV DNA水平和肝脏炎症和纤维化进展呈正相关,有可能成为鉴别诊断HBV相关慢性肝病肝硬化或癌变的候选标志物。

GMP管理模式在婴幼儿配方粉生产企业中的应用发展

通过分析国内外婴幼儿配方粉生产企业情况及我国其他行业GMP情况,依据GMP体系的基本原理和方法,提出在我国婴幼儿配方粉生产企业中建立GMP体系管理模式,介绍其基本过程及评价程序等内容,更充分保障婴幼儿配方粉的卫生质量和安全。

矿物质营养强化剂应用技术问题的探讨

矿物质是单体品种发展最快、应用最多的一类营养强化剂。本文概述了食品中矿物质营养强化的重要性,并对品种选择、配方确定、生产工艺、使用与鉴别等应用技术方面应注意的问题,进行了详细阐述和探讨。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病原菌分布及耐药性分析

【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的病原菌分布情况及耐药性特征。【方法】回顾性分析353例AECOPD患者的临床资料.对患者的痰培养和抗菌药物敏感性试验结果进行分析。【结果】353例AECOPD患者痰样本分离出372株病原菌.革兰阴性杆菌242株(65.05%).其中铜绿假单胞菌67株(18.01%).对环丙沙星、头抱哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素等的耐药率较低(均<30.00%);肺炎克雷伯菌58株(15.59%).对头孢吡肟的耐药率较高,对其它抗菌药物的耐药率均较低(均<33.00%)。革兰阳性菌81株(21.78%),肺炎链球菌(10.22%),对红霉素、四环素、克林霉素、复方磺胺甲噁啤耐药率较高(均>78.90%);金黄色葡萄球菌(7.78%)对青霉素、红霉素、克林霉素等的耐药率较高(均>70%)。真菌49株(13.17%).其中白色假丝酵母菌(10.21%)对氟康哇、伊曲康哇的耐药性较高(均>28.90%),对两性霉素B最为敏感.[结论]AECOPD住院患者痰培养的病原体以革兰阴性菌为主.不同病原体的耐药特征不同.临床上应在药敏试验结果指导下针对性进行抗感染治疗,同时做好消毒防御工作,以期降低AECOPD患者感染发生率。

孟鲁司特治疗小鼠嗜酸性粒细胞性胃肠炎疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗卵清蛋白(OVA)诱导的小鼠嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG)的疗效,并探讨其作用机制。方法 40只雌性Balb/c小鼠随机分为正常对照组8只和OVA处理组32只。OVA处理组小鼠腹腔注射OVA和Al(OH)3溶液行基础致敏及强化致敏,继之OVA灌胃激发胃肠道过敏。造模成功后,将OVA处理组再随机分为模型组、孟鲁司特组、强的松组、强的松+孟鲁司特组各8只。模型组及各药物治疗组继续给予OVA隔日灌胃激发胃肠反应,同时药物治疗组分别给予强的松、孟鲁司特及二者联合灌胃治疗。观察EG小鼠外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数变化,ELISA法检测小鼠血清IgE水平,HE染色观察小鼠胃肠黏膜组织病理学变化,免疫组化方法检测小鼠空肠组织主要碱性蛋白(MBP)表达。结果模型组小鼠外周血EOS计数、血清IgE水平较正常对照组明显升高(P均<0.01);与模型组比较,各药物治疗组小鼠外周血EOS计数、血清IgE水平降低(P均<0.05)。模型组小鼠空肠MBP表达较正常对照组明显增强,各给药组空肠MBP表达均较模型组减弱。模型组小鼠胃黏膜变薄、断裂、下层充血,黏膜上皮细胞近胃腔端腺上皮脱落,有炎症细胞浸润。肠组织上皮细胞水肿,并见局灶性坏死、脱落,有大量炎性细胞浸润。各给药组小鼠胃肠黏膜各层结构基本正常,仅见轻微充血及炎症细胞浸润,上皮细胞结构基本正常。结论孟鲁司特通过降低EG小鼠的外周血EOS计数、IgE水平及空肠组织MBP表达,从而实现对EG的治疗作用。

腹型肥胖人群、血脂、血管紧张素Ⅱ与高血压病的探讨

目的通过对西宁地区健康体检人群的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血脂、血管紧张素Ⅱ的结果分析,探讨西宁地区腹型肥胖人群血脂、血管紧张素Ⅱ与高血压病的相关性。方法收集21-59岁2020名健康体检人群,其中564名腹型肥胖的高血压患者作为对照组,762名非高血压人群作为正常组,两组人群均排除非腹型肥胖的高血压、糖尿病、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、脑血管疾病、肝肾功能不全、近系统疾病患者。对两组人群进行检测WHR、BMI、血压、血清胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL）、血管紧张素Ⅱ并进行数据统计。结果通过正常组和对照组BMI、血脂、血管紧张素Ⅱ、SBP、DBP的检测数据发现对照组明显高于正常组,差异均有显著性（P〈0.05）。结论腹型肥胖血脂、血管紧张素Ⅱ指标异常与高血压发病有相关性。

简述消毒剂、消毒器械卫生管理中的问题与对策

卫生部1987年颁布实施的《消毒管理办法》规定由所在地省级卫生行政部门对消毒剂、消毒器械实行生产卫生许可证制度,使消毒管理走上了科学化、规范化、法制化的轨道.尤其是"非典"以后,人们更加意识到消毒产品的重要性.2002年卫生部新修订的《消毒管理办法》中对新出现的消毒问题尚无相关的规定.笔者根据2002年以来本省消毒剂、消毒器械卫生监督监测档案和对消毒剂、消毒器械企业卫生管理工作的实践,探讨消毒卫生管理对策.……

高碘对小鼠的脑损伤及DHA和EPA的拮抗效应

目的观察二十二碳六烯酸(DHA)和二十五碳烯酸(EPA)对高碘所致的脑蛋白质、核酸代谢和bcl-2、bax基因表达损伤的拮抗效应。方法体质量10￣14g的昆明种小鼠随机分为适碘组(IN)、高碘组(IE)和高碘加DHA和EPA组(IEDE)。IN组动物饮含碘量为50μg/L的去离子水,IE组和IEDE组饮含碘量为3000μg/L的去离子水,IN和IE组动物用普通鼠饲料喂养,IEDE组动物用每公斤含DHA200mg和EPA100mg的鼠饲料喂养。90d后雌雄2∶1合笼,仔鼠继续用亲代喂养条件喂养,30d后处死仔鼠,称全脑和海马组织质量,测大脑蛋白质、DNA、RNA含量和bcl-2、bax基因表达量。结果IE组动物脑和海马组织质量、蛋白质、DNA、RNA数量和bcl-2基因表达均显著低于IN组,bax基因表达则高于IN组,IEDE组脑和海马质量、蛋白质、DNA、RNA含量与IN组差异无统计学意义,但bcl-2表达低于IN组,bax表达高于IN组,而与IE组差异无统计学意义。结论高碘能干扰脑蛋白质和核酸代谢及bcl-2、bax基因表达,使脑质量下降,DHA和EPA可拮抗高碘所致的脑蛋白质和核酸代谢的紊乱,对高碘引起的bcl-2、bax基因表达变化未见明显的调整作用。

关于古代汉语教学改革的思考

通过分析古代汉语教学的历史发展和现状，针对当前的教学改革，从教学目的、内容、方法三个方面进行探索。

紫癜性肾炎患者外周血单个核细胞Toll样受体3和4的信号转导途径

背景:目前关于Toll样受体3和Toll样受体4介导的信号转导通路在紫癜性肾炎的发病机制中的作用尚不清楚。目的:分析Toll样受体3和Toll样受体4在过敏性紫癜和紫癜性肾炎发病机制中的作用。方法:选取过敏性紫癜患儿64例,分为过敏性紫癜无肾损害组36例及过敏性紫癜性肾炎组28例,另选健康儿童30例作为正常对照组。实时荧光定量PCR检测外周血单核细胞Toll样受体3、Toll样受体4、髓样分化蛋白2、髓样细胞分化因子88、白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素12 mRNA的基因相对表达量;应用流式细胞术检测外周血单核细胞Toll样受体3、Toll样受体4蛋白表达率。结果与结论:①过敏性紫癜患儿Toll样受体4 mRNA及蛋白表达显著高于正常对照组(P<0.05)。紫癜性肾炎组Toll样受体4 mRNA及蛋白表达均显著高于紫癜无肾损害组(P<0.05)。②过敏性紫癜组髓样分化蛋白2、髓样细胞分化因子88、白细胞介素1β、白细胞介素6 mRNA的表达均显著高于正常对照组(P<0.05),白细胞介素12 mRNA的表达显著低于正常对照组(P<0.05);紫癜性肾炎组髓样分化蛋白2、髓样细胞分化因子88、白细胞介素1β、白细胞介素6 mRNA的表达显著高于紫癜无肾损害组(P<0.05),紫癜性肾炎组白细胞介素12 mRNA的表达显著低于紫癜无肾损害组(P<0.05)。③过敏性紫癜组患儿外周血单核细胞Toll样受体4 mRNA与蛋白表达呈正相关(r=0.60,P<0.01);过敏性紫癜患儿Toll样受体4 mRNA与髓样分化蛋白2、髓样细胞分化因子88、白细胞介素1β、白细胞介素6表达均呈正相关(P<0.01),与白细胞介素12 mRNA表达呈负相关(r=-0.66,P<0.01)。提示Toll样受体4可能通过髓样细胞分化因子88依赖信号转导途径介导过敏性紫癜的免疫发病机制,Toll样受体4的过度活化可能与过敏性紫癜的肾损伤有关。

小儿溶血尿毒综合征诊治探讨(附7例报告)

目的探讨小儿溶血尿毒综合征(HUS)的临床特点、诊疗经验及预后。方法回顾性分析7例HUS病儿的临床资料。结果 7例HUS病儿表现为不同程度的溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭,急性期采取对症治疗为主的综合治疗措施,6例痊愈或好转出院,1例于急性期放弃治疗。结论早期诊断和采取及时有效的综合治疗方案是改善HUS预后的关键。

ProGRP联合NUSAP1在高原地区非小细胞肺癌患者中预后的检测价值

目的:探讨促胃泌素释放肽前体(ProGRP)联合核仁纺锤体相关蛋白1(NUSAPl)在高原地区非小细胞肺癌(NSCLC)患者中预后的检测价值。方法:88例高原地区确诊为NSCLC的患者,在新辅助化疗后行手术治疗。随访3年,根据患者生存情况分为生存组与非生存组,采用ELISA法(酶联免疫吸附法)ProGRP水平,采用实时荧光定量PCR检测NUSAPl mRNA水平,采用免疫组化法检测癌组织NUSAPl表达,分析其与患者预后的相关性。结果:治疗后存活组与未存活组不同病理类型患者ProGRP水平均较治疗前降低(P<0.05)。存活组腺癌NUSAP1 mRNA表达低于鳞癌(P<0.05);腺癌患者NUSAP1高表达率低于鳞癌患者(P<0.05);存活组腺癌患者NUSAP1 mRNA表达低于未存活组(P<0.05),且NUSAP1高表达率低于未存活组(P<0.05)。NUSAP1单独检测肺腺癌的AUC面积为0.727,ProGRP联合NUSAP1检测的AUC面积为0.770。结论:高原地区NSCLC患者治疗后ProGRP水平明显降低,NUSAP1 mRNA水平升高及癌组织NUSAP1高表达的患者生存率更低,NUSAP1与肺腺癌患者预后关系更为密切,可作为肺腺癌患者潜在的预后标记物。

河北省婴幼儿配方粉生产企业卫生状况调查与分析

目的通过调查全面了解河北省婴幼儿配方粉生产企业的卫生状况。方法采用卫生部监督中心制定的《婴幼儿配方粉生产企业调查表》,对婴幼儿配方粉生产企业进行现场检查、问卷和访谈。结果全省15家婴幼儿配方粉企业(车间)的设计及设施部分情况基本符合要求,有些企业有个别项目不达标;6家企业采用30万级洁净厂房,9家企业没有设置配料专间;15家企业(车间)的卫生管理情况和品质管理情况符合要求;15家企业(车间)都有实验室,1家企业全项检验由集团做,14家企业设有原料鲜奶检验室,只有1家小规模的企业理化和微生物检验没分开设立。原料乳检测15家企业(车间)能做酸度检验,5家企业做芽孢检验,只有4家能测抗生素。结论河北省婴幼儿配方粉生产企业基本符合《乳制品企业良好生产规范》要求。

2022年河北省二次供水设施卫生管理现状调查

目的:通过对2022年河北省二次供水卫生监督检查和监测结果的分析,了解二次供水设施的卫生管理情况和供水水质情况,为改善二次供水设施卫生安全现状和政府部门制定相应监督管理政策提供技术依据。方法:通过随机抽样的方法,每个设区市随机抽取4个县(区),每个县(区)随机抽取10个设施,不足10个的全部抽取。监督检查所有二次供水设施管理单位的供管水人员个人情况、卫生防护、周边卫生状况、储水设施清洗和消毒、出水水质自检工作的开展情况等内容,全部符合要求的判定为合格二次供水设施,有一项不符合要求即判定为不合格二次供水设施,同时以出水口处为采样点对出水水质情况进行现场快速检测。结果:不同地区二次供水设施管理单位的供管水人员个人情况、卫生防护、周边卫生状况、储水设施清洗和消毒、出水水质自检工作的开展情况存在差异。西部地区二次供水设施管理单位对供管水人员进行体检和培训情况,对储水设施进行清洗、消毒情况以及开展水质自检情况的合格率均高于东部地区、南部地区和北部地区(P<0.05);西部地区和东部地区的二次供水设施卫生防护以及周边卫生状况合格率高于南部地区和北部地区(P<0.05)。结论:二次供水管理单位的卫生管理问题突出。各级卫生健康部门应结合各地实际情况采取相应措施,加强二次供水卫生监督、巡查工作,保障居民饮水卫生安全。

园林景观设计问题探讨

城市现已进入生态环境建设阶段,本质强调的就是人类聚居藉以生存和生活的环境。环境的综合性决定了城市规划和城市景观的综合性。城市本身是文明的象征,景观的设计与创造,实际上就是造城市、造建筑的城市,城市的概念也是循时代而发展的。园林设计的形式与创新在现时的变化是不断更新的,旧时的园林理念已经满足不了现代人们的生活审美需求,所以就要求园林设计师的思维更新,与时俱进,能够跟上现代人的生活理念,在自己的专业领域不断学习的同时,也要借鉴国外和同行的理念与思维。把我国的园林景观设计能够和社会与时代接轨。对于设计者来说,园林景观设计是一个具有挑战性的工作,它是给人们创造美的行业。本文就园林景观设计中植物造景及生态设计等若干细节进行讨论。

初中英语理想课堂构建策略研究——以初中英语阅读教学为例

构筑理想课堂是新教育实验于2006年在北京研讨会上提出的实验项目,旨在通过创设一种平等、民主、和谐和愉悦的课堂氛围,将知识学习与学生的生活体验有机结合起来,追求高效课堂与个性课堂。本文在梳理理想课堂相关理论知识的基础上,通过问卷调查和访谈分析了笔者所在地区初中英语教师和学生教与学的现状和教学效果不够明显的原因,制定出初中英语理想课堂“八要素”有效框架,结合英语阅读教学案例提出构建初中英语理想课堂的六个策略,开展阅读教学,从而促进核心素养落地生根,达到学科育人、构筑理想课堂的目的。

重视高中概念教学打造高效课堂

常听到有的老师说,我最讨厌概念教学了,试想连教师都不喜欢概念教学,那学生怎么理解数学概念?初中数学内容比较少,思想方法相对要稳定,所以学生即使不理解初中的数学概念,也可以通过大量的专题训练掌握解题方法;高中数学内容多,时间少,方法灵活,单靠记忆是绝对不能真正掌握解题方法的.

探究风景园林设计的植物配置与规划

城市绿地主要是指被绿色植物覆盖的区域,是城市规划发展的重要内容,有效改善了城市的生态环境,并起到美化城市的作用,也能给人们提供休闲娱乐的场所,给人带来美的享受。绿地园艺建设中,植物景观具有生态性、生物性和多样性等特点,风景园林设计工作中,除了要关注植物景观的生态效益,也要重视其景观效果,提升风景园林的整体品质。